Позитивна предиктивна вредност (ППВ) говори о томе колико је вјероватно да имате болест ако имате позитиван тест за то. Дефинисан је као број истинитих позитивних резултата (људи који тестирају позитивни који имају болест) подељен са укупним бројем људи који тестирају позитивно. Она се разликује од тестне осетљивости, специфичности тестова и преваленције болести.
Можете видјети како ови аспекти мијењају тест ППВ у примјеру испод. ППВ је тешка ствар за процену лекара, што може бити тешко за пацијенте. Међутим, то веома зависи од преваленције болести у заједницама у којима раде. Познавање осетљивости и специфичности није довољно да се каже шта је ППВ. Морате такође имати добру идеју о томе колико је обично болест за коју тестирате.
Примери
Замислите да тест хламидије има 80% осетљивости и 80% специфичности. У популацији од 100 са преваленцом кламидије од 10%:
8/10 истинитих позитивних резултата ће тестирати позитивно
72/90 прави негативи ће тестирати негативно
Од 26 позитивних тестова, 8 су истинито позитивне. 18 су лажно позитивне . Стога би позитивна предиктивна вредност (ППВ) била 31% (8/26). Само трећина испитаника позитивно би имала кламидију.
Са друге стране, ако је преваленција хламидије била 30%:
24/30 истински позитиви би тестирали позитивно
56/70 прави негативи би тестирали негативан.
У овој ситуацији, ППВ би био 24/38 = 63%. Две трећине популације која тестира позитивно би имала тачан резултат тестирања.
Шта је са тестом који је 80% сенз. и 95% спец. у популацији од 20%?
16/20 труе + ће тестирати +
76/80 труе - ће тестирати -
ППВ би био 16/20 = 80%
Фактори који повећавају ППВ
Повећање процента праве позитивности и теста ППВ захтевају једну или обје две ствари. Тест би могао имати високу специфичност. Већина људи који нису имали кламидију би тестирали негативан. Затим би било мало лажних позитива. Друга ствар која повећава тест ППВ је велика преваленција.
Што је већи проценат људи који су заражени, то је већи ППВ.
У већини случајева, сви би више волели да повећају специфичност теста. Имати више људи болесних само да би побољшале перформансе дијагностичког теста донекле су контраинтуитивне.