Хламидија је сексуално преносива инфекција (СТИ) која се мора лечити антибиотиком на рецепт. Када се правилно користи, антибиотици могу излечити болест и спречити даље компликације. Третман, међутим, не спречава инфекције у будућности, а реинфекција је уобичајена. Постоје и препоручени и алтернативни режими антибиотика, са специфичним препорукама за жене које су или могу бити трудне .
Овер-тхе-Цоунтер терапије
Терапије ван терапије нису ефикасне против кламидије и не треба их користити. Треба избегавати вагинално душење, јер постоји ризик да би бактерије могле потиснути у женски генитални тракт, повећавајући ризик од инфекције пелвичних инфламаторних болести (ПИД) и компликација повезаних с њим, као што су неплодност и хронични болови у пределу карлице.
Ако проналазите испуштање везано за кламидију, морате имати у виду да ће се брзо очистити са лечењем на рецепт. Средства без рецепта неће помоћи и може вам учинити непријатнијим.
Упити (не-трудни одрасли)
Лекар може прописати један од два препоручена терапија за одрасле особе које нису трудне особе које нису алергичне на ове лекове:
- Зитромак (азитромицин) -1 грама орално у једној дози
- Вибрамицин / Дорик (докицицлине) -100 мг орално два пута дневно седам дана
Обе се сматрају једнако ефикасним за гениталне хламидијске инфекције, а чини се да не постоји значајан отпор кламидије на било коју опцију.
Проктитис (ректална кламидија), међутим, може боље реаговати на докицицлине од азитромицина. Тешки случајеви проктитиса често се третирају као лимпхогранулома венереум (видети доле).
Алтернативе су доступне, мада можда нису тако ефективне или могу изазвати више нежељених ефеката. Ове лекове могу користити само они који су алергични на или имају нежељену реакцију на препоручене антибиотике.
Алтернативни третмани за не-трудне одрасле особе укључују:
- ЕриЦ (база еритромицина) - 500 мг четири пута дневно седам дана
- ЕЕС / ЕриПед (еритхромицин етхилсуццинате) -800 мг четири пута дневно седам дана
- Левакуин (левофлоксацин) -500 мг једном дневно током седам дана
- Флооксин (офлокацин) -300 мг двапут дневно седам дана
Еритромицин се чини нешто мање ефективним од других избора, али то је вјероватно због мучнине и повраћања изазване антибиотиком (што узрокује људе да прескочите дозе), а не недостатак ефикасности.
Када процените своје опције, сматрајте да:
- Неки људи сматрају да је једнократна доза Зитхромака најлакши избор. Посебно можете да га узмете у обзир ако сте заборавили да узимате лекове.
- Цене ових лекова варирају. Од алтернативних третмана, на примјер, Флокин (офлокацин) је обично најскупљи.
За оне који нису трудни, не препоручује се специфично праћење након лечења. Међутим, ако наставите да имате било какве симптоме, требало би да се обратите лекару.
Рецепти (труднице)
Препоручени третмани за труднице се разликују од горе наведених. Ако сте трудни, не треба узимати доксициклин, офлокацин или левофлоксацин. Докицицлине, на пример, може утицати на развој костију у фетусу и изазвати промену боје зуба.
Зитхромак (азитромицин), 1-грам појединачна, орална доза, једини препоручени третман, осим ако сте алергични на лек или сте доживели нежељену реакцију након узимања. Она је и сигурна и ефикасна код трудница.
Алтернативне третмане могу користити само труднице које имају алергију или које су имале нежељену реакцију на Зитхромак. Опције укључују:
- Амоксицилин-500 мг три пута дневно седам дана
- ЕриЦ (база еритромицина) -500 мг дневно четири пута дневно седам дана
- ЕриЦ (еритромицинска база) -250 мг четири пута дневно 14 дана
- ЕЕС / ЕриПед (еритхромицин етхилсуццинате) -800 мг четири пута дневно седам дана
- ЕЕС / ЕриПед (еритхромицин етхилсуццинате) -400 мг четири пута дневно током 14 дана
Преглед студија из 2017. године показао је сличне стопе излечења међу овим опцијама. Зитромак, међутим, изгледа да узрокује мање нежељених ефеката од једињења еритромицина. Мучнина и повраћање због еритромицина су честе и могу се додатно погоршати јутарњим болестима током првог триместра.
Размишљања о сексуалним партнерима
Када се лечите за кламидију, изузетно је важно да се третирају и ваши сексуални партнери (било кога са којим сте имали секс током 60 дана пре ваше дијагнозе). Ако нису, можете завршити пренос инфекције између вас.
Немојте дијелити свој антибиотик. Поред чињенице да се можда не препоручује за вашег партнера, ваша инфекција неће бити искорењена без потпуног рецепта.
