Шта се догађа када ваша уобичајена терапија бола не задржава бол?
Шта је пробојна бол?
Прекидни бол, такође названа епизодични бол, је име које се даје болу (и рак и не-канцер, иако се знатно више зна о врстом рака болесног бола) који се јавља врло брзо и озбиљно, када се већ лечите дуготрајни лекови за бол. (Бол "пробија уобичајене лекове.) Друго име за пробојни бол је" упадати ".
Упозорења и / или пробојни болови могу постати довољно озбиљни да би вам онемогућили или имобилизирали. Појављују се у случајевима болова у леђима, боли од карцинома, неуропатског бола и још много тога. Обично је повезан са болом од карцинома. Да би бол могао бити идентификован као пробојни бол, прво мора бити присутан упорни бол .
Скоро сви људи са упорним боловима у леђима доживљавају пробојни бол.
Симптоми пробојног бола
У својој студији под називом "Утицај опиоидних лекова за спасавање ради болних болова на ефикасност и толеранцију опиоида дуготрајног деловања код пацијената са хроничним не-малигним болом" објављен је у октобру 2009. године у издању Бритисх Јоурнал оф Анаестхиа , Девулдер и сарадници кажу да је пробојни бол углавном трајао око 10 минута да би се повећао до пуног интензитета и да би епизода могла трајати до (средња од) 60 минута.
Ако имате болечину која се бори против нерва, можда ћете имати краће, чешће епизоде.
Овај узор доприноси измењеним одговорима на бол и друге стимулације код људи са боловима нерва . Примери ових измењених одговора укључују:
Прекидни бол може збунити докторе; један од разлога за то је тај што су симптоми понекад субјективни. Нажалост, ово може довести до пропуштене дијагнозе и под лечењем.
Пробојни лекови за болове
Стручњаци о пробојном болу углавном препоручују лекарима да прилагоде третман сваком појединачном пацијенту. Прекидни бол се најчешће третира опиоидима са кратким дејством (наркотици). Лекови који се дају за пробојни бол се зову "лекови за спасавање".
Постоји неколико врста болова који се пробијају, тако да одредите тачно које лекове ће се бавити вашим би се требао урадити у партнерству са својим доктором. Ваш лекар ће морати да зна за вас, вашу медицинску историју, стање у леђима и последњи бол. Одржавање графикона или дневника болова ће вам вероватно помоћи јер је то облик самопријављивања на који се лекари понашају у својим проценама. Ваш доктор користи информације које сте јој дали о узорку, узрокују (ако имате те информације), интензитет и почетак епизоде да бисте утврдили који тип имате и да подударате са одређеним лековима за опиоид који се брзо делују.
Понекад се може предвидјети пробојни бол. У овом случају, ваш лекар може то унапред предвидети и пружити вам опиоид са кратким дејством. Може се дати сасвим другачија врста лијека када се не може предвидјети пробојни бол. Ово је један од (многих) разлога зашто је добро да детаљно пренесете своје симптоме и медицинску историју свом љекару.
Према Манцхиканти, ет. ал, у прегледу објављеном у часопису Паин пхисициан у 2011. години, не само да не постоје научни докази за појаву пробијања бола, али је употреба опиоида за лечење осумњичена.
Аутори наводе да је третман хроничног не-канцероглава бол са опиоидним наркотицима у посљедњој деценији ескалирао и тврдио да пораст прописивања доводи до експлозивне употребе лекара, као и злоупотребе лијека, а многи компликације (назване неповољни догађаји о лековима).
У прегледу није пронађен никакав значајан доказ за било какав облик пробијања болова у хроничној медицинској литератури о не-канцерном болешћу.
Аутори тврде да повећање прописивања опиоида за хронични бол без рака може се пратити крајем деведесетих година када су државни лекарски одбори почели либерализирати законе око употребе ове супстанце. Од тада, заговарање за прописивање опиоида је изузетно порасло, како иза ове праксе стоје и појединачни лекари и моћне болничке и амбулантне организације.
Третмани без лијекова и код куће за пробој
Третмани без лекова могу бити интегрисани са опиоидима за болечину бола. Ваш лекар вам може саветовати да ограничите своју активност, да користите лед или топлоту или друге терапије код куће. Она вас може упутити на физичку или масажну терапију, или специјалисту за нервни блок.
За интеграцију начина живота и алтернативних терапија у напоре за руковање боловима, важно је директно разговарати са својим лекаром.
Извори:
Беннетт Д, Буртон АВ, Фисхман С, ет ал. Препоруке консензусног плана за процену и управљање болним пробојима. Дио 1: Процена. Пхарм Тхер. 2005.
Беннетт Д, Буртон АВ, Фисхман С, ет ал. Препоруке консензусног плана за процену и управљање болним пробојима. Дио 2: Менаџмент. Приступ: децембар 2010. ПТ заједница
Девулдер Ј, ет. ал. Утицај опиоидних спасилачких лекова на бол у пробијању на ефикасност и толеранцију опиоида дуготрајног деловања код пацијената са хроничним не-малигним болом. Бр Ј Анаестх. 2009 окт .; 103 (4): 576-85. Епуб 2009 Сеп 6. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ2742451/?тоол=пубмед
Манцхиканти Л. Пробојни бол у хроничном болу без рака: чињеница, фикција или злостављање. Болнички лекар. Март-април 2011. Приступ: јун 2016. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21412376
МцЦарберг БХ., Лечење болних болова. Паин Мед. 2007 Јан-Феб; 8 Суппл 1: С8-13. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/17280601
Паине, Р., МД, Цоллифловер, Е., Рецогнитион анд Диагносис оф Бреактхроугх Паин. Паин Медицине. Вол. 8. Број С1. Америчка академија болне болести. Блацквелл Публисхинг Инц. 2007. Аццессед Дец 2010.