Бити болесник са штитном жлездом долази са низом инхерентних изазова: управљање хроничном болешћу; радити на уклањању упорних симптома ; и радите најбоље како бисте имали здрав живот. На путу од иницијалних симптома до веллнесса, постоји пет ствари које пацијенти са штитном жлездом не би требали бити присиљени - икада!
1. Пацијенти са штитном жлездом не би требали бити присиљени да наставе правилно тестирање
Када одете код лекара и пожалите се на симптоме као што су замор, промене тежине, проблеми са расположењем попут депресије или анксиозности или других уобичајених симптома штитасте жлезде, ваш лекар би требао брзо премјестити на темељан клинички преглед и наручити свеобухватну таблу за процјену тироидна жлезда.
Ово је још очигледнији следећи корак ако:
- обавестите доктора да сумњате на стање штитне жлезде и затражите да се процени.
- поделите са доктором било какву личну или породичну историју тироидне или аутоимуне болести.
- су трудне, јер је трудноћа вријеме када је управљање штитном жарком кључно за здраву трудноћу и бебу.
Нажалост, многи лекари не размишљају да тестирају болест штитне жлијезде, или чак када се затраже, одбијају да изврше процену штитне жлезде. Зашто?
- Стратегије за задржавање трошкова које диктирају ХМО и осигуравајућа друштва обезбјеђују одвраћање од лијечника
- рестриктивне "смернице" диктирају ко и када да тестирају болест штитне жлијезде
- због разлога ега, неки доктори су лично опструктивни када се суочавају са пацијентима који захтевају специфично тестирање. (Постоје пацијенти који извештавају докторе "Ја сам доктор и рећи ћу ти када ти треба тестирање штитне жлезде!")
Не би требали бити присиљени да се расправљате о правилном тестирању штитне жлезде.
Међутим, можда ћете морати. Неки савети:
- Донесите контролни лист ризика и симптома и затражите од доктора да потпише и дати датум и назначи одбијање да изврши тестирање штитне жлезде и затражите да буде укључен у вашу медицинску датотеку и копију која вам је дата за вашу евиденцију. (Ово ће често померити положај доктора на већу спремност за покретање тражених тестова.)
- Напишите писмо или поднесите жалбу свом омбудсману ХМО или осигуравајућег друштва, поставите случај зашто тражите тестирање и документујете одбијање лекара.
- Пронађите новог доктора, или размислите о томе да видите доктора који се бави готовинском праксом, а који није везан за озбиљне диктате ХМО или осигуравајуће компаније.
2. Пацијенти са штитном жлездом не треба приморавати да узимају лијекове који не раде за њих
Већина болесника са штитном жлездом, било са раком штитне жлезде, Гравесовом болестом / хипертироидизмом, или Хасхимотоовом болешћу, на примјер, завршава хипотироид и захтијева лијечење хормона за штитне жлезде. Одговарајуће лекарско средство за замјену хормона штитасте жлезде је већина лекара који прописује лавотироксин, синтетички облик хормона Т4. Левотироксин је генерично име; Популарне брендове које знате знате укључују Синтхроид, Левокил, Тиросинт и Унитхроид.
Међутим, неки пацијенти не раде добро на одређеном типу левотироксина. На пример, ако сте алергични на цациа или лактозу, Синтхроид - који укључује те састојке - може изазвати алергије у вама. Лек као Левоксил би могао бити одговарајући избор. Ако имате проблема са апсорпцијом или пробавним условима као што је синдром иритабилног црева, хипоалергенски течни гелцап Тиросинт може бити бољи избор.
Истраживања показују да подскуп пацијената бољи са левотхирокином плус синтетичком формом Т3 хормона генеричног имена лиотхиронине , робне марке Цитомел . А подскупина од вас ће најбоље учинити на природно исушену тироиде (НДТ) , чија имена укључују Натуре-тхроид, Армор Тхироид, и Тхироид ВП.
Не би требало да будете присиљени да узимате лекове који не раде за вас.
Међутим, можете изаћи на овај изазов, из неколико разлога:
- Многи конвенционални лекари често нису свесни да је бренд као што је Тиросинт можда боља и ефикаснија алтернатива за неке пацијенте, у поређењу са другим лековима левотиоксина.
- Многи конвенционални лекари се супротстављају додавању Т3 или коришћења НДТ лекова.
- Службене смјернице - које често сматрају обавезним од стране многих ХМО и осигураника - обесхрабрују кориштење било којих лијекова за замјену штитњачног хормона, осим левотироксина.
Ако ваши тироидни лекови не раде, неки савети:
- Питајте доктора да пробате другу марку левотироксина, као полазну тачку. Ако имате проблема са апсорпцијом или алергијама, питајте специјално за Тиросинт и питајте доктора да га напише као " пишући као написано" (ДАВ) без замена .
- Питајте доктора да тестира свој слободни Т3 ниво. Ако је низак, ниско-нормални, или бар не средња тачка референтног опсега, питајте доктора, ако је спремна да изврши пробни тест за додавање Т3 у ваш лек Т4, уз понављање тестирања да бисте се уверили да сте ви није превише обрађен или подметнут.
