Мање инвазивно тестирање за Гонореју, Хламидију и друге СТД
Тестирање урина за СПД постаје све доступније. То је добра ствар. Раније је било да је СТД тестирање, посебно код бактеријских СТД-ова, веома непријатно. Мушкарци који су мислили да имају бактеријски СТД као што је кламидија или гонореја, тестирали су се тако што су у утеру убацили брисач. Жене су морале да поднесу преглед карлице. Током тог испитивања, бубрежни брис ће бити узет и тестиран на бактерије.
Сада, неколико СТД-ова се могу детектовати помоћу испитивања урина. Тестови хламидије у урину и тестови гонореје су много пријатнији од уретралних или цервикалних бриса. На неким местима СТД тестирање урина може бити мало тешко наћи. Међутим, сваке године олакшава и олакшава. То нарочито важи за гонореју и кламидију, где тестирање урина убрзо постаје стандардна пракса.
Испитивање урина за бактеријске СТД
Златни стандард за дијагностиковање бактеријских СТД-ова, попут кламидије и гонореје, био је бактеријска култура . То укључује покушај да се бактерије расте из узорака који су узети директно из грлића материце или уретре.
Ове дане, бактеријска испитивања ДНК се сматрају бољем опцијом. Ради другачије од бактеријске културе. Уместо покушаја раста бактерија, ови тестови само траже бактеријску ДНК. Ово се може урадити коришћењем процеса који се зове ЛЦР (лигасе ланчана реакција) или са другим техникама амплификације ДНК .
Ове врсте тестирања су осетљиве на чак и веома мале количине бактеријске ДНК. Још боље, не захтевају узорак живих бактерија. Као такви, могу се користити на узорцима урина, а не само уретралним или цервикалним тампонима. За већину људи, мисао о добијању теста гонореје у урину или тесту урина на кламидију је много мање застрашујућа од мисли о потреби физичког прегледа.
Да ли тестови СТД-а у урину добри као и остали тестови СТД-а?
Неки људи још увек се питају да ли је испитивање урина ефикасно у откривању бактеријских СТД-а, попут кламидије и гонореје. Ова питања обично се фокусирају на ефикасност тестова код жена. Зашто? Најчешћи положај женске инфекције (грлића материце) није на путу да се урина излази из тела. За разлику од тога, урин пролази кроз најчешће место инфекције (пениле уретра) код мушкараца.
Студија из 2015. године која је испитивала 21 студију релативне ефикасности употребе различитих типова узорака за откривање хламидије и гонореје утврдила је да:
- За испитивање хламидије код жена, осетљивост и специфичност су били 87 процената и 99 процената за узорке урина у поређењу са узорцима грлића материце.
- За испитивање хламидије код мушкараца, осјетљивост и специфичност су 88% и 99% за узорке урина у поређењу са уретралним узорцима.
- За тестирање гонореје код жена, сензитивност и специфичност су 79 и 99 процената за узорке урина у поређењу са узорцима грлића материце.
- За тестирање гонореје код мушкараца, сензитивност и специфичност су били 92 процената и 99 процената за узорке урина у поређењу са уретралним узорцима.
Углавном, ови резултати су релативно конзистентни у свим студијама.
Занимљиво је да су сами прикупљени вагинални брисеви били ближи ефективности за цервикалне брисове него тестирање урина. За неке жене то би могла бити прихватљивија алтернатива гдје тестирање урина није доступно.
Тако да, тестови на узорцима урина откривају мање СТД него тестови на вагиналним брисима. Међутим, наука указује на то да тестирање урина има прилично добар посао проналажења већине заражених особа. То је сјајна вијест за људе који желе да буду тестирани на гонореју и кламидију на мање инвазиван начин. Међутим, неки други СТД тестови и даље захтевају физички преглед или извлачење крви .
Границе тестова урина за Гонореју и Хламидију
Хламидија и гонореја су две најчешће обележене болести у Сједињеним Државама.
У 2016. години више од 1,5 милиона случајева хламидије пријављено је ЦДЦ-у, поред више од 400,000 случајева гонореје. Већина инфекција са гонорејом и кламидијом је асимптоматска. Чињеница да многи људи немају симптоме значи да је једини начин откривања и лечења ових инфекција путем скрининга.
Код мушкараца, ове болести најчешће заразе уретру, а код жена и матерницу. Међутим, могуће је обоје оболијевати у грлу, од оралних секса. Анални секс такође може довести до инфекција ректалне кламидије и ректалне гонореје.
Нажалост, ни ректалне нити инфекције оралним / грлом неће бити откривене тестирањем урина. Због тога је важно обавијестити свог лијечника да ли имате незаштићени орални или анални секс. Тестирање треба урадити одвојено за те локације. Тренутно се препоручује да мушкарци који имају секс са мушкарцима једном годишње пролазе урин, грло и анални преглед. Други људи који редовно имају незаштићени орални или анални секс треба да размотре сличан режим скрининга. Људи који се упуштају само у вагинални однос могу доћи само са тестирањем урина само за гонореју и кламидију.
