Дијагностицирање болести штитне жлезде је процес који треба да укључи неколико кључних корака, укључујући темељну клиничку евалуацију, разне тестове крви, тестове слике, биопсије и патолошку процену, генетске тестове и друге релевантне тестове и процене ваше функције штитне жлезде. Овде, специфични аспекти клиничког испитивања за болести штитне жлезде детаљније су истражени, тако да знате шта треба очекивати од процене штитасте жлезде код свог здравственог радника.
Критични део откривања и дијагностиковања болести штитне жлезде је лична клиничка евалуација која је спровела обучени здравствени радник. Као део темељне клиничке процене штитасте жлезде, ваш практичар обично врши сљедеће прегледе и процјене.
Осјећај (познат и као "палпирање") врату.
Ваш лекар треба да осети врат, тражећи проширење штитасте жлезде (груди), грудвице, нодуле и масе у подручју око твоје штитне жлезде. Овај процес се назива "палпирање" штитне жлезде. Неки обучени практичари такође траже нешто познато као "узбуђење" на палпацији. Узбуђење је када практикант осећа осећај повећаног протока крви у вашој тироидној ћелији.
Слушајте штитне жлезде помоћу стетоскопа.
Ваш лекар би требао да слуша вашу широчну зону да открије оно што је познато као "плод". Брана значи да када она или он слуша стетоскоп, лекар може чути звук повећаног тока крви у штитној жлезду.
Тестирајте своје рефлексе.
Рефлекси утичу на функцију штитне жлезде. Ваш здравствени радник треба да тестира ваше рефлексе помоћу малих молова, додирујући колена и подручје Ацхиллеса. Хипер-респонсиве рефлекес могу бити знак хипертироидизма , а спори рефлекси могу указивати на хипотироидизам.
Проверите брзину срца, ритам и крвни притисак.
Ваш лекар треба да провери срчани удар, ритам и провјери крвни притисак.
Споро срчане фреквенције (брадикардија) могу указивати на хипотироидизам, а високи удари срца (тахикардија) могу указивати на хипертироидизам. Неки пацијенти са хипотироидизмом имају палпитације срца или пролапс митралног вентила. И људи са хипертироидизмом вероватније имају нерегуларности ритма попут атријалне фибрилације . Низак крвни притисак може бити повезан са хипертироидизмом, док је висок крвни притисак чешћи у хипертиреозе.
Измерите своју тежину.
Требало би да стигнете на скали да бисте добили тренутну тежину. Брзо повећање телесне тежине без промене у исхрани или вежбању, као и немогућност губитка тежине упркос прехрани и вежбању, могу бити знаци хипотироидизма. Губитак тежине без промене у исхрани или вежбању, или чак и када се јаве више, може указати на хипертироидизам.
Измерите телесну температуру.
Ваш здравствени радник треба да узме телесну температуру. Неколико практиканата сматрају ниску телесну температуру као могући знак мање активне штитне жлезде.
Испитај своје лице.
Пажљиво испитивање вашег лица је суштински део испита. Ваш лекар тражи губитак косе на спољној ивици обрва, чест симптом хипотиреоидизма, као и отапање или оток очних капака или лица, још један уобичајени симптом хипотиреоидизма .
Испитај своје очи.
Очи су често погођене код пацијената са штитном жигом, а уобичајени клинички симптоми укључују: испупчење или избоченост очију; поглед у очи; повлачење горњих капака; широки поглед; ретко трепће. Можда ћете имати и нешто названо "лаг лаг", када горњи капак глатко не прати низбрдо кретање очију када погледате доле.
Придржавајте се опште количине и квалитета ваше косе.
Губитак косе се види и код превелике и неактивне штитне жлезде. Груба, крхка или сламаста коса може указати на хипотироидизам. Проређивање, финија коса може указати на хипертироидизам.
Испитај своју кожу.
Болест штитне жлезде , нарочито хипертироидизам, може се појавити у различитим симптомима везаним за кожу, који се могу клинички посматрати. То укључује жућкаст, жутог лијевања на кожу; необично глатка, млада кожа; кошнице; лезије или мрље грубе коже на голим деловима (познато као претибиални мекседем или Гравесова дермопатија); или блистави ударци на чело и лице (познате под називом миларијске удубљења).
Испитајте нокте и руке .
Ваш лекар треба да потражите клиничке знаке везане за хипертиреозе у вашим ноктима и рукама, укључујући:
- Онихолиза, раздвајање ноктију са носећег нокта, такође названи Плуммерови нокти
- Отечени прсти, такође названи акропахија
Прегледајте друге клиничке знаке.
Ваш лекар треба да процени друге клиничке знаке хипертиреозе, укључујући:
- Треморс
- Стидљиве руке
- Хиперкинетички покрети - бубњање столова, додирне ноге, кретање
- Ниска густина костију, видљива преко ДЕКСА скенирања или рендгенског снимка
Ваш лекар треба да процени друге клиничке знаке хипотироидизма, укључујући:
- Дуготрајан израз лица
- Споро покрет
- Слов спеецх
- Хрупост гласова
- Едем (оток) руку и / или стопала
Извор:
Браверман, МД, Левис Е. и Роберт Д. Утигер, МД. Вернер и Ингбар'с Тхироид: фундаменталан и клинички текст. 9тх ед. , Пхиладелпхиа: Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс (ЛВВ), 2012.