Рани симптом анкилозног спондилитиса
Сацроилиитис, који је запаљење лоцирано на сакроилијским зглобовима, кључни је симптом неколико облика запаљеног артритиса и често је први који се јавља код ових болести.
Остеоартритис (мислите на хабање и сузу, уместо упале, на зглобовима), трауму, постурално поремећај и друга механичка питања су неки од услова који могу довести до сакралног бола у зглобовима.
Сацроилиитис изазива бол на истом подручју, али на много другачији начин.
Бол повезан са сакроилиитисом, заједно са зглобним промјенама које се могу посматрати на МРИ, односи се на хронични инфламаторни артритис у кичми . Можда мислите на разлику између сакроилиитиса и механичких узрока на овај начин: Сацроилиитис долази унутрашњим процесом који неки људи доживљавају, а други не; механички узроци СИ болова у зглобу су последица спољних и / или биомеханичких сила које могу утицати на подручје.
Хронични инфламаторни спинални артритис такође се зове спондилитис. Као клинички знак, сакроилиитис има главну улогу у дијагностици спондилитиса.
Симптоми
Сацроилиитис се често осећа као дубок бол у доњем делу или задњицу која постаје боља са активношћу. То може утицати и на цело ширење вашег доњег екстремитета из области за препуштење, све до ваших стопала.
Бол из сакроилиитиса има тенденцију да буде гори ноћу или рано ујутру, а погоршава се и са стањем.
Стални сродни бол може се погоршати када имате већу тежину на једној нози него на другој. Пењање степеништа, ходање великим корацима и трчање су друге активности везане за тежину које губе бол.
Симптоми сакроилиитиса се јављају раније у току анкилозионог спондилитиса (АС), као и докази о МРИ.
Ако имате бол у и око вашег зглобног зглоба и / или ваш МРИ показује одређене врсте заједничких промена, то може објаснити зашто су ваши сакроилиацки зглобови нежни (уколико заиста имате АС).
Имајте на уму да је АС најчешћа врста спондилитиса, али хронични инфламаторни артритис узима и низ других облика. Понекад је сакроилиитис међу симптомима у другим облицима, а понекад и није.
Дијагноза
Да бисте дијагностиковали сакроилиитис, ваш лекар може наручити рентген, МРИ или ЦТ скенирање . Она може такође наручити лабораторијске тестове како би сазнала да ли је узрочник инфекција. Рендген показује шта се дешава у вашим костима, што га чини добрим алатом за праћење промена у вашим карличним и кичменим костима док болест напредује.
Деценијама, рендген је био једини тест сликања који се користи за дијагнозу сакроилиитиса (и спондилитиса). Проблем са коришћењем рендгенских зрака је, међутим, да је потребно дуго времена (година) за доказивање стања да постане визуелно.
У скорије вријеме, МРИ технике су развијене до тачке гдје могу бити корисне у дијагностичком процесу. Ове технике омогућавају лекарима да виде активно упале које су одговорне за промене костију (које су накнадно узимане од рендгенских зрака). Из тог разлога, кориштење МРИ-а је, у неким случајевима, у великој мјери повећало вријеме које је потребно за пацијенте тачну дијагнозу њиховог зглобног бола.
Ако рано на вашем доктору сумња на спондилитис, она може наручити МРИ са специјализованом техником под називом кратко повраћање тау инверзије (СТИР). Још једна уобичајена МРИ техника за сакроилиитис је гадолинијум Т1 МРИ. Ако имате тест гадолинијума, мораћете да дођете до ињекције боје.
ЦТ скенирање такође може бити корисно у дијагностици спондилитиса. Али, специјализирани МРИ често се показују најкориснијим од свих опција дијагностичких слика.
Третман
Општи циљ лечења сакроилиитиса и аксијалног спонилитиса (од којих је сакроилиитис један знак) јесте да вам помогне да развијете дугорочни квалитет живота тако што ћете контролисати и упале и настале симптоме.
Можда ће бити потребан мултидисциплинарни приступ, са вашим реуматологом као главним координатором.
У процесу постизања овога, вероватно ћете пронаћи своју способност да обављате своје дневне активности, као и да учествујете у друштву, побољшава се. Други важан исход третмана је спречавање структуралне штете од напретка.
За те циљеве, ваш лекар може прописати лекове за ослобађање болова , релаксере мишића, ињекције кортикостероида , ДМАРД или ТНФ-алфа блокатори, заједно са физикалном терапијом. У физичкој терапији, највероватније ћете добити програм вежби прилагођен за вас који укључује вежбе истезања, јачања и држања. Ваш лекар такође може предложити процедуре као што је денервација радиофреквенце или електрична стимулација за контролу болова. Ријетко се препоручује хирургија.
> Извори:
> Боллов М, Браун Ј, Хамм Б., Сацроилиитис: кључни симптом спондилоартропатија. 1. Клинички аспекти. Рофо. 1997 Феб; 166 (2): 95-100.
> Елиан, МД, Асим Кхан, М., МД. Спондилоартропатија: ажурирање о дијагнози и терапији. УБМ Медица. Мускулоскелетна мрежа.
> Сацроилиитис. ЦХОРУС колаборативни хипертекст радиологије. Последње ажурирање: 1. септембар 2006.
> ван дер Хеијде, Д., 2016 ажурирање АСАС-ЕУЛАР препорука за управљање аксијалним спондилоартритисом. Анали реуматских болести. Јан. 2017. хттп://ард.бмј.цом/цонтент/еарли/2017/01/13/аннрхеумдис-2016-210770