Питање: Шта то значи када су резултати теста неусаглашени?
Пре неки дан сам добио телефонски позив од веома збуњене жене. Рекла ми је да не зна да ли је имала кламидију . Како је објаснила, тест њеног уринирања био је позитиван, али њена генитална култура била је негативна. Она и њени лекари су одлучили да изводе антибиотике као да су заражени.
Ипак, није разумела како би се два теста могла не сложити. Једноставно објашњење - није дијагностички тест савршен. Лажни резултати СТД теста могу и могу се десити.
Одговор: Зависи од тога који тест каже шта.
Већина модерних СТД тестова је веома добра. Међутим, никакав тест неће бити 100% тачан 100% времена. Мерење доброг теста је везано за његову осјетљивост и специфичност. Ове, односно, мјери колико је добар тест на проналажењу људи који имају болест и који немају болест.
Важност осетљивости је очигледна за већину људи. Очигледно, желите да тест буде у могућности да пронађе што више случајева болести. Међутим, многи се питају зашто би било важно колико је добар тест у откривању људи који немају болести. Одговор је једноставан. Без могућности прецизног откривања нечијег негативног стања, резултати теста би били преплављени лажним позитивима.
Лажно позитивни резултат је када тест каже да особа има болест када их нема. Насупрот томе, лажно негативан резултат је када тест неправилно каже да особа нема болест. У зависности од тежине болести и способности доктора да га лечи, једна или друга врста лажних резултата може бити више проблем.
На примјер, замислите не-заразну болест у којој кашњење лијечења нема дугорочне посљедице, али сам третман је напоран. У овом случају, лажни позитиви су далеко гори од лажних негатива. Болест неће изазвати велике проблеме ако се случај пропусти. Међутим, третман може. Са друге стране, ако је рани третман важан за добре исходе, лажни негативи ће изазвати значајније проблеме. Доктори не желе да пропусте прилику за лечење.
Колико често тест даје лажни позитиван или лажно негативан резултат не зависи само од осјетљивости и специфичности теста. Такође овиси о томе колико је обична болест. Математику која се доказује може се наћи у овом делу овде . Разумевање тога колико људи има болест стварно чини велику разлику у тестирању показује зашто нема једноставног одговора колико је тачан резултат теста. Чињеница да тачност зависи од преваленције болести је разлог зашто компаније за тестирање и лекари не могу једноставно одговорити на то колико је вјероватно да ће ваш резултат бити тачан. То зависи не само од теста већ и од популације у којој се користи.
Па шта радите ако добијете два различита резултата из два различита дијагностичка теста?
Зависи од болести. Замислите да је болест довољно лагана за лечење, а третман нема озбиљних нежељених ефеката. Онда ћете желети да идете са протоком и узимате лекове прописане за вас. Ако не, онда направите још један тест. У зависности од врсте укључених тестова, постаје све мање и мање вероватно да ћете наставити да имате лажне резултате са сваким следећим тестом који узимате.
Ово је заправо главни део већине протокола за тестирање ХИВ-а . Лажни негативци нису толико уобичајени за тестове за ХИВ (иако се они јављају). Међутим, лажни позитиви могу бити више проблем.
Због тога већина лабораторија ради на другом тесту за свакога ко се у почетку испоставља да је ХИВ позитиван. Ако су оба теста позитивна, особа у питању је готово сигурно заражена. Брзи тестови су изузетак од овог правила. Због тога су они првенствено доступни у великим подразумевањима. У областима где је ХИВ релативно честа, веома су корисни. Брзи тест прави релативно добар посао исправног дијагностиковања позитивних појединаца и не знатно над дијагностицирањем негативних појединаца. То је мање тачно у подручјима гдје је ХИВ ретко.
Извор:
> Исмаил АА. Када лабораторијски тестови могу довести у заблуду чак и када се покажеју веродостојни. Цлин Мед (Лонд). 2017 Јул; 17 (4): 329-332. дои: 10.7861 / цлинмедицине.17-4-329.
Валенски РП, Палтиел АД. Брзо тестирање на ХИВ код куће: да ли решава проблем или га ствара? Анн Интерн Мед. 2006 Сеп 19; 145 (6): 459-62.