Мицротиа је деформација уха која се јавља у свакој од 6,000-12,000 рођених. Постоји неколико степена микроталаса, у распону од дела спољног уха који недостаје до потпуне одсуства спољашњег уха. Када постоји присутна микротализа, обично нема ушног канала. Ово се зове атресија.
Дијете са микротијом и атресијом обично има нормално сензореурално саслушање и умјерено до тешко проводљиво губитак слуха.
Све то значи да је унутрашње ухо детета нормално (нормални сензоринурални статус), али зато што нема ушног канала, не постоји начин да се звук "одводи" на унутрашње уво преко ушног канала. Када дође до губитка слуха због проблема са спољашњим или средњим ушима, то се назива проводљив губитак слуха. Када се поремећај слуха јавља због проблема са унутрашњим ушима, то се назива сензореинални губитак слуха.
Сматра се да микротија може бити узрокована исхемијом или смањеним протоком крви током развоја.
Срећом, унутрашње уво (локација слушног и равнотежног органа) се формира у различито време као спољашње и средње уши. Као резултат, унутрашње уво ће функционисати на нормалном нивоу, чак и код детета са микротијом. Бубрези се развијају приближно истовремено са ушима, тако да се процена обично врши пре него што напусти болницу након рођења. Микротика је чешћа код јапанских и навахо америчких Индијаца, а такође и чешћа код мушкараца.
Ако се утиче само на једно ухо, типично је десно ухо на које се утиче. Око 10% времена, укључени су и уши. Шансе за ово стање које се понављају у будућој трудноћи је мање од 6%.
Први приоритет ће бити тестирање дететовог саслушања. У свим случајевима, хитно је дати дјетету максималан улаз звука како би се максимизирао развој мозга и развој говора.
Биће препоручен испит од БАЕР-а (аудиторни евокирани одговор), са испитивањем понашања у случајевима када је беба нешто старија. Скенирање ЦТ (компјутеризоване томографије) такође ће се урадити како би се утврдила анатомија кошчених структура и средње и унутрашње уши.
Родитељи са микротијом имају тенденцију да имају кривицу због стања детета. Није кривица родитеља!
Важно је видети специјалисте генетике како би проценио породичну историју. Поједина деца са микротијом имаће и друге услове као што су Голденхар синдром , Треацхер-Цоллинсов синдром и хемифацијална микросомија (недовољан развој структура са једне стране лица). Деца могу имати и абнормалности средњих ува. Абнормалности стоматолога и вилице такође могу бити повезани са микротијом.
Постоје различите опције за помоћ у слушању статуса дјеце са миктијем и атресијом.
Помоћни слушни апарат са костима (БАХА) је опција за хирургију ушних канала ради побољшања слуха.
Планови лечења ће бити јединствени за свако дете због варирања у овом стању. Интердисциплинарни тим ће морати да сарађује како би дијете дало најбољу координирану негу. Овај тим ће се састојати од отоларинголога (специјалиста за уши, носа и грла), пластичног хирурга, аудиолога (специјалиста за слух), генетичара, стоматолога, логопеда и педијатра или педијатријског медицинског сестра.
У неким случајевима, социјални радник или психолог може помоћи породици да се суочи са овим условима и доноси одлуке.
Чак и ако једно ухо не утиче и добро чује, препоручује се слушни апарат за коштану проводљивост да обезбеди слушну стимулацију и промовише звучни развој мозга на погођену страну. Док дете није довољно стало за операцију, слушни апарат за коштану проводљивост може се носити на траку попут траке за главу.
Видео снимак: 6-месечни дечак са десне стране микротије и атресије први пут слушају јасан звук у десном уху. Промена у његовој понашању показује друго што почиње да чује јасан звук у десном уху.
Типично дете ће бити око 4-10 година ако се уради хирургија реконструкције. Спољно ухо ће се обично реконструисати, понекад се користи комад ребрасте кости да би се формирала структура уха. Овом спољашњем уху је дозвољено лечење неколико месеци пре операције друге фазе за стварање ушних канала.
Ако деца имају и недостатке средњег уха (као што је Треацхер-Цоллинсов синдром), реконструктивна операција ушног канала не може побољшати слух. Опција може бити слушни апарат заснован на костима који је идеалан за дете које има проблеме са средњим ушима, али неоштећено унутрашње ухо и структуру нерва у мозгу.
> Извори:
> ЦДЦ Цонгенитал Биртх Дефецтс Инфо
> ЦДЦ губитак слуха код дојенчади и деце
> Болести и стања утврђене код деце и младих са посебним здравственим потребама (ЦИСХН). Миннесота Министарство здравља.
> Бонилла, Артуро. Институт конгениталног деформитета микротије.