Ако сумњате да сте заражени гонорејом, важно је да се обратите лекару. Он или она ће сакрити узорак урина или брисати подручје за које се сумња да је заражено (вагина, уретра или грло, на пример) и потражити да потврди дијагнозу помоћу бактеријске културе, мрвења грама или генетског теста. Ако нисте у могућности да видите лекара, или желите да то радите приватно, постоје и сетови који вам омогућавају да сами тестирате од куће.
Због тога што је гонореја често присутна без симптома, људи са повећаним ризиком од изложености могу се саветовати да траже тестирање за овај и друге СТД-ове, без обзира на то колико се осећају добро.
Лабс и тестови
Постоје три теста који се користе за дијагнозу гонореје, од којих свака има своје предности и ограничења. Поред грама и бактеријских култура, нова технологија, названа тестом амплификације нуклеинске киселине (НААТ) , може да обезбеди генетске доказе о инфекцији.
Тест нуклеарне амплификације (НААТ)
НААТ је облик генетског тестирања који је први развијен 1993. године. То је препоручени облик тестирања за уринарне и гениталне гонореје због његове брзине и тачности.
Уместо да траже саму бактерију, НААТ идентификује гене јединствене Н. гоноррхоеае . То чини тако што се добијају бактеријске ДНК из узорка урина или бриса вагине, грлића матернице или уретре (код мушкараца). Кроз процес под називом термоциклирање, праменови се дуплирају изнова и изнова све док нема око милијарду примерака.
Обезбеђивањем генетског отиска инфекције, НААТ може донијети врло прецизне резултате у року од неколико сати. Можете очекивати резултате тестова у року од два до три дана.
Док Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују да се НААТ користи за дијагнозу гонореалних инфекција ректума и грла, Управа за храну и лекове још није одобрила тест за такву употребу.
Бактеријска култура
Бактеријска култура може бити врло ефикасна у дијагностици гонореје гениталија, ректума, очију или грла. Након узимања бриса осумњиченог места, прикупљене ћелије ће се додавати супстанцама дизајнираним за промовисање раста Н. гоноррхоеае . Ако постоји раст, тест је позитиван. Ако нема раста, тест је негативан.
Култура се такође може користити за утврђивање да ли је бактерија отпорна на било који доступни антибиотички лек. Ово је важно да се научи када лек не успије очистити инфекцију или постоји дисеминирана гонококна инфекција (ДГИ), озбиљна компликација у којој су се бактерије шириле кроз крвоток више органима.
Иако култура може пружити дефинитиван доказ инфекције, тест се може оштетити ако се брисац не узима правилно. (Гонорејна бриса захтијева и мукозне ћелије и инфективно пражњење.) Бактеријска култура је такођер осјетљива на температуру и може бити мање тачна ако постоје грешке у руковању, складиштењу, инкубацији или обради узорка.
Уопштено говорећи, од пет до седам дана може се добити резултати бактеријске културе.
Грам плочице
Бојење грама је техника у којој се користе посебне боје за бледење зидова бактерије тако да се могу изоловати и идентификовати под микроскопом.
Бојење грама је ефикасно средство за дијагностиковање гонореалне инфекције код мушкараца. Обично се обавља добивањем брисача из уретре, као и узорак урина "први улов". ("Први улов" је метода којом се мокрење задржава најмање сат времена пре сакупљања и сакупља се само првих 20 до 30 милилитара урина.)
За разлику од тога, бојање грама је много мање тачно за жене, јер је концентрација Н. гоноррхоеае често дифузна и лако се мења за остале природне бактерије у вагини. Штавише, негативан резултат код асимптоматских мушкараца не би се сматрао дефинитивним, јер је мрље у граму мање сензитивно.
У оба случаја, други облици тестирања би били неопходни.
Уобичајено гледано, требало би очекивати да ћете добити резултате испитивања грамског мрља за два до три дана.
Диференцијалне дијагнозе
Иако одређени симптоми гонореје могу изгледати дефинитивно за вас (као што је млечни излив из пениса), можда постоје и други узроци које ће доктор хтети истражити, који имају изузетно сличне карактеристике. Ови укључују:
- Инфекције мокраћних путева
- Херпес симплек уретритис
- Вагинитис
- Бактеријска вагиноза
- Унутрашњи хемороиди
- Епидидимитис
- Муцопурулентни цервицитис
- Бактеријски коњунктивитис
- Орхитис
Испитивање самопоуздања / тестирање на кући
Ако мислите да сте можда били изложени гонореји, можда тражите знакове и симптоме пре него што затражите тест. Не заборавите, међутим, да се не јављају често и, ако се то ради, лако се могу заменити за још једну забринутост. Мудро је да се тестирају да потврди дијагнозу или да размишља олакшава званично.
Стигма, срамота и страх од откривања су само неки од разлога зашто неки људи избегавају да се тестирају за СПД. Заправо, према извештају ЦДЦ-а, неадагнетизовани СТД изазива неплодност у више од 20.000 америчких жена сваке године.
