Ако имате реуматоидни артритис , чини се природно кривити све болове на болест. На крају крајева, то је хронична болест, а симетрични бол у зглобовима је примарни симптом. Бол у леђима је чешће повезан са остеоартритисом, али реуматоидни артритис може утицати на кичму.
Цервикла против лумбалне ангажовања кичме
Реуматоидни артритис који утиче на кичму може изазвати бол у врату, бол у леђима и може доћи до радикулопатије (бол који зрачи на ноге или руке) због компресије нерва унутар кичмене мождине или коријена нерва.
Када је реуматоидни артритис извор болова у леђима, чешће је да се грлића кичма (регион врату) погађа, а не тораколумбарски кичми или сакроилиак зглобови . Укључивање грлића матернице са реуматоидним артритисом обично се јавља са напредном болести.
То је горња цервикална кичма која је обично укључена у реуматоидни артритис. Лакситет лигамената који подржавају први и други вратни пршљен (Ц1 и Ц2) могу довести до нестабилности на том нивоу кичме. Пацијенте са реуматоидним артритисом треба рутински процијенити за симптоме сублуксације (парцијалне дислокације) у цервикални кичми. Ако сублуксација узрокује компресију кичмене мождине, може доћи до знакова дуготрајног укључивања тракта (горњи моторни неурони), укључујући и хиперрефлексију (прекомерни одзивни рефлекси).
Постоје два могућа механизма који објашњавају укључивање интервертебралних зглобова грлића кичме код реуматоидног артритиса:
- Проширење запаљеног процеса из сусједних неуроцентралних зглобова у подручје откривке (интерфејс између диска и тела вретена).
- Хронична нестабилност цервикса иницирана апопиозним (фасетним) зглобом уништења, што доводи до малигнације или сублукације вретенца, што може проузроковати микроструктуре хируршких плочица, диск хернија или дегенерације диска хрскавице.
Укључивање фасетних зглобова лумбалне кичме и дискитиса повремено се приписује реуматоидном артритису, углавном након сликања и пост мортем. У клиничкој пракси, пре реуматоидног укључивања лумбалне кичме може се дијагностиковати, чести и озбиљни узроци болова у леђима (нпр. Фрактуре вертебралне компресије) морају бити искључени.
Укљученост кичме повезана са реуматоидним артритисом
Симптоми који су обично повезани са реуматоидним артритисом у кичми и који би били приметни пацијенту укључују:
- Палпација погођеног подручја кичме узрокује нежност
- Крутост у погођеном дијелу кичме
- Црепитус , посебно у пределу врата
- Главобоље могу да се јављају цервикалним реуматоидним артритисом
- Бол који зрачи једну или обе руке, индикативно за укључивање грлића можданог спиналног корена (цервикална радикулопатија)
- Бол који зрачи једну или обе ноге, индикативни за укључивање корена лумбалног нерва (лумбална радикулопатија)
- Тешкоће ходања, што је знак повећаног притиска на кичмену мождину
- Мршавост, слабост руку или ногу, промене равнотеже и координације које могу бити знаци укључивања кичмених мождина
- Проблем са контролом црева или бешике (нпр. Инконтиненција, немогућност уринирања или немогућност контроле црева) може бити знак укључивања кичмене мождине. Ово захтева хитну медицинску помоћ.
Ако реуматоидни артритис проузрокује уништавање фасетних зглобова у кичми, може се развити стање познато као спондилолистеза. Са спондилолистезом, горњем пршљеном клизиће напред на врх следећег суседног доњег пршљена. Повучени пршљенац може ставити додатни притисак на кичмену мождину или корне нерва где излазе из кичме и узрокују неке од горе поменутих проблема везаних за притисак на кичмену мождину.
Извори:
> Артритис и болести које утичу на леђа. Фондација за артритис. хттпс://ввв.артхритис.орг/абоут-артритис/вхере-ит-хуртс/бацк-паин/цаусес/бацк-артритис.пхп.
> Цурриер БЛ, Цоблин Ј. Цервицал Сублукатион ин Рхеуматоид Артхритис. Савремен. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цервицал-сублукатион-ин-рхеуматоид-артритис.
> Венаблес ПЈВ, Маини РН Клиничке манифестације реуматоидног артритиса. Савремен. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цлиницал-манифестатионс-оф-рхеуматоид-артритис.