Преглед анкилозионог спондилитиса
Анкилозни спондилитис је врста артритиса која се карактерише хроничним запаљењем која првенствено утиче на леђа и врат (тј. На кичму). У тешким случајевима, кости у кичми могу да се осигурају (такође се називају анкилозом) што резултира крутом и нефлексибилном кичми. Абнормални положај може бити последица. Могу се такође укључити и други зглобови, укључујући кукове, колена, чланке или рамена. Болест се такође може повезати са системским ефектима , утичући на различите органе тела.
> Погледајте како анкилозни спондилитис, врста артритиса, утиче на кичму.
Анкилозни спондилитис спада у групу стања познатих као спондилоартропатија . Друге спондилоартропатије укључују:
- Реактивни артритис
- Псориатични артритис
- Артхритис повезан са инфламаторним болестима црева (улцерозни колитис или Црохнова болест)
- Ентеропатски артритис
Спондилоартропати се класификују као аксијални или периферни, у зависности од тога који су зглобови укључени.
Аксијални се односи на учешће кичме. Периферна се односи на друге зглобове изван кичме. Анкилозни спондилитис је аксијална спондилоартропатија.
Узрок анкилозионог спондилитиса
Узрок стања није познат, али ХЛА-Б27 ген је присутан код 90% људи са болестима, што указује на генетску везу. Међутим, важно је напоменути да не сви који имају ХЛА-Б27 ген развијају анкилозни спондилитис. Према Удружењу спондилитиса у Америци, вероватно је пет или шест гена укључених у осјетљивост на анкилозни спондилитис. Истраживачи верују да је покретање околинског догађаја у комбинацији са подложношћу оно што узрокује развој болести.
Ко добија анкилозни спондилитис?
Стање првенствено погађа мушкарце. Два до три пута више мушкараца него жена развија болест. Међутим, свако може да развије анкилозни спондилитис. Старост настанка болести обично је између 17 и 35 година. Према ЦДЦ (студији НХАНЕС Центра за контролу болести и превенције), најмање 2,7 милиона одраслих у САД има аксијални спондилоартритис.
Симптоми повезани са анкилозним спондилитисом
Најранији симптоми анкилозирајућег спондилитиса су типично бол и крутост у доњем делу леђа. Симптоми обично почињу прије 45. године. Бол и крутост еволуирају и развијају се у хроничне симптоме. Типично, бол анкилозирајућег спондилитиса погоршава се после одмора или неактивности и побољшава активност. Може изазвати јутарњу крутост која траје више од 30 минута.
Бол и крутост, током времена, могу напредовати кичмену до врата. Кости кичме и врата могу се ослободити, што доводи до ограниченог кретања и смањене флексибилности кичме.
Као што је већ поменуто, могу бити укључени рамена, кукови и други зглобови. Хипна бол је прилично честа са анкилозирајућим спондилитисом и може бити повезана са болом у препуној или задњици, али и потешкоће у ходању. Ако је у питању кавез ребра, абнормална експанзија груди може изазвати тешкоће у дисању. Тендони и лигаменти могу бити погођени (нпр. Удисање пете са Ахиловим тендином и плантарним фасциитисом ).
Анкилозни спондилитис је и системска болест, што значи да људи могу имати повишену температуру, замор, око или упалу црева. Уплитање срца или плућа је ретко али могуће.
Дијагноза анкилозног спондилитиса
Дијагноза је у основи заснована на симптомима, физичком прегледу, тестовима крви и сликама. Рани симптоми анкилозирајућег спондилитиса могу да имитирају друге услове, па се дијагностички тести користе за искључивање других спондилоартропатија и других реуматских болести . Одсуство реуматоидног фактора и реуматоидних нодула помаже да се разликује од реуматоидног артритиса .
Иако не постоји појединачни тест крви који може дефинитивно дијагностиковати анкилозни спондилитис, ХЛА-Б27 тест пружа важан дијагностички појам, посебно у одређеним групама људи. На пример, анкилозни спондилитис је мало вероватна дијагноза код неког ко је бијели, европског порекла и негативан за ХЛА-Б27. Тестови за неспецифичну инфламацију ( стопа седиментације и ЦРП ) су корисни за формулисање клиничке слике, али нису дијагностички.
