Хламидија је сексуално преносива инфекција која често нема симптома. Упркос томе, кламидија може изазвати компликације које могу на крају довести до неплодности и других забринутости. Нажалост, не постоји домаћи тест који можете користити за откривање, а симптоми хламидије се не сматрају доказом о инфекцији. Тестирање помоћу уретралне брисаче, бриса материце или вагине, или теста урина може утврдити да ли имате инфекцију и захтевате лечење.
Само-провера
Само помињемо само-провере да истакнемо да се кламидија може правилно дијагностиковати у клиници само са специфичним лабораторијским тестовима. Можете погледати симптоме хламидије , и добро је знати. Међутим, постоји значајно преклапање између њих и оних других здравствених стања.
Такође, имајте на уму да већина људи нема симптоме са инфекцијом кламидије. Само 5 до 30 процената жена и 10 процената мушкараца ће имати симптоме са својом инфекцијом.
Лабс и тестови
Постоји неколико различитих тестова који се могу урадити да потраже присуство кламидије. Оне се могу извести ако имате симптоме или као рутински преглед ако сте сексуално активни.
Заједнички тестови
Најчешћи тестови су тестови амплификације нуклеинске киселине (НААТс). Ови се могу покренути на:
- Узорак урин
- Уретхрал сваб (мушкарци)
- Ендоцервицал сваб (жене)
- Вагинални тампон (жене)
Лекари и клинике се разликују у којим тестовима воле.
Могуће је тестирати на хламидију на узорку урина. Међутим, нису сви лекари спремни да врше испитивање уринирања жена. Многи здравствени радници преферирају употребу узорака грлића материце, јер су се у историји сматрале да пружају прецизније резултате.
То је рекао, ако је мања вероватноћа да добијете тест кламидије ако је потребно брисачу, затражите тест за урин.
Можда није сасвим поуздан као брисач, али је и даље веома добар тест.
Имајте на уму да горња листа тестова не укључује узорак папа . Ако сте имали недавни гинеколошки испит, који би требао укључити тај тест као стандардно, не претпостављајте да сте тестирани на кламидију; Пап не може да открије придружене бактерије.
Исто тако, ако сте тестирани на другу сексуално преносиву инфекцију / болест, немојте претпоставити да сте тестирани на кламидију. Не само да кламидија захтева сопствени тест, али третмани за неке друге СТИ / СТД су неефикасни против хламидије.
Шта да очекујете
Начин на који се лекари тестирају за кламидију је нешто другачији за жене и мушкарце. Ово је због локацијама које кламидија зарази у сваком полу.
- Жене: Ваш гинеколог ће највероватније користити спекулум да види грлић материце. Узимаће вам узорак из грлића материце помоћу маленог бриса, који ће се послати у лабораторију.
Мање уобичајено, вагинални брисач може бити учињен. Недавне студије сугеришу да су вагинални брисеви које жене раде сасвим тачни (ако не и више) од оних које су урадили здравствени радници. То је рекло, у већини случајева, лекар ће вам препоручити да направи брис, било ендоцервикал или вагинални.
Ако се одлучите за испитивање урина, обавезно дођите у канцеларију вашег здравственог радника са пуним бешиком.
- Мушкарци: Ваш лекар ће вас питати за узорак урина или сакупити узорак из унутрашњости главе пениса помоћу малих брисача. Овај узорак се затим шаље у лабораторију за анализу. Нису сви лекари обављали испитивање урина за кламидију. Међутим, требало би да се осећате пријатно питати да ли је или не добити тест за урину за кламидију. Такође можете позвати свог лекара унапред како бисте видели да ли је тестирање урина доступно.
Тестирање хламидије се побољшава, а тестови се често враћају у року од неколико сати, што омогућава брзо третирање инфекција.
Ректални и орални свопови
Ректални брисеви и орални брисеви могу се такође узети у обзир за оне који имају рецептивни анални секс или незаштићени орални секс .
Ваш здравствени радник ипак може завршити одлучивање да вам донесе другачији тест, али је добро да она зна о овој историји без обзира на то.
Нити ректални нити усмени брис тренутно нису одобрени за тестирање, али истраживања сугеришу да је рад ових екстрагениталних тестова важан. На пример, студија из 2017. године показала је да код мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ), 13 процената је имало ректалну кламидијску инфекцију, али само 3,4 процента имало је позитиван уретрални брис. Код жена (у урбаним срединама у Сједињеним Америчким Државама), 3,7 посто је пронађено као екстрагенитална инфекција. Особе испод 18 година имале су највећу инциденцу екстрагениталне инфекције.
Смернице
Тренутно се препоручује да сексуално активне жене старости 25 и испод имају годишње скрининг за кламидију. Ово се може учинити у исто време као и годишња анализа Папа. Често скрининг може бити препоручљиво за адолесценте.
За жене старије од 25 година , годишње скрининг треба урадити за оне са повећаним ризиком, као што су они који имају новог партнера, вишеструких партнера, или посебно, ако су са неким ко је имао СТД.
Утврђено је да је скрининг веома ефикасно и значајно смањује ризик од настанка ћелије код пелвичне инфламаторне болести (ПИД ). Пошто ПИД може довести до неплодности, међу другим проблемима, ово је изузетно вредно запажања.
Мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) треба прегледати најмање једном годишње (и гениталне и ректалне локације изложености). За оне са ХИВ или више партнера, скрининг треба вршити свака три до шест мјесеци. Студија из 2013. године показала је да редовно скенирање МСМ-а може смањити ризик од хламидије и ХИВ-а за 15 процената и 4 процента, респективно. (Хламидија повећава ризик од инфицирања ХИВ-ом).