Остали тестови СТД Урин
Тренутно, само гонореја и кламидија се обично тестирају за примену узорака урина. Међутим, постоје и друге СПД које се могу тестирати на овај начин. Тестови урина на трихомонијазама такође постају све доступнији. Као и гонореја и кламидија, трихомонијаза је врло честа, издржљива СТД. Као такав, за љекаре је много смисла тестирати истовремено. Тестирање урина је једна од могућности за то. Као и код кламидије и гонореје, нека истраживања сугеришу да тестирање урина можда неће бити толико ефикасно као и слично тестирање на вагиналној брисачу.
ХПВ је још један СТД који се може открити помоћу испитивања урина. Као и код трихомонијазе, тестови мокраће за ХПВ још увек нису доступни. Међутим, истраживања сугеришу да је тестирање првобитног урина једнако ефикасно као и тестирање вагиналних размаза. То је рекао, у поређењу са Пап смеарс , ХПВ тестови у урину имају исти проблем као и други ХПВ тестови. Многе ХПВ инфекције отишају сами. Стога, можда је корисније знати да ли постоје проблематичне промене цервикса, а не да ли неко има ХПВ. То можете урадити само са Пап смеаром или ВИА тестом .
Нема комерцијалних тестова на урину за сифилис или херпес . Док је ФДА одобрила тест ХИВ-а у деведесетим годинама, ретко се користи ако се икада користи. Орални и узорци крви далеко су вероватни да се користе за тестирање на ХИВ. Постоји чак и кућни тест за ХИВ који користи узорке пљувачке.
Реч од
Дуго времена истраживање је указивало на то да су испитивање грлића и уретраља нешто ефектније од испитивања урина за СПД. Међутим, нове студије сугеришу да би неки тестови у урини могли да буду бољи приликом узимања одређених инфекција. Чак и када нису супериорни, ФДА одобрени тестови за уринирање су више него довољни у већини случајева. Штавише, тестови настављају да се побољшавају са временом.
За већину људи, много је важније да се тестирају за СТД-ове него да се брине о добијању најбољег СТД теста. Добивање теста на узорку урина можда неће бити толико ефикасно као што се тестира помоћу сакупљеног лекара. Међутим, много је боље него што се уопште не тестира. Стога, ако су тестови за стрес или уринарни тестови за мамину мање страшни за вас, питајте их. Чак можете назвати лекарску ординацију пре вашег именовања како бисте били сигурни да су тестови за урин доступни. Ако нису, увек можете изабрати да се тестирате негде другде.
> Извори:
Цооревитс Л, Траен А, Бинге Л, Ван Дорпе Ј, Прает М, Боеленс Ј, Падалко Е. Утврђивање типа консензуса за тестирање за Цхламидиа трацхоматис, Неиссериа гоноррхоеае, Мицопласма гениталиум, Трицхомонас вагиналис и хуман папилломавирус. Цлин Мицробиол Инфецт. 2018 Март 17. пии: С1198-743Кс (18) 30223-4. дои: 10.1016 / ј.цми.2018.03.013.
Лунни Ц, Таилор Д, Хоанг Л, Вонг Т, Гилберт М, Лестер Р, Крајден М, Огилвие Г. Самоповршени узорци узорковања за кламидију и снимања клиничара и снимања гонореје: Системски преглед и мета-анализа. ПЛоС Оне. 2015 Јул 13; 10 (7): е0132776. дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0132776.
> Магед АМ, Саад Х, Салах Е, Месхаал Х, АбдЕлбар М, Омран Е, Елдали А. Урински тест за ХПВ генотипове као предиктор прецанцерозних цервикалних лезија и за скрининг карцинома грлића материце. Инт Ј Гинаецол Обстет. 2018 31. јануара дои: 10.1002 / ијго.12453.
> Марангони А, Фосцхи Ц, Нардини П, Д'Антуоно А, Банзола Н, Ди Францесцо А, Цевенини Р. Евалуација новог теста ВЕРСАНТ ЦТ / ГЦ ДНА 1.0 за детекцију Цхламидиа трацхоматис и Неиссериа гоноррхоеае у узорцима урее. Ј Цлин Лаб Анал. 2012 Феб; 26 (2): 70-2. дои: 10.1002 / јцла.21485.
> Ситу СФ, Динг ЦХ, Нави С, Јохар А, Рамли Р. Конвенционално насупрот молекуларном детекцијом Цхламидиа трацхоматис и Неиссериа гоноррхеае међу мушкарцима у клиници која се сексуално преноси. Малезија Ј Патхол. 2017 Апр; 39 (1): 25-31.