Антидепресиви, антиконвулзанти и наркотици чине ову листу
Када су у питању лекови за хронични бол, наизглед има безбројне изборе. Како знате који је лек за болове исправан за вас? За различите дијагнозе се прописују различити типови лекова за болове, али још увек има много избора. Понекад ћете можда морати да испробате неколико различитих врста лекова за болећење, или чак комбинацију од неколико, да бисте добили олакшање.
Опиоиди (Наркотици)
Опиоиди су лекови за болове који се користе за умерени до тешки хронични бол. Иако је њихова дуготрајна употреба била донекле контроверзна, већина провајдера се осећају када се пажљиво прати, опиоиди имају место у хроничном управљању боловима. Опиоиди могу бити краткотрајни или дуготрајни лекови за болове, међутим, код хроничног управљања бола , ово се најчешће користи.
Различите врсте опиоида користе се за различите врсте хроничних болова. Ови лекови за болове су доступни иу облику пилуле или у облику пачу. Интравенски опиоиди су такође доступни, иако се они најчешће користе за болове канцера или као пост-хируршки акутни лекови за бол. Неки примери опиоида који се користе за лечење хроничног бола су оксикодон и фентанил. Опиоиди се могу користити сами, или се могу комбиновати са другим лековима против болова попут ацетаминопхена.
Док су опиоиди често ефикасни против хроничних болова, они имају потенцијалне компликације.
Опиоиди могу узроковати мучнину, поспаност, запртје, сексуалну дисфункцију и могу довести до физичке зависности. Ако редовно узимате опиоиде због хроничног бола, ваш лекар вас треба пажљиво пратити због знакова компликација лијекова.
НСАИД и Ацетаминопхен
НСАИДс и ацетаминопхен су не-опиоидни аналгетици, лекови за болове који се често користе за благе до умерене хроничне болове.
НСАИД и ацетаминопхен могу се користити само за лечење хроничних болова, или се могу комбиновати са другим лековима за болове, као што су опиоиди и адјувантни аналгетици . Они се такође могу користити за контролу болних болова .
За разлику од опиоида, многи НСАИД- ови су доступни преко виза. Ацетаминопхен је доступан и за куповину без рецепта. Међутим, доступни су и бољи рецепти за лечење хроничним боловима. Неки примјери НСАИД-а који се користе за хроничне болове су ибупрофен, напроксен и мелоксикам.
Док су НСАИД и ацетаминопхен лако доступни лекови за болове, они имају потенцијалне нежељене ефекте. Дуготрајна употреба повећава шансу за ове нежељене ефекте, међутим, чак и краткорочна употреба може вас оставити рањивим. То укључује гастроинтестиналне чиреве и крварење, као и повећан потенцијал за модрице. Неке врсте НСАИДС-а , посебно селективни инхибитори ЦОКС-2 , могу повећати ризик од срчаног удара или можданог удара. Међутим, сваки лек је другачији и требали бисте разговарати са својим доктором о ризицима и предностима сваке од њих.
Антидепресиви
Антидепресиви су адјувантни аналгетици . Они нису формулисани специјално као лекови за болове, мада могу ефикасно лечити одређене врсте хроничних болова.
Сматра се да антидепресиви контролишу хронични бол на два начина. Прво, они могу да промене начин на који се бол дозива из кичмене мождине у мозак. Друго, могу смањити анксиозност и помоћи у регулисању сна.
Нису све врсте антидепресива корисне као лекови за хроничне болове. Трициклични антидепресиви (ТЦАс) као што су амитриптилин, селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ), као што је дулоксетин и неки други, као што је нефазодон, обично се користе за лечење синдрома хроничних болова и нервних болова . С друге стране, инхибитори моноаминог оксидазе (МАОИ) нису толико ефикасни у контроли болова.
Антиконвулзанти
Иако може звучати чудно, антиконвулзанти, који се обично користе за контролу поремећаја напада, могу се такође користити као лекови за бол. Антиконвулзанти су такође адјувантни аналгетици. Због тога што раде инхибирањем одређених врста преноса живаца, могу смањити неуропатске болове , попут оних узрокованих тригеминалном неуралгијом или дијабетичком неуропатијом. Антиконвулзанти који се обично користе као лекови за болове укључују габапентин и прегабалин.
Топицал Аналгесицс
Топални аналгетици су лекови за болове који се наносе на кожу. Доступне су као креме, лосиони или закрпе. Неки типови лекова за локални бол се могу набавити преко пута, док други захтевају лекарски рецепт. Рад на неколико различитих начина, у зависности од њиховог активног састојка. Неки локални аналгетици садрже лекове за болове који се преносе кроз кожу, као што је троламин салицилат (Асперцреме). Остали садрже надражујуће коже које могу ометати перцепцију болова, као што је капсаицин.
Сигурносна разматрања
Можете узети одређени тип лекова за болове за ваше стање, или можете користити различите наведене на горњем нивоу да бисте контролисали бол. Без обзира на случај, обавезно користите своје лекове само према упутствима. Многи лекови за болове имају упозорења о интеракцији са лековима , укључујући неколико горе наведених. Ако узимате лекове за више болова, обавезно обавестите свог доктора да би вас могао упозорити на евентуалне компликације.
Извори:
Америцан Цхрониц Паин Ассоциатион. АПЦА лекови и хронични бол: Допуна 2007 . хттп://ввв.тхеацпа.орг/доцументс/АЦПА%20Медс%202007%20Финал.пдф.
Мерцк приручници Онлине медицинска библиотека. Бол: Лечење. хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/браин-спинал-цорд-анд-нерве-дисордерс/паин/треатмент-оф-паин.