Инфекције настављају да расту јер се повећава отпорност на антибиотике
Гонореја, позната и под именом "хватање", је сексуално преносива болест (СТД) узрокована бактеријама Неиссериа гоноррхоеае . Док гонореја може проузроковати знаке и симптоме, укључујући вагинални или пенилски пражњење и болове приликом уринирања или током секса, често долази без таквих намјера. Током година, ове бактерије постале су веома отпорне на већину антибиотика.
Док појединачна доза азитромицина и цефтриаксона могу очистити већину инфекција, реинфекција је честа. Ако се не лечи, гонореја може изазвати тешке компликације укључујући побачај, неплодност, септични артритис, па чак и слепило.
Гонореја утиче на мушкарце и жене и може се пренети на новорођенчад по рођењу. Сваке године у Сједињеним Државама пријављује се више од 800.000 случајева - а стопа расте.
Симптоми
Према извештају Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), чак 90 одсто жена и 40 одсто мушкараца инфицираних са гонорејом неће доживети никакве симптоме . Уколико се појаве симптоми, често ће бити благи и неспецифични и лако се могу погрешити за друге болести, укључујући инфекције уринарног тракта, стреп грло, инфекције квасца или хемороиде.
Уобичајени симптоми код жена укључују:
- Вагинални пражњење
- Бол приликом уринирања
- Блеединг између периода
- Бол у доњем делу абдомена или пелвије
Уобичајени симптоми код мушкараца су:
- Зеленкасто-жути излив из пениса
- Бол приликом уринирања
- Бол или оток у скротуму или тестису
Фарингеална (грла) гонореја може узроковати благу бол у грлу, док се ректална гонореја најчешће манифестује симптомима србечице, нелагодности и болом током кретања црева.
Могућа је и инфекција ока, што доводи до симптома коњунктивитиса (розе око).
Уколико се не лечи, гонореја може изазвати карцином инфламаторне болести (ПИД) код жена и епидидимитис код мушкараца, што може довести до неплодности. Мање често се јавља дисеминирана гонококна инфекција (ДГИ) , менингитис и друга озбиљна проблема.
Гонореја такође може повећати ризик од добивања ХИВ-а, јер упаљена мукозна ткива омогућавају лакши приступ вируса у тело.
Новорођене бебе које су изложене и заразиле бактеријом током порођаја могу понекад развити инфекцију очију познату као опхтхалмиа неонаторум , која, уколико се не лечи, може довести до слепила и других компликација.
Узроци
Неиссериа гоноррхоеае бактерија првенствено пролази током оралног, вагиналног или аналног пола. Пренос са мајке на дијете се обично не појављује док је беба у материци. Напротив, то се дешава док беба пролази кроз родни канал.
Семе, вагиналне секретије, ректалне секреције и, у мањој мери, пљувачка може бити одговорна за преношење. Гонореја се не може проћи кроз крв или млијеко.
Фактори ризика за гонореју укључују:
- Мање старосне доби (сексуално активни људи испод 25 година имају највећи ризик)
- Више секс партнера
- Недоследна употреба кондома
- Након прошле гонореалне инфекције
- Имали су друге СПД у прошлости
Реинфекција је честа код људи који су претходно лечени за гонореју. Седмогодишња студија коју је водила америчка војска извијестила је да је међу 17,602 службеника, 13,4 посто мушкараца и 14,4 посто жена доживјело најмање једну гонорејску реинфекцију. За разлику од неких заразних болести, оболели од гонореје вам не пружају никакву имунолошку заштиту.
Дијагноза
Постоје три теста који се обично користе за дијагнозу гонореје , од којих свака има одговарајућу употребу и ограничења:
- Тест амплификације нуклеинске киселине (НААТ) је генетски тест препоручен у дијагнозу прве линије некомпликоване гонореје цервикса / вагине или пениса. Док је НААТ изузетно брз и прецизан, није одобрен за дијагнозу ректалне или фарингеалне гонореје.