Требало би да се уздржите од секса седам дана након почетка лечења или док га не завршите. То ће вам помоћи да не бисте заразили своје сексуалне партнере.
Чак и ако завршите антибиотике, пратите се са својим лекаром ако су ваши симптоми упорни и наставите да се уздржавате од секса док вас није испитивала. Ако уздржавање није могуће, уверите се да користите кондоме за сва сексуална сусрета, укључујући орални секс.
Лечење компликација
Компликације хламидије често проистичу из континуиране нездрављене инфекције, тако да су поменути третмани од највеће важности. Када се појаве компликације, инфекција хламидије се третира са истим антибиотицима поменутим у претходном тексту, али може бити потребно додатно лечење.
Пелвицна инфламаторна болест (ПИД) која је благо може се третирати управо као некомплицирана генитална инфекција, али озбиљни случајеви могу захтевати хоспитализацију и интравенозне антибиотике. Како је такође тешко рећи да ли је инфекција узрокована више од једног микроорганизма, можда ће бити потребна два антибиотика (а понекад и више). ПИД може довести до апсцеса (колекција гњава која је тело затегнуто), што може захтевати одводњавање.
Третмани као што је операција за уклањање ожиљних ткива могу бити потребни за оне који се суочавају са неплодношћу као резултат инфекције. Пошто је ектопична трудноћа чешћа код жена са ПИД-ом, пажљиво праћење и лечење тубалних трудноћа, уколико се догоде, су критични.
Хронични бол у пределу карлице везаног за хламидне инфекције код жена или мушкараца је тешко третирати и често захтева комбинацију модалитета.
Новорођенчад и деца
Инфекција хламидије код новорођенчади и деце је далеко мање честа од инфекције код одраслих.
Ако се утврди да је дијете инфицирано с кламидијом, први корак (осим стабилизације дјетета) је да се утврди да ли је инфекција пренета током испоруке или се касније уговорила.
Новорођенчади који развијају инфекције ока или пнеумонију (након уговарања кламидије од мајке са нездрављеном кламидијом током вагиналног рођења) захтева лијечење антибиотика на рецепт. Код пнеумоније, често су потребни интравенски антибиотици.
Старија деца (средња тинејџери и одрасли) требају се третирати као одрасли, али млађа дјеца, посебно они који су препубесцентни, треба оцијенити од стране љекара који је квалификован за процјену СТД-а код дјеце.
Инфекције у прве три године живота могу бити упорне инфекције од порођаја, али свака инфекција у детету захтева разматрање сексуалног злостављања деце.
Третман других врста
Два друга стања узрокована Цхламидиа трацхоматисом су неуобичајена у Сједињеним Државама, али врло честа у свијету:
- Лимпхогранулома венериум (ЛГВ): Лимпхогранулома венереум се третира на исти начин као и код стандардних гениталних хламидијских инфекција, али се користи дужи терапијски третман (21 дан уместо седам). Друга пажња може бити неопходна и за лечење гениталних улцерата или апсцесованих ингвиналних чворова ако се појаве.
- Трахома: Трахома је водећи узрок слепила широм света и често захтева агресиван третман антибиотиком и операцијом; Обраћање нехигијенских услова живота је такође неопходно.
Начин живота
Примање дијагнозе кламидије је добра прилика да погледате свој животни стил и видите да ли се нешто може промијенити како бисте смањили ризик.
- Узмите тренутак да прегледате безбедне сексуалне праксе .
- Разговарајте са својим сексуалним партнерима о њиховој историји дијагнозе као ствар наравно.
- Узмите у обзир учесталост ваших здравствених пројекција. Важно је да жене добију годишње тестове Папа и, у зависности од старости, годишње тестове кламидије, на примјер.
Тело не развија никакав имунитет на кламидију, као и код неких микроорганизама, тако да је реинфекција веома честа.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. Цхламидиа-ЦДЦ Фацт Схеет. Ажурирано 10.4.17. хттпс://ввв.цдц.гов/стд/цхламидиа/стдфацт-цхламидиа.хтм
> Цлувер Ц., Новикова, Н., Ерикссон, Д., Бенгтссон, К., анд Г. Лингман. Интервенције за лечење гениталне инфекције Цхламидиа Трацхоматис у трудноћи. Цоцхране База података о систематским прегледима . 2017. 9: ЦД010485.
> ЛеФевре, М., Таск Форце за превентивне услуге у САД. Скрининг за Цхламидиа и Гоноррхеа: Изјава о препоруци Радне групе за превентивне услуге. Анналс оф Интернал Медицине . 2014. 161: 902-10.
> Ворковски, К. и Г. Болан. Центри за контролу и превенцију болести. Смернице за лечење сексуално преносивих болести, 2015. Хламидијске инфекције ММВР. 2015. 64 (број РР-3): 1-137.