Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД) је неповратна болест плућа коју истраживачи још нису пронашли начин за излечење. Међутим, различите лекове и навике у животу могу помоћи у контроли симптома - тешкоће дисања, пискања, кашља и стварања слузи или флегма - и смањити ризик од других стања повезаних са ЦОПД, као што су емфизем и хронични бронхитис.
Управљање КОПБ-ом је такође од виталног значаја за спречавање погоршања ХОБП , повећање симптома код којих кашљање, пискање и краткотрајни удис постају много гори, производња слузи се повећава, а слуз може да се промени у боји од чистог до жутог, зеленог, таног или крваво. Погоршање ЦОПД-а често је изазвано инфекцијом, може трајати неколико дана, а може вам чак и да се спусти у болницу, тако да је опстанак уопште важан у борби против ХОБП као симптома лечења.
Кућни лекови и промене животног стила
Можете направити неке промјене у начину живота и смјештај како бисте помогли у симптомима ХОБП и задржали погоршања на минимуму.
Одвикавање од пушења
Избацивање навике на цигарете је апсолутно НАЈВИШЋИ корак који можете предузети да бисте помогли у управљању ХОБП-ом, а за неке људе, овај корак је све што треба да помогне задржавању симптома ХОБП-а у лежишту и спречава да се она погорша. Међутим, није лако одустати, поготово ако сте годинама пушили.
Ако вам хладна ћуретина неће радити за вас, размислите о другим опцијама за одустајање , као што је терапија замене никотином помоћу средстава као што су гума, инхалатори, таблете, закрпе или назални спреј како бисте смањили жеље; Узимање лекова као што је бупропион, Цхантик (варениклин) или клонидин , лек за хипертензију који се сматра помоцним у лечењу симптома повлачења никотина; и саветовање или групна терапија.
Редовно вежбање
Добијање редовне вежбе је увек добро за ваше здравље и ментално здравље. Такође вам може помоћи да одржите своју снагу и издржљивост. Разговарајте са својим доктором о томе која врста вјежбе је најбоља за вас.
Узмите довољно калорија
Лекови за ХОБП, замор и тешкоће дисања могу проузроковати мање апетита или мање енергије за јело, па разговарајте са својим доктором о начину на који се можете суочити са недостатком исхране. Ако не добијете довољно калорија, ваше симптоме ХОБП-а могу бити лошије и оставити вам већи ризик од инфекција, што такође чини и лошије симптоме. Јесте чешће, мање оброке и / или узимање витамина и суплемената могу бити начини да добијете храну која вам је потребна.
Технике дихања
Учење техника дисања које вам помажу да ефикасније дишете могу вам помоћи да се опустите и оставите плућа мало паузе. Питајте свог доктора или вашег респираторног терапеута за више информација.
Узми вакцину против плућа
Пнеумококна пнеумонија је болест плућа изазвана бактеријом Стрептоцоццус пнеумониае . Људи са ХОБП и многим другим хроничним здравственим стањима имају повећан ризик од развоја пнеумоније, што може учинити ваше симптоме ХОБП-а лошије. Добивање вакцине може помоћи у спречавању ове болести, али најпре проверите код лекара.
Узми грипо
Постоје подаци који показују да снимци грипа не само да смањују број хоспитализација и посете лекара када имате ХОБП, већ такође смањују ризик од болести, па чак и смрти. Чак и ако то значи узимање екстра путовања код доктора или локалне дрогерије, вриједи је то да избјегне потенцијалне компликације које могу настати од узимања грипе. Као и код вакцине против пнеумонија, проверите код свог доктора да бисте били сигурни да је у реду да бисте добили грип.
Задржати заказивања
Уверите се да видите свог доктора за редовно заказане састанке, чак и ако се добро осећате. Важно је да вас или она надгледа да пратите свој напредак, функцију плућа и да наставите са својим третманима.
Пресцриптионс
Лекови који се користе за лечење ХОБП и сродних здравствених проблема спадају у два главна кампа: лекови за управљање специфичним симптомима ваше болести и третманима инфекција које, уколико се не лече, могу учинити вашу ЦОПД много гори.
Бронходилататори
Бронходилататори помажу опуштање мишића у зидовима ваших дисајних путева тако да је лакше дишати, смањујући кашаљ и краткотрајност даха. Постоје две врсте бронходилататора за лечење ХОБП:
- Бронходилаторе са кратким дејством: Ови лекови раде у року од 15 до 20 минута да би се ублажио кратак дах, али ефекти трају само 4 до 6 сати. Примери укључују Вентолин и ПроАир (албутерол), Атровент (ипратропиум) и Ксопенек (левалбутерол).
- Дуготрајни бронходилататори: Ови лекови се користе да помогну да ваши дисајне путеви буду отворени и опуштени дужи временски период (током читаве ноћи, на примјер). Иако ефекти трају дуже, од 12 до 24 сата, ови лекови почињу да раде спорије. Примери ове врсте бронходилатора су Брована (арформотерол), Арцапта (индакатерол), Серевент (салметерол) и Спирива (тиотропиум).