Иако не постоје конкретне препоруке за хетеросексуалне мушкарце , скрининг треба пажљиво размотрити. Око два пута више жена као и мушкараца дијагностикује се кламидија, највероватније због неадекватног тестирања мушкараца. Док се смернице не постављају, мушкарци који су изван дугорочне моногамне везе требају тражити тестирање, пожељно на годишњој основи, а чешће по потреби.
Захтев за тестирање
Постоји низ разлога због којих лекари не тестирају СТД-ове - и зашто бисте можда требали започети дискусију и сами тражити тест. Чак и са смерницама за скрининг, многи случајеви су непроверени и неоткривени.
Обавезно потражите тест кламидије, посебно ако је једном од ваших партнера постављен дијагностик СТИ / СТД, или ако сте сполно активни изван дугорочног међусобно моногамног односа.
Многи се удаљавају од оваквог тестирања због осећаја да ће бити оцењени за своју сексуалну историју. Знајте да је кламидија изузетно честа и да је пронађена код људи из свих сфера живота. Потребно је само један сексуални сусрет са једним особом која носи бактерије да би развила инфекцију.
Ако тражите од свог здравственог радника за тестом, тешко је за вас, размислите о стратегијама других за откривање предмета . Ако питате и не волите одговор који добијате, размислите о проналажењу новог здравственог радника.
Резултати и праћење
Ако имате позитиван тест, важно је разговарати са било којим сексуалним партнерима које сте имали у последња два мјесеца и предлажете да виде доктора за тестирање и лечење.
Као и са било којим обликом лабораторијских тестова, постоји могућност грешака. Иако је сензитивност тестова за кламидију која се данас користи, добра, можда и даље недостају инфекције (резултирају лажним негативима). Ово значи да ако имате симптоме, треба да пратите лекара - чак и ако сте имали негативан резултат.
Такође постоји мали ризик од лажно позитивних резултата, код којих особа има позитиван кламидијски тест, али заправо нема инфекције. Ово је мање брига уопште, пошто већина људи добро толерише третмане за кламидију, а случајно лечење неколико људи који немају болест је бољи од недостатка оних који раде.
Поновно тестирање после лечења
Труднице треба поново тестирати три недеље након завршетка терапије. Труднице са високим ризиком треба такође размислити о поновном тестирању у трећем тромесечју.
Али сигурно свако ко има упорне симптоме би требао бити подвргнут поновном тестирању. Поновна инфекција је могућа, а већина случајева који се налазе након лијечења су због ове могућности, а не због неуспјеха саме терапије. Поново се тестира око три месеца након третирања хламидије препоручује се и мушкарцима и женама, чак су и они који знају своје партнере.
Диференцијалне дијагнозе
Вагинални пражњење код жена има много узрока, од бактеријске вагинозе до квасних инфекција, до кламидије, до хормонских промена. Исто тако, постоји велики број услова који могу изазвати бол са односом, крварење између периода или са сексом и још много тога.
За мушкарце и жене, бол и спаљивање са мокрењем могу имати много могућих узрока, укључујући инфекције бешике и друге СТД.
Дакле, док здравствени радник може сумњати на једно или друго питање, ако уопште узрокујете симптоме, лабораторијски тестови су од суштинског значаја за давање тачне дијагнозе кламидије и избор одговарајућег лечења. Поред тога, могуће је да неко има хламидију и још једну инфекцију истовремено, а тестирање може помоћи у томе да ли је то случај.
Имамо добре тестове за проналажење кламидије, а када је позитиван, добри третмани за лечење инфекције. Али без дијагнозе, лечење се не дешава, а без лечења може доћи до компликација као што је неплодност.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. Цхламидиа-ЦДЦ Фацт Схеет (Детаљно). Ажурирано 10.4.17. хттпс://ввв.цдц.гов/стд/цхламидиа/стдфацт-цхламидиа-детаилед.хтм
> Фрати, Е., Фасоли, Е., Мартинелли, М. и др. Полно преносиве инфекције: Нова стратегија скрининга за побољшање здравља жена у угроженим популацијама. Интернатионал Јоурнал оф Молецулар Сциенцес . 2017 Јун 20; 18 (6). пии: Е1311.
> Киридоу, М., Вриенд, Х., Лугнер, А. и др. Моделирање утицаја прегледа хламидије на пренос ХИВ-а међу мушкарцима који имају секс са мушкарцима. БМЦ заразне болести . 2013. 13 (1Л: 436.
> Лунни, Ц., Таилор, Д., Хоанг, Л. и др. Самоповршено узимање узимања узорака за кламидију и гонореју: систематски преглед и мета-анализа. ПЛоС Оне . 2015. 10 (7): е0132776.
> Мустански, Б., Феинстеин, Б., Мадкинс, К., Сулливан, П. и Г. Сванн. Распрострањеност и фактори ризика за ректалне и уретералне сексуално преносиве инфекције из самоскупљених узорака међу младим људима који имају секс са мушкарцима који учествују у томе да га задрже! 2.0 Рандомизовано контролисано испитивање. Полно преносиве болести . 2017. 44 (8): 483-488.
> Ван дер Пол, Б., Виллиамс, Ј., Фуллер, Д., Таилор, С. и Е.Хоок. Комбиновано тестирање за хламидију, гонореју и трихомонас помоћу употребе БД Мак ЦТ / ГЦ / ТВ теста са типовима генитоуринарних врста. Јоурнал оф Цлиницал Мицробиологи . 2016. 55 (1): 155-164.