Хипогликемија (низак ниво шећера у крви) се јавља када су нивои шећера у крви (глукози) мањи или једнаки 70 мг / дЛ и симптоми су присутни. Може бити узрокован бројним факторима, у зависности од тога да ли имате и дијабетес или не. Код дијабетичара узроци укључују да не једете довољно угљених хидрата, вежбање, конзумирање алкохола, неправилно узимање лекова и губитак тежине.
Код људи без дијабетеса, хипогликемија може бити узрокована лековима, пити превише алкохола и одређених болести и поремећаја.
Заједнички узроци
Хипогликемија се јавља када нема довољне количине глукозе у крви да би обезбедила своје тело енергијом. Потенцијални узроци зависе од тога да ли сте дијабетичар или не. Такође је важно напоменути да се хипогликемија обично не јавља код људи са дијабетесом типа 2 који користе дијетне модификације само за контролу дијабетеса.
Људи са дијабетесом
Ако имате дијабетес и узимате инсулин или оралне лекове који стимулишу секрецију инсулина, постоји низ фактора који могу изазвати хипогликемију, укључујући:
- Недостатак угљених хидрата: угљени хидрати су главни извор глукозе у телу, па ако их не једете довољно, шећер у крви се може опалити, нарочито ако смањите број угљених хидрата које уносите, али не прилагођавајте лекови сходно томе.
- Одлагање или прескакање оброка: Ако узимате инсулин или оралне лекове за дијабетес, конзумирање оброка касније него што сте планирали или потпуно прескакање може довести до хипогликемије. Уверите се да разговарате са својим доктором о томе да ли бисте требали прескочити лекове ако прескочите оброк.
- Вежбање: Иако вежбање је одлично за смањење нивоа шећера у крви, губите тежину, сагорете калорије и имате више енергије, ако имате дијабетес и вежбате без јела, вежбате више него што обично радите или одложите оброк може постати хипогликемија. Уверите се да имате снацк заједно са вама пре или после вашег тренинга, као и брзо дејствујући извор угљених хидрата као што су грожђице, сокови или јеллибеанс, у случају да је ваш шећер у крви пренизак.
- Узимање погрешних доза лекова или инсулина: превише инсулина или оралних лекова за дијабетес може изазвати хипогликемију.
- Не примењују ваш инсулин или лекове редовно: Људи често виде свог доктора јер је њихов шећер у крви превисок, али у неким случајевима то је зато што не узимају своје лекове. Ако ваш лекар има утисак да редовно узимате лекове, ипак је ваш шећер у крви и даље висок (зато што их не узимате), он или она могу прописати већу дозу да би покушали смањити шећер у крви без знања да га не узимате. Онда, ако одлучите да узмете лек, ризикујете од хипогликемије. Да бисте то избегли, будите искрени са својим доктором о томе колико добро радите са узимањем лекова и зашто нисте ако нисте. Он или она треба да имају тачну слику о томе колико се добро придржавате према теби према томе и радите с вама да бисте схватили алтернативу, ако је потребно.
- Пиће алкохола: Ако узимате инсулин или оралну дијабетес, пити алкохол може изазвати хипогликемију. То не значи да не можете уживати у алкохолним напицима, али морате их сигурно конзумирати и будите пажљиви када проверавате ниво шећера у крви док то чините.
- Губитак тежине: губитак тежине може вам учинити осјетљивијом на инсулин, што резултира потребом мање или без лијекова. Међутим, пошто губитак тежине чини да сте осетљивији на инсулин, то може узроковати хипогликемију ако случајно узимате превише инсулина. Обавезно разговарајте са својим доктором о потенцијалном смањењу дозе ако губите тежину.
- Тесна контрола шећера у крви: Важно је схватити да је строжа контрола глукозе већа ризик од хипогликемије, нарочито раног третмана. Ако сте на чврстој контроли глукозе, потребно вам је да дате одговарајуће алате, знање и подршку како бисте избегли тешке хипогликемичне епизоде док наставите да одржавате ниво глукозе у циљаном опсегу. У неким случајевима, хипогликемија је нормална, али ако се то и даље догоди, требате разговарати са својим доктором о корацима како бисте спречили снижавање шећера у крви пре него што постане хитна ситуација.
- Болест бубрега: Једна компликација дијабетеса је обољење бубрега, што може учинити да вам бубрези трају дуже да избацују инсулин из вашег система, што потенцијално може довести до хипогликемије.
Људи без дијабетеса
Хипогликемија се јавља далеко чешће код људи без дијабетеса. Ако немате дијабетес и развијете хипогликемију, то указује на то да се нешто друго дешава у вашем телу. Потенцијални узроци укључују:
- Лијекови: Хипогликемија може бити узрокована одређеним лијековима, посебно код дјеце или особа са отказом бубрега. Лекови који су повезани са изазивањем хипогликемије укључују узимање нечијих лијекова за дијабетес, антималаријални лек Куалакуин (кинин), антибиотик Зимакид (гатифлоксацин), антиаритмички лек цибензолин, антимикробни лек Пентам (пентамидин), нестероидни антиинфламаторни лек ( НСАИД) Индоцин и Тиворбек (индометхацин) и глукагон.
