Сиаладентитис је упала пљувачке жлезде. Има неколико узрока, укључујући инфекције или опструкције. Сиаладентитис може бити акутно (краткорочно) стање или хронично (дугорочно) стање. Понекад се и даље класификује од тачне пљувачке жлезде која је погођена као што је субмандибуларни или паротидни.
Акутни сиаладентитис
Акутни сиаладентитис је обично узрокован бактеријском инфекцијом.
Најчешће утиче на ушушку (испред ушију) или субмандибуларну жлезду (под брадом). Дехидрација или сува уста главни су фактори ризика који доводе до сиаладентитиса. Дакле, ово стање је чешће код појединаца који су већ болесни или су на лековима који узрокују сува уста . Поред тога, следећа медицинска стања доводе до веће опасности од развоја акутног сиаладентитиса:
- шећерна болест
- хипотироидизам
- Сјоргенов синдром
- недавна операција
- историјат радијационог третмана уста или усне шупљине
Симптоми акутног сиаладентитиса могу укључивати:
- тешки бол и оток погођене жлезде која се изненада појављује
- гној може изаћи из жлезда, нарочито ако се жлезда грије или масира
- црвенило коже преко погођене жлезде
- грозница или мрзлица
- жлезда може се осећати као тврда коса и бити нежна на додир
Дијагноза акутног сиаладентитиса је заснована на вашој медицинској историји, симптомима и прегледу лекара.
Ако лекар може да добије узорак гнева од погођене жлезде, може се послати у лабораторију да би утврдио шта изазива инфекцију. Ова информација је корисна у одлучивању о најбољем току лечења. Најчешће бактерије које узрокују акутни сиаладентитис су Стапхилоцоццус ауреус и различити стресови стрептококуса.
Иако је ријетки, акутни сиаладентитис може изазвати и вирус. Вируси који могу довести до овог стања укључују: вирус мумпса, вирус херпеса, ХИВ и Хаемопхилус инфлуензае. Вирусне инфекције не могу се третирати антибиотиком. У већини случајева треба да третирате симптоме док чекате да се тело бори против вируса сами. Међутим, у тешким случајевима, антивирусни лекови се могу користити. Ови лекови нису рутински прописани јер су многи од њих повезани са тешким нежељеним ефектима.
Акутни сиаладентитис може се третирати одговарајућим током антибиотика. Ово се најбоље постиже ако се добије култура. Увек узимајте антибиотике тачно онако како је прописано и завршите читаву бочицу, осим ако вам је лекар другачије упутио.
Враћање правилног протока плућа је такође веома важно у лечењу акутног сиаладентитиса. Ово се најбоље постиже питањем пуно флуида, једењем, пијењем или сисањем на ствари које стимулишу ток пљувачке (нпр. Капљице капљице). Ако узимате лекове који узрокују суво уста, можда ћете морати да разговарате са својим доктором о преласку на различите лекове или на друге начине којима можете управљати овим нежељеним ефектом.
У екстремним и ријетким случајевима, акутни сиаладентитис може довести до стварања апсцеса.
Уколико дође до тога, апсцеса се можда мора исушити хируршки.
Хронични сијаладентитис
За разлику од акутних сијаладентитета, хронични сијаладентитис је вероватније изазван опструкцијом него инфекцијом. Обструкцију могу проузроковати каменци (саливарни каменчићи) , ожиљно ткиво или у ретким случајевима тумори. Без обзира на опструкцију води до смањења протока пљувачке и хроничне упале. Хронични сиаладентитис најчешће утиче на паротидну жлезду.
Следећи симптоми су хронични сиаладентитис:
- нежност и благи оток над погођеном жлездом
- жлезда се у почетку може увећати и затим смањити величину
- бол у подручју жлезде док једу
Хронични сиаладентитис се дијагнозира на сличан начин акутном сиаладентитису, али се више може нагласити на идентификацију и лечење узрока хроничног сиаладентитиса. Имагинг са ултразвуком или ЦТ скенирање може бити од помоћи. Такође, током докторског испита ако је погођена жлезда масирана, обично неће произвести пљувач.
Када се дијагностикује основни узрок хроничног сиаладентитиса, третман треба фокусирати на промену подривног узрока стања. Ако је присутна опструкција, она ће можда бити хируршки уклоњена. Ако се не пронађе опструкција, третман се састоји од хидрације, масаже, а понекад лекова који смањују упале. Сисање на лозне или капљице кашља може такође помоћи да се обнови ток пљувачке. У ретким и тешким случајевима хроничног сиаладентитиса, целу пљувачну жлезду може бити потребно оперативно уклонити.
Други слични услови
Постоји још неколико услова који су повезани или могу изазвати сличне симптоме као и сиаладентитис. Ваш лекар ће морати ово да утврди пре него што направи дијагнозу сиаладентитиса и препоручује лечење.
Једно стање се типично дешава код деце и назива се поновљеним паротитом детињства. Узрок оваквог стања није познат, али обично се дешава само код деце која обично расте из ње у време пубертета. Понављајући паротитис детињства карактерише поновљена епизода отицања паротидне жлезде (обично само са једне стране). Оток је праћен другим симптомима, укључујући грозницу и слабост.
Лечење поновљеног паротитиса дјетињства је слично ономе код сиаладентитиса. Топла компресија преко захваћене жлезде и масажа може помоћи да се стимулише проток слине заједно са одговарајућом хидратацијом и стварима као што су капи за кашаљ или капи витамина Ц за сисање. Антибиотици се повремено могу прописати. Хирургија скоро никада није потребна. То је различито за свако дијете, али епизоде се могу појавити сваких неколико мјесеци и трају неколико дана до неколико недеља.
Још једно сродно стање се назива сијалолитијаза или пљувачки камени канали. Као што је раније поменуто, ово стање може настати сам по себи или заправо доводи до сиаладентитиса. Камен у пљувачним каналима формирају минерали пронађени у пљувачки, односно соли, протеини и калцијум карбонат.
Понекад се могу палпирати камење пљувачних канала (осећају се од стране вашег доктора на прегледу), али чешће се дијагнозирају коришћењем ултразвука или ЦТ скенирања. Камен мора обично бити уклоњен.
Иако су ријетки од било којег горе поменутог стања повремено тумори (бенигни или канцерогени) могу довести до сиаладентитиса. Ови се дијагнозирају коришћењем биопсије игле где се ткиво уклања из тумора и затим испита под микроскопом да би се утврдило да ли су ћелије ракотворне или не. Већина раста пронађених у пљувачним жлездама је бенигна. Без обзира да ли је раст бенигни или малигни, већина раста у пљувачним жлездама или каналима треба хируршки уклонити.
> Извори:
> Поремећаји пљувачке жлезде. Амерички Породични лекар. Ажурирано јуна 2014. хттп://ввв.аафп.орг/афп/2014/0601/п882.хтмл
> Субмандибуларни Сиаладенитис / Сиаладеносис. Медсцапе. Ажурирано јануар 2017. хттпс://емедицине.медсцапе.цом/артицле/882358-овервиев
> Сиаладенитис. НИХ вебсите. Ажурирано новембар 2016. хттпс://раредисеасес.инфо.них.гов/дисеасес/7638/сиаладенитис