Бипасс-бипасс је операција отвореног срца ради лијечења озбиљно блокираних артерија који хране срце. Поступак је сложен и да заиста разумијемо обилазницу за четвртину , неопходно је разумјети анатомију срца и ефекте срчаних болести.
Коронарне артерије
Коронарне артерије су крвни судови који снабде срце својим властитим снабдевањем крви; ово су различите од крвних судова које снабдевају крв коју пумпа срце .
У неким људима, коронарне артерије постају блокиране, стање познато као болест коронарне артерије .
На овај начин је могуће блокирати једну или више артерија, што може представљати значајан ризик за срце. На пример, ако су два суда блокирана, операција се зове двоструки бипасс . Ако су четири суда блокирана, операција се назива четвороструким бајпасом . Стога, заобилазни прелазак указује на то да су сва пет највећих крвних судова болесна.
Зашто су блокиране коронарне артерије тако озбиљне?
Ако је блокада довољно озбиљна, она може спречити или смањити проток крви до дела срца који је храњен од оболелог крвног суда, што доводи до болова у грудима и оштећења мишића.
Кад су коронарне артерије потпуно блокиране, мишић који чини срце је гладан кисеоником. Ово лишавање кисеоника изазива значајан бол, а настала оштећења срца се назива срчани удар или инфаркт миокарда (МИ).
Третмани за болести коронарне артерије
У неким случајевима, болест коронарне артерије може се лијечити лековима, променама у начину живота, као што су исхрана и вежбање, и мање инвазивне процедуре, укључујући постављање стента. Међутим, код неких пацијената, блокада (и) је толико озбиљна да је операција неопходна како би се осигурало да срце настави да прими адекватан проток крви.
Овај хируршки поступак познат је као операција коронарног артеријског бајпас графта (ЦАБГ) .
Обилазак Куинтупле
Поступак ЦАБГ се може извести као хитан поступак, када пацијент долази у просторију за хитне случајеве са значајним боловима у грудима и дијагностикује тешке блокаде коронарне артерије . Типично се врши срчана катетеризација , а затим операција ЦАБГ- а, ако хирург сматра да ће бити ефикасан и неопходан за лечење.
Огромна већина ЦАБГ процедура, укључујући обилазницу за четвртину, заказују се унапред. Ово омогућава време за тестирање пре операције које помаже да се утврди колико је потребно заобићи, ако је пацијент довољно здрав да толерише операцију и њихово опште стање здравља.
Ово чекање такође даје пацијенту време да оптимизује своје здравље пре процедуре, једи агресивно здраву исхреду, испушта пушење и подиже свој шећер у крви. Ове врсте мера могу побољшати коначни исход након операције и представљају одличну прилику за смањење ризика повезаних са операцијом.
Добијање крвних судова за четвороструко обилазницу
Поступак се изводи под општом анестезијом и почиње са крвним судовима узиманим из друге области тела, често ногу, и преплићене на постојећи срчани суд пре и после блокаде.
Заобљена обилазница захтева више бродова него било који други поступак, тако да се могу користити више локација, укључујући руку, леву унутрашњу мамарну артерију (ЛИМА) и друге судове.
Добијање адекватних бродова које треба користити за графтове могу бити један од најизазовнијих аспеката поступка; ако су крвни судови оболели, вјероватно је да су посљедице и крвних судова у другим дијеловима тела. Ове посуде се затим користе за обарање крви око блокаде на путу до срца, с крвљу која се буквално одвија (заобилази) блокиран део пловила.
Након што се посаде које су потребне за графтове, грудни део операције почиње са стернотомијом, резом која отвара груди и подељује грудну груди (груди) на пола да би хирургу омогућио приступ срцу.
Поступак се најчешће врши "на пумпи" помоћу кардиопулмоналне бајпас машине за привремено обављање рада срца и плућа, омогућавајући хирургу заустављање срца и обављање операције без константног кретања срчаног бола. У неким случајевима поступак се врши "без пумпе", али то је далеко мање уобичајено.
> Извор:
> Шта је коронарна артеријска обилазница? Национални институт срчаних плућа и крви. хттп://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх/дци/Дисеасес/цабг/цабг_вхатис.хтмл