- Замолите доктора да изврши пробни поступак преласка на НДТ, уз понављање тестирања како бисте били сигурни да нисте прекомерно лечени или подхрањени.
- Ако лекар одбије, ставите писмени захтев свом доктору и копирајте на ХМО или осигураватеље ако је потребно и држите копију за себе. Ако је потребно, поднесите захтјев или жалбу омбудсману.
- Размислите о преласку на интегративније лекара или лекара за готовину који се специјализује за баланс хормона штитасте жлезде. Ови лекари су обично отворенији да користе Т3 и НДТ, јер нису ограничени корпоративним правилима и уским смерницама за лечење.
3. Пацијенти са штитном жлездом не треба присиљавати на само-лијечење
Неки од вас могу постати толико фрустрирани својом неспособношћу да добијете одговарајуће тестове и лечење да одлучите да купите сопствене лекове за штитне жлезде без рецепта и сами себи лекове . Осим што је у већини случајева незаконито, ово је одлука која може бити опасна из више разлога:
- Ви ризикујете да узимате лекове који нису потентни, суперпотентни, можда чак не садрже наведене састојке, или могу имати нежељене контаминанте који представљају ризик
- Ви ризикујете да будете надахнути, што може изазвати неправилности у срчаном ритму, као што су атријална фибрилација, као и многи други симптоми који изазивају симптоме
- Ако сте трудни или затрудните, могли бисте да ризикујете своју трудноћу и бебу без правилног дојења лекова и праћења
Не би требало да будете присиљени да се сами примените лековима за штитне жлезде.
Опет, ако сте фрустрирани, можда ћете морати да поднесете захтевну кампању са својим ХМО или осигураватељем да бисте дошли до правог доктора и одговарајућих опција лијечења. Ово може укључити писма и подношење жалби. Ако имате финансијска средства за то, најједноставније решење је да се одаберете и погледате препорученог лекара са стручњацима за процену и равнотежу штитасте жлезде. (Напомена: ово често НИЈЕ ендокринолог). Обично, међутим, ови љекари не узимају осигурање, МедиЦаре, Медицаид или припадају ХМО-у, и покрећу новчану праксу.
4. Пацијенти са штитном жлездом не би требали рећи да они траже лијечење
Пре неколико деценија било је неких бескрупулозних доктора који су прописали амфетамине ("брзину") и тироидне лекове за губитак тежине. Већина ових доктора укоренила је напоре интензивног надзора и извршења. Ипак, стигма остаје и постоје лекари који аутоматски претпостављају да жена са прекомерном тежином или спортиста који долази и тражи тестирање и лечење штитне жлезде је "тражење дроге" - који се зове за "стимулант" лекове као рјешење за губитак тежине или за побољшане атлетске перформансе. Не би требало да се одбацујете као "тражење дроге" ако затражите тестирање штитне жлијезде и одговарајући третман. Ако тражите тестирање и лекар га отпусти као "тражећи лекове", онда је време да кампање покренете са својим лекаром, ХМО-ом или осигуравачем.
- Почните са подношењем детаљне листе ризика и симптома и затражите од доктора да потпише датум и забиљежи да је одбио тестирање штитне жлезде. Уверите се да је копија укључена у вашу медицинску датотеку и да задржите копију за себе.
- Напишите или поднесите жалбу омбудсману у вашој здравственој компанији или ХМО-у и укључите потписану листу за ризике и симптоме.
- Ако имате ресурсе, размислите о одустаности за отворенијег практичара изван вашег ХМО или осигурања.
5. Пацијенти са штитном жлездом не би требали бити присиљени да издрже неосјетљивост
Јесте ли чули неке од ових изјава?
- Т хипроид карцинома је "добар" рак.
- Ти кривиш своју штитну жлијезду, али си само дебела и тражиш изговор.
- Изгледаш добро. Не верујем да стварно имате проблем.
- Имате "виле у уста". Морате јести све време да бисте наставили да тежите. Нема везе са твојом штитном жигом. (Ова линија "форк у уста" је заправо рекла ендокринолози жени која је била маратонац, која је трајала од 1.200 калорија дневно, узгред!)
- Не треба вам терапија са тироидима, потребан вам је психијатар. Имате "соматски" проблем - у вашој је глави.
- Све што вам треба је предење класе и кофеина да бисте ријешили ваш проблем са штитеницом.
- Софија Вергара има проблем са штитеницом и она није дебела!
- и тако даље....
Не би требало да се носите са неосетљивим, смешним и директним окрутним примедбама од доктора, јавности, медија, колега, пријатеља и чланова породице.
Али шта кажете или урадите? Искрено, ако је ваш доктор рекао нешто од овога, постоји само једно рјешење: вријеме је за новог доктора.
За пријатеље, породицу и колеге, добра полазна тачка је да подијелите копију овог "отвореног писма породици / пријатељима са болестима штитне жлијезде" са њима. Можда им помаже да боље разумеју кроз шта пролазите.
Такође можете утврдити да је корисно дијелити своје приче и добити подршку и савјете од других пацијената са штитном жилетом који су чули све - а затим и неке - већ. Нађетећете подршку заједнице пацијената на подршци за ћирилицу на Фацебооку, коју модерира Мари Схомон.