Како се стање дијагностикује и лечи
Мениереова болест је узрок вртоглавице , што је велика вртоглавица која изазива осећај да је ван равнотеже. То је поремећај унутрашњег уха и лимфног система који није у потпуности разумљив и обично утиче само на једно ухо. Мениереова болест се назива и идиопатски ендолимфатски хидропс .
Једна теорија је да је Мениереова болест проузрокована када су течности унутар уха - звани ендолимпх и перилимпх - нису уравнотежени.
Друге теорије укључују вирусну инфекцију као кривца или неправилност имунолошког система.
Симптоми
Симптоми Менијерове болести варирају од озбиљности од особе до особе. Неке особе могу бити потпуно ослабљене од стране болести, док друге имају симптоме само једном или двапут годишње. Симптоми Менереове болести укључују:
- вертиго
- тинитус
- флуктуација губитка слуха
- бол или притисак у ушима
- мучнина и повраћање
- знојење
- главобоље
- абдоминални бол и дијареја
Поред ових симптома, ризик од пада и накнадних повреда је велика код ове болести. Симптоми имају тенденцију да дођу у таласима који трају од два до четири сата, а затим следи временски период када се појединац осећа исцрпљеним и мора да спава. Између "напада" појединац не може имати симптоме у одређеном временском периоду.
Дијагноза
Дијагностицирање Менереове болести може бити тешко јер вртоглавица представља симптом који се преклапа са многим другим условима, укључујући неуролошке болести које су угрожене животом, као што је мождани удар.
МРИ се често користи за искључивање тумора или других абнормалних раста.
Тест који се назива калорично тестирање одређује равнотежу тако што испразне уши водом или ваздухом. Ово резултира брзим покретом очију названим нистагмус. Према обрасцу брзог покрета очију, лекар понекад може тумачити поремећај равнотеже.
За дијагнозу Мениереове болести користе се разни тестови слуха. Важно је утврдити да ли је губитак слуха изазван проблемом у унутрашњем уху или ако је то неисправан радни нерв. Да би се то урадило, функција мозга може бити забележена како би се показала активност у слушном нерву. Електрохоклеографија је тест који може забележити активност унутрашњег уха.
Третмани
Лекови
Тренутно нема лијека за Мениереову болест, тако да се третмани окрећу око ублажавања симптома. Промена на исхрану мале соли и избегавање кофеина и алкохола може бити корисна у одржавању баланса текућине у контроли и смањењу притиска на уху.
Елиминација одређених лекова, као што су пилуле високог крвног притиска и алергијски лекови, понекад могу помоћи. Међутим, сам висок крвни притисак може допринијети симптомима. Изгледа да редукција стреса смањује тежину симптома.
Једна од метода која постаје популарна за људе који су пропустили медицинску терапију је ињектирање гентамицина, антибиотика, директно у простор средњег уха. Неки лекови који се користе за лечење изненадних напада укључују мецлизине (Антиверт) и лоразепам (Ативан). Постоје и декаметхасоне (Децадрон) и пхенерган, лекови против мучнине.
Остали анти-мучнина лекови који се могу користити укључују цомпазине и ондансетрон.
Неки лекови се могу користити за спречавање напада или барем смањити њихову фреквенцију. То укључује диазид (Триамтерине / ХЦТЗ), клонапин и диазепам (Валиум).
Уређаји, вежбе и процедуре
Један третман за контролу симптома назива се уређај "Мениетт". Док сам уређај не мора бити хируршки инсталиран, за рад треба за тимпаностомију (вентилацију) . Уређај испоручује импулсе притиска у унутрашње уво преко тимпаностомске цеви. Овај третман је нов, а медицински стручњаци тренутно нису сигурни зашто уређај ради, али истраживање указује на симптоматско ослобађање ако се уређај користи свакодневно.
Вестибуларна рехабилитација, вежбе за побољшање равнотеже, нису показали да су посебно корисни у лечењу Менереове болести. Постоје неки извјештаји о томе да ће сјајни маневар , третман за БППВ , бар ослободити симптоме вертиго, који су повезани са Менереовом болешћу бар привремено.
Хируршке опције су ризичне и резервисане су за тешке и изузетне вртоглавице. Све тренутне хируршке опције за лијечење Менереове болести су контроверзне. Лабиринтектомија уклања лабиринт уха, сензорни орган који садржи ендолимуф, који шаље сигнале у мозак о кретању тела.
Ова операција проузрокује губитак слуха и резервисана је за појединце који су већ изгубили слух у том уху. Још једна операција која чува слух, али и даље носи ризике, назива се вестибуларна неуректомија. Ова операција укључује одвајање нерва који је повезан са неисправним органима унутрашњег уха. Друге процедуре укључују ендолимфатичну декомпресију вреће или постављање шанта.
Фактори ризика и распрострањеност
Према Националном институту за глувонеме и друге поремећаје комуникације, око 615.000 особа тренутно је дијагнозирано са Менееровом болестом у Сједињеним Државама. Процењује се да се још 45.500 случајева ново дијагностикује сваке године. Око 0,2 процента становништва у Сједињеним Државама има Менеиреву болест. Важно је запамтити да су ови бројеви само процјене; неки професионалци верују да је болест недовољно пријављена.
Многи појединци са Менијеровом болешћу имају историју главобоље мигрене. Већина особа са Менијеровом болешћу има више од 40 година, иако се може десити у било којој доби, и чини се да утиче и на мушкарце и жене једнако. Неки извјештаји сугеришу генетску компоненту, али ово није доказано.
Суочавање
Изгледа да је најбољи начин да се носите са нападима вртоглавице на равној површини док не прође. Можете покушати да гледате на фиксни објекат. Не покушавајте јести или пити јер може изазвати мучнину и повраћање.
Ако икада доживите мучнину и повраћање дуже од 24 сата, обратите се свом лекару како бисте избегли озбиљну дехидратацију. Наведени лекови могу помоћи у вртоглавици, мучењу и повраћању. Када вртоглавица прође, уверите се да полако устанете.
Такође помаже да држите нешто стабилно, као што је зид или шина. Покушај шетње током напада може довести до пада и озбиљних повреда, тако да увек будите пажљиви.
Као и код било какве излучујуће и хроничне болести, Мениереова болест може изазвати депресију. Ако доживите ова осећања, молимо вас да разговарате са својим лекаром. Такође може бити од помоћи разговарати и комуницирати са другим људима који болују од ове болести.
Иако Мениереова болест може бити изузетна, није смртоносна и појављују се нови лекови који помажу у контроли овог поремећаја и побољшању квалитета живота.
Извори:
Америчка академија говорног говорног језика. Евалуација и управљање Менееровом болестом. Приступ: 4. јун 2011
Медсцапе. Мениере Дисеасе. Приступано: 29. марта 2014
Национални институт за глувонеме и друге поремећаје комуникације. Менеерова болест. Приступ: 14. априла 2009