- Бактеријске културе се могу користити за дијагнозу гонореје гениталија, ректума, грла и очију. Иако је корисно, култура је специјализовани, не-аутоматизовани тест који се може оштетити лабораторијском грешком и неправилним сакупљањем узорка.
- Грамено бојење је традиционални облик дијагнозе у којем се боје користе за разликовање бактерија под микроскопом. Док процедура може донијети коначан резултат код мушкараца, мање је способна то учинити код жена.
Док су тестови на кући доступни, њихова тачност је веома варијабилна; корисничка грешка је уобичајена.
Третман
Током протеклих 35 година, гонореја која је циркулисала у популацији постала је све отпорнија на антибиотике који су их третирали. Од 1980-их година када пеницилин више није радио до 2012. када тетрациклини више нису сматрани ефикасним, арсенал лечења био је уперен на само неколико грлића антибиотика који могу очистити ову иначе некомпликовану инфекцију.
У том циљу, у 2015. години, ЦДЦ је препоручио употребу оралних антибиотика у монотерапији за лечење гонореје. Оно што су схватили јесте да људи нису завршили третман како је прописан, а умјесто да убијају бактерију, дозвољавали су му да мутирају и постану све отпорније - отпор би они пролазили другима.
ЦДЦ сада подржава употребу двоструке терапије за лечење некомплициране гонореје грлића, уретре, ректума или грла код одраслих: комбинација интрамускуларне ињекције цефтриаксона и оралне дозе азитромицина . Искоришћавањем инфекције са једном дозом, уместо неколико, ЦДЦ се нада да ће успорити брзину отпорности која се развија.
Алтернативни антибиотици су доступни онима који су алергични на препоручене лекове. Веће дозе или обимнији третман би били потребни за случајеве као што су ДГИ и гонококна инфекција ока. Већина новорођенчади се такође може лечити појединаћном дозом, иако би дисеминиране инфекције могле захтијевати до 14-дневног курса антибиотика.
Реч од
Док саму мисао о добијању гонореје може бити узнемирујућа, не би требало да вас спречава да предузмете акцију ако мислите да сте заражени. Тестирање се може извршити повјерљиво и резултати се обично могу вратити у року од два до три дана.
Што раније сазнате да сте позитивни ако сте, раније можете започети лијечење. Ово не само да смањује ризик од компликација, већ и вашу рањивост према ХИВ-у . Ако су резултати негативни, то може помоћи у јачању сигурних сексуалних пракси, укључујући конзистентну употребу кондома и смањење броја сексуалних партнера.
Да бисте пронашли место за тестирање код вас, посетите ЦДЦ-ов локатор на мрежи. Многе наведене клинике нуде јефтине или без трошкова тестирања за квалифициране становнике.
> Извори:
> Баутиста, Ц .; Вурапа, Е .; Сатерен, В. ет ал. Поновити инфекцију са Неиссериа гоноррхоеае међу активним особама америчке војске: популацијска студија случајева. Инт Ј СТД АИДС. 2017; 28 (10): 962-68. ДОИ: 10.1177 / 0956462416681940.
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). 2015 Смјернице за лијечење сполно преносивих болести: гонококне инфекције. Атланта, Георгиа; објављен 4. јуна 2015. године; ажурирано 4. јануара 2018.
> ЦДЦ. ЦДЦ Фацт Схеет: Пријављени СТД у Сједињеним Државама, 2016. - Велика оптерећења СТД-а угрожавају милионе Американаца. Издато септембра 2017.
> ЦДЦ. "Најновији подаци о антибиотици-резистентној гонореји" 14. јун 2016.
> Лее, К .; Нго-Метзгер, К .; Волфф, Т. и др. Сексуално преносиве инфекције: Препоруке Таск Форце за превентивне услуге САД. Ам Фам лекара. 2016; 94 (11): 907-915.