Можда ће вам требати само један тип или обоје, у зависности од ваших симптома. Бронходилаторе се обично примењују или путем инхалатора или аеросолне терапије, у којој се лек даје у облику финог магле кроз инструмент назван небулизер .
Инхалед Цортицостероидс
Уколико имате често погоршања, ваш лекар може да преписује дневно инхалирани кортикостероид. Ово може помоћи да задржите упалу и смањите број погоршања које имате. Примери укључују Фловент (флутиказон) и Пулмицорт (будесонид). Потенцијални нежељени ефекти су хрипавост, инфекције у устима и модрице коже.
Комбиновани инхалатори
Ако је ваша кардиоваскуларна болест озбиљна и / или имате честе погоршања, ваш лекар може прописати инхалационо или небулизирано раствор који представља комбинацију бронходилататора и кортикостероида. Примери комбинованих инхалатора укључују Симбицорт, који је комбинација формотерола и будезонида, и Адваир, комбинације салметерола и флутиказона.
Орални кортикостероиди
Током ексацербације ХОБП, орални кортикостероиди могу скратити време опоравка, побољшати функцију плућа и олакшати хипоксемију (низак ниво кисеоника у крви). Такође могу смањити ризик од рецидива, спречити неуспјех у лијечењу и, ако завршите у болници, скратити вријеме које сте тамо. Дуготрајна употреба оралних кортикостероида може резултирати озбиљним нежељеним ефектима, међутим, она се обично користи само у кратком временском периоду. Преднизон је један од примера оралног кортикостероида. Нежељени ефекти укључују остеопорозу, дијабетес, повећан ризик од инфекције, катаракте и повећање телесне тежине.
Инхибитори фосфодиестеразе-4 (ПДЕ4)
ХОБП (као и астма) може изазвати прекомерно продукцију ензима који повећава запаљење у плућима названим фосфодиестеразу-4 (ПДЕ4). ПДЕ4 инхибитори , који блокирају овај ензим, се узимају једном дневно у облику таблета и помажу у смањењу погоршања ЦОПД код људи са хроничним бронхитисом, историјом погоршања и тешким до веома тешким ЦОПД. Далиресп (рофлумиласт) је један такав ПДЕ4 инхибитор. Нежељени ефекти могу укључити дијареју, губитак тежине, бол у стомаку, поремећај спавања, мучнина, губитак апетита и главобољу.
Антибиотици
Ако дође до бактеријске респираторне инфекције, као што је бронхитис или упалу плућа, ваш лекар може прописати антибиотик. Ови лекови раде против бактерија, али не и вируса; Другим ријечима, неће избјећи обичну прехладу или грип. Ако вам је прописан курс антибиотика, веома је важно да узмете целокупни рецепт, чак и након што почнете да се осећате боље. Не завршавајући рецепт, може повећати ризик од отпорности на антибиотике.
Претходне студије су показале да узимање антибиотика континуирано није помогло погоршању. Међутим, нова истраживања показују да узимање Зитхромак (азитромицин) или Еритроцин (еритромицин) годину дана смањује број погоршања код људи који су их раније имали често. Нема доказа да је лечење више од годину дана корисно.
Лунг Тхерапи
Ако имате умерену или озбиљну ЦОПД, ваш лекар може поред лијекова користити терапију плућа.
Кисеоничка терапија
У зависности од ваших индивидуалних потреба, додатни кисеоник може бити потребан 24 сата дневно, само ноћу или негде између. Додатни кисеоник не само да повећава стопе преживљавања код пацијената са ХОБП-ом, већ може помоћи у ублажавању симптома и побољшању квалитета живота тако што вам помаже да спавате боље ноћу, будите више упозорени током дана и бавите се активностима са мање симптома. Ове користи могу бити вредне потенцијалних недостатака терапије кисеоником: потребно је носити назалне каниле (низ малих цевчица који испоручују кисеоник кроз нос у дихалне стезаљке) или маске, као и да се баве помоћу канистера за кисеоник.
Пулмонална рехабилитација
Ова интердисциплинарна интервенција за особе са ХОБП, која укључује процену, вежбање, едукацију и психолошку подршку, највише је корисна за оне који имају овакве симптоме ослобађања, јер нису у могућности да иду на своје дневне активности као и обично. Уз помоћ тима специјалиста, који могу укључивати лијечнике, медицинске сестре, респираторне терапеуте, физиотерапеуте, дијететичаре, професионалне терапеуте и психологе, можете имати мање тешке симптоме, уживати у нормалном свакодневном животу и чак имати ниже трошкове здравствене заштите .
Пулмонална рехабилитација треба да траје довољно дуго да би се остварила максимална корист без постизања оптерећења. За неке људе, ово може трајати само 10 дана, док ће за друге можда бити потребно 18 месеци како би се показало побољшање.
Сургери
Ако лијекови не побољшавају симптоме и настављају да буду озбиљни, ваш доктор може препоручити операцију. Међутим, нису сви кандидати за операцију плућа, тако да ово можда није опција за вас.
Буллецтоми
Ова операција подразумева уклањање була, који су велики простори ваздуха који се формирају када су зидови ваздушних јастука уништени, као што је код ХОБП. Уклањање једног или више ових була може вам помоћи да побољшате проток ваздуха.