У том циљу, све већи број заговорника јавног здравства потврдио је кориштење СТД тестова код куће, који потрошачима пружају аутономију и повјерљивост коју желе.
Најпопуларнији кућни комплети за гонореју захтевају да сакупите узорке блата и / или урина код куће и пошаљете их у лабораторију за анализу. Затим се пријавите на безбедну веб локацију да бисте добили резултате у року од три до пет радних дана.
Упркос апелу тестирања на кући, има много недостатака. Прикупљање узорака тежи да буде теже него произвођачи сугеришу, а грешка корисника је велика. Већина компанија није јасно о врсти тестова које они пружају нити о њиховој тачности (мерено сензитивношћу / специфичностима). Штавише, трошкови комплета могу бити прекомерни, почевши од 90 долара за један СТД и преко 300 УСД за свеобухватни СТД екран.
Један тест који се активно избегава је брза гонореја тест трака. Док тестови засновани на урину и течности могу дати резултате за само 15 минута, они нуде сензитивност од само 60 до 70 процената - што значи да ће чак два од сваких пет тестова вратити лажно-негативан резултат.
Ако тестирате позитивни
Ако се прими позитиван резултат за гонореју, потребно је извести свеобухватни тест СТД, укључујући и кламидију, сифилис, трихомоназу и ХИВ. Ко-инфекција је уобичајена међу овим СТД-има, а неке, попут ХИВ-а, боље могу да установе инфекцију ако је други присутан. Ако сте користили тест на кући, саветујемо вам да потражите овај додатни преглед од лекара.
Веома је сугерирано да се постојећи и најновији сексуални партнери контактирају и подстичу да се тестирају (и лече, ако је потребно). Док ЦДЦ препоручује да ви или ваш провајдер обавестите све партнерке о којима сте имали секс у року од 60 дана пре почетка симптома или потврде ваше дијагнозе, можда ћете желети да идете даље од тога.
Након завршетка терапије, не захтева се праћење теста да је инфекција очишћена све док се препоручују антибиотици. Међутим, с обзиром на високу стопу реинфекције, ваш лекар може затражити да се поново тестирате за три месеца, без обзира на то да ли су ваши партнери третирани или не.
Препоруке за скрининг
Гонореја је друга најчешћа СТД у Сједињеним Државама, која сваке године има преко 800.000 инфекција. У ту сврху, Радна група за превентивне услуге у САД препоручује да се скрининг за гонореју и друге уобичајене СТД изводи код људи са повећаним ризиком од изложености и / или компликација болести.
Међу препорукама:
- Гонореја и кламидија треба прегледати код свих сексуално активних жена које су у већем ризику од изложености.
- Гонореја и кламидија треба прегледати код трудница које су под већим ризиком.
- Сифилис, хепатитис Б и ХИВ треба прегледати код свих трудница.
- Сифилис, хепатитис Б и ХИВ треба прегледати код мушкараца или жена који су под већим ризиком.
- Тестирање на ХИВ треба спровести у склопу рутинске посете лекара за све људе старости од 15 до 65 година.
Сматрате се да сте у опасности ако сте икада имали више сексуалних партнера или сте се бавили незаштићеним полом (укључујући орални секс ). То је тачно чак и ако је потенцијална изложеност наступила пре неколико година. Ако сте заражени, и даље ћете бити заразни док се не поступите и ризикујете доводјење инфекције у нови однос, чак и ако не знате. Запамтите такође да сексуална историја и понашање вашег партнера могу утицати на ризик од СПД-а.
Погледајте свог доктора за скрининг. Или, да пронађете сајт за тестирање код вас, посетите ЦДЦ-ов локатор на мрежи. Многе наведене клинике нуде јефтиније или повјерљиве тестове за квалифициране становнике.
Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). 2015 Смјернице за лијечење сполно преносивих болести: гонококне инфекције. Атланта, Георгиа; објављен 4. јуна 2015. године; ажурирано 4. јануара 2018.
> ЦДЦ. ЦДЦ Фацт Схеет: Пријављени СТД у Сједињеним Државама, 2016. - Велика оптерећења СТД-а угрожавају милионе Американаца. Издато септембра 2017.
> ЦДЦ. Гоноррхеа - ЦДЦ Фацт Схеет (Детаљна верзија). Издато 25. октобра 2016 .; ажурирано 26. септембра 2017.
> Лее, К .; Нго-Метзгер, К .; Волфф, Т. и др. Сексуално преносиве инфекције: Препоруке Таск Форце за превентивне услуге САД. Ам Фам лекара. 2016; 94 (11): 907-915.
> Ворковски, К .; Болан, Г .; Центри за контролу и превенцију болести. Смернице за третман болести везаних за сексуалне болести, 2015. и ММВР Препоручени Реп . 2015; 2015; 64 (33): 924.