Примарна особина спондилоартитиса
Ако сте видели речи које се појављују у ентузији, ентесопатији у вашим снимцима или медицинским извештајима, терминологија вам можда није била позната. Погледајмо значење и како се односи на различите врсте артритиса и реуматских болести.
- Ентезија (множина: ентхесес) обично се односи на везивно ткиво у кантама које се везују тетиве , лигаменти или зглобне капсуле. Постоје две врсте присуства: влакнасти ентхесес и фиброцартилагиноус ентхесес. Иако то представља класичну дефиницију, нова, шира дефиниција указује на то да је ентезија више од једноставних функција везивања или уношења места као ентитета која укључује суседна ткива (на примјер, кост и фиброартилаге повезана с синовиумом). Јединица се назива "сложени органски комплекс".
- Ентхесопатхи је било које абнормално стање које утиче на ентхесес (нпр. Запаљење ентхесес). Ентхесопатија може бити услед запаљеног стања, као што је псориатични артритис или стање везано за повреде или преоптерећење, као што је плантарни фасциитис.
- Ентезитис се односи на запаљење удара.
Симптоми
Ентезитис је обично повезан са болом, крутошћу и осетљивошћу на месту уметања, понекад без много отока. Међутим, тамо где је укључено велико уношење доњих удова, оток може бити значајан и истакнут. Ако је отицање одсутно, ентезитис може бити тешко препознати или се сумња током физичког прегледа.
Ентезитис је уобичајен на следећим местима:
- Ахилова тетива
- Пателларна тетива
- Плантарна фасциа
- Елок епикондоли
- Колена
- Вертебрае
- Илијачну кресту
Услови повезани са ентхеситисом
Ентезитис може бити везан за запаљиве услове или може бити механички изазван повредом.
Периферни ентеситис је карактеристичан за све спондилоартропатије , укључујући недиференцирани спондилоартритис, анкилозни спондилитис , псориатични артритис и реактивни артритис .
Реактивни артритис је облик артритиса који је резултат инфекције. Отицање реактивног артритиса често се покреће инфекцијом у удаљенијем делу тела, као што су уринарни тракт, црева или гениталија.
Типично, зглобови колена, ногу и глежња су мета за упалу секундарног реактивног артритиса. Конкретније, ентеситис код људи са реактивним артритисом обично се јавља у плочастој фасцији, карличићним костима или Ахиловој тетиви. Реактивни артритис је заправо неуобичајен и обично нестаје код већине људи у року од годину дана после почетка.
Анкилозни спондилитис је запаљенско стање које је најчешће код мушкараца. Упала анкилозирајућег спондилитиса утиче на пршљена и узрокује их да се осигурају. Хронични ентеситис тетива и лигамената пршљенова је први корак у евентуалној фузији пршљенова, што је главна карактеристика анкилозионог спондилитиса. Људи са анкилозним спондилитисом могу доживети и ентеситис костохондралних зглобова или зглобова ребара. Око 10 процената особа са анкилозним спондилитисом доживљава и ентеситис Ахилове тетиве и плантарне апонеурозе (слојеви равних, широких тетива). Термин плантарне апонеурозе односи се на згушнуто везивно ткиво које подржава лук ногу.
Остали услови повезани са ентеситисом укључују Ахилов тендинитис, реуматоидни артритис , остеоартритис и дифузну идиопатску скелетну хиперостозу (ДИСХ).
Можда је дегенеративна ентесопатија која се развија са остеоартритисом. Дегенеративне промене које се јављају са остеоартритисом хабања утичу и на фиброартилаге.
Имагинг фор Диагносис
Имагинг може помоћи у дијагностици ентеситиса, али начин коришћења слике зависи од тога да ли је аксијални или периферни скелет утјецан. МР се користи за аксијални скелет. Ултразвук је пожељан за периферни скелет. МРИ би опет био пожељнији за било који уметак који није приступачан.
Према уп-то-датуму, "Сонографски налаз ентеситиса укључује згушњавање или интратендинозне жаришне промене уношењем тетива, едем уграђивања тетива, калцификационих наслага приликом убацивања тетиве, спорова, ерозија, нове формације костију или периостеалних промена.
Поред тога, суседни бурзитис се сматра знаком ентеситиса. Позитиван Допплер УС сигнал у складу са повећаном васкуларношћу може се наћи у активном ентеситису. "
Третман
Лечење ентхеситиса заснива се на основном стању. На пример, ако је ентеситис последица инфламаторног стања, лечење се обично фокусира на лечење инфламаторног полиартритиса. У таквим случајевима лечење може обухватити:
Локалне ињекције кортикостероида могу се користити ако су орални лекови неадекватни. Биомеханички аспекти ентеситиса су такође решени коришћењем унутрашњости и јастука.
> Извори:
> Бруин, Георге АВ, МД. Др. Мускулоскелетална ултрасонографија - клиничке примене. Савремен. Последњи преглед фебруар 2017.
> Кехл, АС, МД. ет ал. Ентхеситис. Артхритис & Рхеуматологи. 2016 фебруар; 68 (2): 312-322.
> МцГонагле Д. и Бењамин, М. Ентхесес, Ентхеситис, анд Ентхесопатхи. Истраживачка кампања за артритис. Топицал Ревиевс. Јесен 2009.