Студије слике које карактеришу анкилозиони спондилитис показују промене у сакроилиацним зглобовима . Док се промене могу видјети на рендгенским снимцима, можда ће потрајати године након појаве симптома. МРИ се такође може искористити за тражење карактеристичних промена у сакроилијским зглобовима. Кс-зраци се користе за процену доказа о оштећењу кичме.
Лечење анкилозионог спондилитиса
Третмани за стање првенствено се фокусирају на смањење болова, крутости и упале. Спречавање деформитета, одржавање функције и тренинг држања су такође циљеви лечења.
-
Како су аксијални спондилоартритис и анкилозни спондилитис повезани?
-
Који су симптоми анкилозног спондилитиса?
Лекови који се користе за лечење анкилозирајућег спондилитиса укључују следеће:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су прва линија фармаколошког третмана. Многи користе само НСАИД лекове да би их управљали.
- Аналгетици или лекови за болове могу се користити када бол не контролише само НСАИДс.
- Блокатори ТНФ-а ( Хумира (адалимумаб) , Ремикаде (инфликсимаб) , Енбрел (етанерцепт) , Цимзиа (цертолизумаб пегол) и Симпони (голимумаб ) су одобрени за лечење анкилозног спондилитиса и показали значајна побољшања у активностима болести.
- Цосентик (сецукинумаб) , инхибитор ИЛ-17, управо је одобрен у јануару 2016. године за ово стање.
- ДМАРДс (анти-рхеуматски лекови који модификују болести) могу се користити за успоравање прогресије болести. Типично, сулфасалазин се користи код пацијената са анкилозним спондилитисом са периферним артритисом који не могу користити блокатор ТНФ-а. Само метотрексат може помоћи некима, али генерално се не сматра ефикасним за анкилозни спондилитис. Још један ДМАРД, Арава (лефлуномид) , сматра се да има мало или никакве користи.
- Орални кортикостероиди ретко се користе, али када се узимају, то би требало да буде краткорочно, а не дугорочно.
Физикална терапија и вежбање су значајан део било ког плана лечења за анкилозни спондилитис. Важност вежбања, као део управљања болести и очувања мобилности и функције, не може се преценити.
Прогноза анкилозног спондилитиса
Неки људи са условима имају благо обољење и могу нормално да раде и функционишу. Остали развијају озбиљне болести и живе са значајним ограничењима због аксијалне болести. Неки људи са анкилозирајућим спондилитисом развијају угрожене екстравикуларне компликације - али то није случај у већини случајева.
Типично, појединачни пацијент бави се променљивом активацијом болести која се у већини случајева може управљати. Око 1% људи са болестом заправо постиже стадијум где се симптоми смањују и разматрају се у ремисији.
Обратите пажњу на ове ствари
Кичма која је спојена, или која је мање флексибилна, више је подложна фрактури. То је рекао, морате бити свесни додатног ризика и предузимати мере предострожности. Требали бисте ограничити или избјећи било које понашање које могу повећати ризик од пада. То може укључивати било шта од ограничавања количине алкохола који конзумирате за уградњу грицкалица и подизање бацања тепиха у вашој кући. Избегавајте активности великог удара. У основи, користите здрав разум и заштитите кичму.
Треба да користите јастук који поставља врат и назад у добро поравнање док се одморите или спавате. Увек користите сигурносни појас при вожњи или као путник у возилу. Такође, људи са анкилозним спондилитисом који пуше саветују да се одустају како би смањили ризик од проблема са дисањем. И не заборавите на важност учешћа у програму вежбања како бисте ојачали кичму и побољшали своје заједничко здравље.
Реч од
Колико добро живите са анкилозирајућим спондилитисом зависиће од тежине ваше болести, као и од тога колико сте посвећени остају у плану лијечења, редовној вежби и заштити кичме. вам је пружио основне чињенице о стању и извор је коме можете да се вратите на савете за управљање болести које су вам потребне.
> Извори:
> Анкилозни спондилитис. Спондилитис Асоцијација Америке. Приступио 16.07.2013.
> Спондилоартритис. Кливленд клиника. 11.4.2014.
> Ван дер Линден С ет ал. Анкилозни спондилитис. Келлеијев уџбеник за реуматологију. Поглавље 75. Елсевиер. Девето издање.
> Иу ДТ. Процена и лијечење анкилозног спондилитиса код одраслих. Савремен. 21.04.2016.
> Иу ДТ. Информације о пацијенту: Анкилозни спондилитис и други спондилоартритис (изван основних). Савремен. Ажурирано 04.12.2016.