Смањивање запремине плућа
У овој операцији, оштећено ткиво се уклања са горњег дела плућа. Ово омогућава вашим плућима да се шире даље, како бисте лакше могли да дишете и можда ће вам продужити живот.
Трансплантација плућа
Ово је велика операција која подразумева замену оштећених плућа са здравим плућима од донатора. Можда је опција ако вам плућа буде оштећена за друге операције. Иако трансплантација плућа може побољшати ваш квалитет живота, постоје ризици, укључујући и то да ће ваше тело одбити донаторске плућа. Морат ћете узимати лијекове који сузбијају ваш имунолошки систем до краја живота, што вас оставља на ризик од инфекције.
Овер-тхе-Цоунтер терапије
Постоје одређени витамини и суплементи који могу помоћи у смањењу симптома, али обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што додате било шта у свој тренутни план лечења.
Витамини Ц и Е
Истраживање засновано на корејској заједници показало је да повећање уноса витамина Ц и Е, које су обоје антиоксиданти, може побољшати функцију плућа, нарочито код мушкараца. Није јасно која је доза неопходна за добробит, али ове додатке могу бити нешто за разматрање.
Еукалиптуса уље
Уљарица еукалиптуса се често налази у капљицама за кашаљ и наглашава се да може да попусти слуз. У студији о ефикасности уља еукалиптуса у лечењу ЦОПД-а, учесницима су дати капсуле цинеола, главног састојка уље у еукалиптусу, три пута дневно шест месеци, уз њихове редовне лекове и терапије. Не само да су ексацербације мање учестале, мање теже и краће, али цинеол је помогао отварање дисајних путева и смањење запаљења дисајних путева, смањујући краткотрајност даха и замор.
Комплементарна алтернативна медицина
Постоје и друге комплементарне терапије који могу помоћи у побољшању вашег укупног квалитета живота када су додати у ваш план лечења. Неки људи покушавају да хербалним лековима помогну својим симптомима ХОБП, али нема пуно истраживања о њиховој ефикасности. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што покушате са било којом од ових алтернатива.
Јога
Амерички колеџ лекара у грудима (ЦХЕСТ) каже да је јога корисна када имате ХОБП. У малој студији људи са стабилном ЦОПД-ом, након 12-недељног периода тренинга за јогу, значајно је побољшана функција плућа, краткоћа даха, укупан квалитет живота и упала.
Акупунктура
Коришћење акупунктуре, стављање танких игала у одређене тачке у телу, може бити још једна комплементарна терапија за испитивање када имате ХОБП. Једна студија особа са ХОБП који су користили само лекове и особе које су користиле лекове и акупунктуру током 8 седмица открила је да су код оних који користе комбинацију знатно побољшани краткотрајни удах уз напор и квалитет живота. Још једна студија, учињена преко 10 недеља, показала је сличне резултате.
Будући да акупунктура има толико ризика, можда би било вредно покушати да видите да ли може помоћи у побољшању симптома. Друге додатне потенцијалне користи укључују боље спавање, ослобађање анксиозности и побољшање расположења.
Лунг флаута
Лунг Флуте је ручни респираторни уређај који је одобрен од стране Фоод анд Друг Администратион (ФДА) како би се очистили плућа слузи. Делује тако што ствара нискофреквентне вибрације дубоко у плућима када напијете кроз устник. Ово помаже да се сломи слуз, што вам олакшава да се искочите и избаците.
Једна студија код људи са хроничним бронхитисом показала је да је употреба плућне флауте резултирала у мањим погоршањима, побољшању краткотрајног дишавања како код одмора, тако иу активној и мањој продукцији кашља и флегма. Учесници су такође рекли да сматрају да је ефикасан и да се редовно наставља да га користи. Лунг Флуте је доступна само са рецептом у Сједињеним Државама, па разговарајте са својим доктором о томе да ли ово може бити добар додатак вашем арсеналу лечења.
> Извори:
> Америцан Лунг Ассоциатион. Управљање вашим лековима за ЦОПД. Ажурирано 16. децембра 2017.
> Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа. Глобална стратегија за дијагнозу, управљање и спречавање хроничне опструктивне плућне болести: Извештај 2018 . Објављено 20. новембра 2017.
> Јосхи П, Ким ВЈ, Лее СА. Ефекат исхране антиокидант на ризик од ЦОПД-а: КоГЕС (Ансан-Ансеонг) Цохорт на нивоу заједнице. Интернатионал Јоурнал оф Цхрониц Обструцтиве Пулмонари Дисеасе . 2015; 10: 2159-2168. дои: 10.2147 / ЦОПД.С91877.
> Особље клинике Маио. ХОБП: дијагноза и лечење. Маио Цлиниц. Ажурирано 11. августа 2017.
> Вортх Х, Сцхацхер Ц, Детхлефсен У. Истовремена терапија са Цинеоле Еукалиптолом смањује ексацербацију на ЦОПД-у: контролисано двоструко слепило са контролисаном плазебом. Респираторно истраживање . 2009; 10 (1): 69. дои: 10.1186 / 1465-9921-10-69.