- Пиће превише алкохола: ако не једете довољно или не једете уопште и пијете превелику количину алкохола, посебно током неколико дана, можда ћете постати хипогликемични. Комбинација превише алкохола и недостатак хране може спречити вашу јетру да ставља глукозу у крв, што доводи до пада нивоа шећера у крви.
- Критичне болести: Поремећаји бубрега, тешки хепатитис, дуготрајна анорексија, маларија и сепса (компликација инфекције) су све болести које потенцијално могу изазвати хипогликемију.
- Хормонални недостатак: Поремећаји надбубрежја као што је Аддисонова болест и одређени поремећаји хипофизе могу изазвати хипогликемију, јер не може имати довољно хормона раста код деце.
- Производња превише инсулина: Неки људи имају прекомерну производњу инсулина који могу изазвати хипогликемију. Одређени тумори могу узроковати ову прекомерну производњу, као и повећане бета ћелије у панкреасу.
- Аутоимунски синдром инсулина: Ово је ретко стање у којем ваше тело прави антитела која нападају инсулин, стварајући хипогликемију. Може бити део друге аутоимуне болести или може бити узрокован одређеним леком.
Фактори ризика
Постоје неки фактори ризика који могу повећати ваш потенцијал за развој хипогликемије.
Одређене популације
Деца са дијабетесом типа 1, старијима и особама са непознатом хипогликемијом имају већи ризик од развоја хипогликемије. Хипогликемија се може јавити ако се често појављује низак ниво крвних шећера, што може учинити да ваше тело буде десензибилизирано за симптоме. Немогућност да се осећају симптоми, као што је знојење, тресење, повећан откуцај срца, анксиозност или глад, је опасно јер може довести до несвјесности или чак и смрт. Ако често доживљавате хипогликемију, важно је разговарати са својим доктором о томе како бисте га добили под бољом контролом и избегли хитан случај.
Узимање одређених лекова
Ако узимате одређене лекове за дијабетес тип 2, као што су сулфонилуреа , инзулин или комбинација инсулина и инзулина који нису инзулин , имате већи ризик од хипогликемије. Неке комбинације пилула и одређени лијекови без дијабетеса такође могу повећати ризик за низак ниво шећера у крви. Разговарајте са својим доктором о томе када и колико од ваших лијекова треба предузети тако да не правите грешку у дозирању. Не узимајте превише лекова и покушајте да се држите планираног режима оброка како бисте одржали регулацију шећера у крви.
Пушење
Ако имате дијабетес и узимате инсулин, пушење повећава ризик од развоја хипогликемије. Никотин у цигаретама, цигарама и цевима може проузроковати низак ниво шећера у крви, вероватно зато што мења ваше ћелије на начин да не бришу инсулин, као ни брзо.
Прехрамбено рођење
Када је ваша беба рођена прерано, он или она је више изложена ризику од развоја хипогликемије у данима након рођења, посебно током првих 48 сати. Разлог за то је то што када сте трудни, преносите шећер свом бебу преко пупчане врпце. До краја ваше трудноће, ваша беба ће почети да складишти неки од шећера које јој дајете у јетри да бисте је користили након њеног рођења. Предузеће ће добити остатак шећера које јој треба након рођења од редовних храњења формуле или дојиља.
Када је ваша беба рођена прерано, количина шећера коју је сачувао је нижа од оне код пуног детета, јер његова јетра није потпуно развијена. С обзиром да многе препреке у почетку имају потешкоћа у исхрани, он можда неће моћи да добије количину глукозе која му је потребна када спали кроз малу количину шећера коју је чувао. Додатни фактори који могу повећати ризик од хипогликемије у препрекама су:
- Тешкоће у дисању
- Тешкоће одржавања телесне температуре
- Инфекција
- Хранити на почетку
- Мајка је имала дијабетес док је трудна, стварајући превише инзулина у крви своје бебе
- Било које здравствено стање које узрокује хипогликемију
Иако се хипогликемија може претворити у опасно стање када се не лечи, обично је привремено у пре-емемијама и лечено брзо и ефикасно. Постоје неки поремећаји који могу довести до дуготрајног ниског нивоа шећера у крви, али то је ретко.
> Извори:
> Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди медицинске неге у дијабетесу-2017. Дијабетес Царе. Јануар 2017; 40 (Додатак 1): С1-С2. дои \: 10.2337 / дц17-С001.
> Клиника Маио. Хипогликемија. Клинички центар Маио. Ажурирано 16. фебруара 2018.
> Национални центар за унапређивање преводилачких наука. Инсулин аутоимунски синдром. Национални институти за здравље. Амерички министар здравља и људских служби. Ажурирано новембар 2016.
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести. Глукоза мале крви (хипогликемија). Национални институти за здравље. Амерички министар здравља и људских служби. Ажурирано август 2016.
> Сервис ФЈ, Цриер ПЕ, Велла А. Хипогликемија код одраслих: Клиничке манифестације, дефиниција и узроци. Савремен. Ажурирано 14. марта 2017.