Ријетки тест који није доступан у Сједињеним Државама
Постоји више од једног теста који се може користити како би се проценило како функционише ваша штитна жлезда.
Поред тестирања хормона стимулационог хормона (ТСХ) или нивоа тироксина (Т4), лекар може користити тест за стимулацију тиротропин-ослобађајућег хормона (ТРХ). Међутим, овај тест се ретко користи; заправо, није доступан у Сједињеним Државама, иако је доступан у другим земљама.
Разумевање ТРХ теста
Да би се разумело како функционише тест ТРХ стимулације, прво је корисно брзо прегледати како различити мождани хормони комуницирају са штитном жлездом:
- Ваш хипоталамус је жлезда у вашем мозгу која излучује хормон који спроводи тиротропин (ТРХ).
- Када се ТРХ ослободи, стимулише вам мождану хипофизну жлезду да ослободи стимулативни хормон штитасте жлезде (ТСХ).
- ТСХ стимулише саму штитну жлезду да прави хормоне штитне жлезде.
Већина доктора користи ТСХ тест, који мери ниво циркулације ТСХ у крвотоку у једном тренутку. Резултати ТСХ теста се тада тумаче; ако су ваши нивои већи или нижи од референтног опсега, ово се сматра доказом потенцијалне болести штитне жлијезде.
Тест ТРХ је различит. Прво, уради се темељни ТСХ тест. Затим добијете доза ТРХ кроз вену која стимулише вашу хипофизу да ослободи ТСХ. Други узорак крви се потом повуче 20 до 60 минута касније, а ниво ТСХ се поново тестира.
Неки практичари сматрају да ТРХ тест може открити суптилне проблеме штитне жлијезде и измерити способност штитне жлезде да реагује у реалном времену, у поређењу са ТСХ тестом, што представља слику тјелесне функције у једном тренутку.
Како се ТРХ тест разликује од ТСХ теста
Упоређивање ТРХ стимулационог теста и ТСХ теста је слично тесту кардијалног стреса у поређењу са електрокардиограмом или тестом толеранције глукозе у поређењу са нивоом глукозе на почетку.
У тесту стимулације, изазов може открити оштећење у штитној жлезду.
Ипак, већина лекара сматра да је ТСХ тест веома тачан са само једним потребним крвним жљебом и без посебних залиха. Штавише, ТСХ је јефтин. За разлику од тога, радно интензивни и скупљи ТРХ тест захтијева два одвојена извлачења пола сата наравно, доступност ТРХ-а, као и знање како прецизно изводити и протумачити тест.
Предности ТРХ теста
ТРХ тест се повремено користи за идентификацију секундарног хипотироидизма (хипотироидизма због хипофизе) и терцијарног хипотироидизма (хипотироидизма због хипоталамског поремећаја).
Међутим, док се ТРХ може користити за откривање секундарног или терцијарног хипотироидизма (који се колективно назива централним хипотироидизмом), стварно се не може користити за разликовање између хипофизе и хипоталамије.
Закључак
На крају, истраживачи су показали да се тест ТРХ стимулације може користити за откривање централног хипотироидизма од болести које нису повезане са тироидном жлездом.
Раније истраживање такође сугерише да тест ТРХ стимулације може открити шта се назива рани суб-биохемијски хипотироидизам пре него што се одрази на уобичајенији ТСХ тест.
Можда ће бити спроведене нове студије како би се утврдиле потенцијалне користи за пацијенте са широко распрострањеном употребом овог теста.
> Извори:
> Дои САР, Иссац Д, Абалкхаил С, Ал-Кудхаиби ММ, Хафез МФ, Ал-Схоумер КАС. ТРХ стимулација Када је базални ТСХ унутар нормалног опсега: Да ли постоји "суб-биохемијски" хипотироидизам? Клиничка медицина и истраживање . 2007; 5 (3): 145-148. дои: 10.3121 / цмр.2007.756.
> Росс ДС. (2017). Централни хипотироидизам. Цоопер ДС, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.