Разлика између двоструког обилазнице и других типова операција срчаних оброка
Операција двоструког обиласка је озбиљна, али честа процедура операције отвореног срца. Да бисте разумели дуплу обилазницу, прво морате да схватите неке ствари о анатомији срца и срчаних болести.
Како делује срце
Крвни судови који снабдијевају срце сопственим снабдевањем крви називају се коронарне артерије. У неким људима, коронарне артерије постају блокиране.
Ако је блокада озбиљна, она може у потпуности зауставити проток крви до подручја срца које је храњено том крвном судом. Ова блокада може да изазове срчани удар. Ова блокада је позната као болест коронарне артерије.
Третмани за коронарну артеријску болест
У многим случајевима, болест коронарне артерије може се третирати лековима, променама у начину живота и алтернативним процедурама као што је постављање стената у коронарним артеријама током срчане катетеризације. Код пацијената са тешким блокадама може бити неопходна операција како би се осигурало да срце и даље добија адекватан проток крви. Ова операција је позната као кируршка операција коронарне артерије (ЦАБГ) .
Током двоструког обилазнице
Двоструку обилазницу обавља кардиоторацни хирург, хирург који је обучен за хируршки третман проблема грудног коша. У овом случају, операцију ће обављати хирург специјалиста срчаних проблема.
Поступак почиње са општом анестезијом коју пружа анестезиолог или у неким случајевима ЦРНА - медицинска сестра за напредну праксу која пружа анестезију. Општа анестезија значи да су мишићи тела паралисани и пацијент ће имати постављену цев за дисање, тако да вентилатор може да обезбеди ваздух.
Када се даје анестезија, пацијентова кожа припрема се за операцију, како на грудима, тако и на ногама. То је зато што се крвни судови узимају из друге области тела, типично ногу, и преплићени на постојећи срчани суд пре и после блокаде. Крв се дословно преусмерава око блокаде у пловилу. У неким случајевима, хирург ће радити на грудима и асистент ће опоравити крвне судове из ноге. Овај комбиновани напор помаже у скратити дужину операције и чини процес ефикаснијим.
Овај преусмерени крвни суд, обилазница, омогућава срцу да прими крв која јој је потребна и помаже у спречавању оштећења срца. Да би направили овај бајпас, најчешћа процедура захтева срце да се заустави, тако да хирург не ради на покретном срцу. Кад се срце заустави, машина за бубрези срца и плужа се користи за снабдевање кисеоника и крви у тијелу док је срце мирно.
Када су обилазнице завршене, машина за плућно срце се искључи и срце се поново покреће. Стернум (грудни кош) је повезан заједно, а инцизија коже је затворена. Већина особа ће имати епрувете у грудима, које су често повезане са нежним усисавањем или гравитационим одводњавањем, како би се спријечило стварање крви око срца.
Када се операција заврши, пацијент ће бити одведен на ИЦУ или слично кардиолошко подручје ради опоравка. За разлику од већине процедура, анестезија се не обнавља лековима како би пробудила пацијента. Уместо тога, анестезији се дозвољава да се полако искоришћава у току четири и више сати, омогућавајући пацијенту полако и нежно да се пробуди, а не нагло.
Друге опште хируршке операције срца
Као што већ знате, ако су два пловила блокирана и треба их заобићи, операција се назива двоструким бајпасом јер се врше два графта. Ако се три пловила заобиђу, операција се назива троструким обилазницама , четири обилазнице се називају четворострука обилазница и тако даље.
Бипасс-бипасс, који је 5 бајпас графтова до срца, прилично је ретко.
Друга варијација на операцији срчане обилазнице је "бајпас ван офф-пумпе", што је поступак у којем срце наставља да побјеђује током поступка, умјесто да користи машину за бубрези срца и плућа. Мање пацијената су добри кандидати за ову процедуру него што је то најчешћа процедура на пумпи.
Извори:
> Шта је коронарна артеријска обилазница? Национални институт срчаних плућа и крви. Аццессед 2009. хттп://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх/дци/Дисеасес/цабг/цабг_вхатис.хтмл