Хормон стимулисања штитасте жлезде (ТСХ) је тест крви који се користи за дијагностиковање и управљање хипотироидизмом. Међутим, тумачење резултата ТСХ особе може бити мало компликовано, пошто постоји дебата о томе који је тачно "нормалан" и "оптималан" ТСХ ниво.
Шта је "нормалан" ТСХ ниво?
За већину лабораторија, "нормалан" ТСХ ниво је око 0,4 или 0,5 до 4,5 или 5,0 милијона међународних јединица по литру (мУ / Л).
Међутим, постоји расправа међу стручњацима у вези са овим асортиманом.
На примјер, неки експерти тврде да би горња граница нормалног ТСХ требала бити нижа (око 2,5 мУ / Л), с обзиром на то да велика већина младих одраслих одраслих има ТСХ вриједност између 0,4 и 2,5 мУ / Л.
Проблем промене овог опсега је то што би значило започињање много више људи на лијековима за замјену штитасте жлезде.
Поред тога, многи лекари прате нивое ТСХ прилагођаване старосним добима, што значи да верују да горња граница нормалне за старију особу треба да буде већа од 4,5 до 5,0 мУ / Л. То је зато што се људи старају, а њихова ТСХ природно расте.
Шта је "оптималан" ТСХ ниво?
Код особе која је дијагностикована примарним хипотироидизмом , одлучивање о њиховом оптималном нивоу ТСХ захтева неку пажљиву мисао.
Иако би неко мислио да је постизање ТСХ у оквиру "нормалног" референтног опсега идеално, заправо постоје други циљеви терапије (поред хитања циљног ТСХ нивоа).
Ови циљеви третмана укључују:
- Побољшање симптома
- Смањење било којег проширења штитасте жлезде, назване гоитер (ако је присутно)
- Избегавање превелике терапије (назване јатрогена тиротоксикоза)
На примјер, ако особа има ТСХ који спада у горње границе нормале и имају симптоме хипотиреоида (на примјер, запртје или хладна нетолеранција), лекар може повећати доза лијека за замјену штитњачног хормона с циљем циљања нижи ТСХ (онај који је ближи 1.0 мУ / Л).
Ово је разумни приступ јер је то начин лечења пацијента, а не само број.
Чак и тако, можете се запитати зашто доктори нису увек усмерени на ТСХ на доњем крају "нормалног".
Старост
Истина је да за неке људе, нижи ТСХ ниво (један између 0.4 до 2.5мУ / Л) је оптималан код младих и средњих година. Ово је зато што истраживања показују да у општој популацији девет од десет људи има ТСХ ниво од 1,4 мУ / Л.
Али код старијих особа (65 или 70 година старости) циљни ТСХ од 3.0 до 6.0 мУ / Л је прикладнији, с обзиром на природни пораст ТСХ у природи.
Здравствени ризици
Осим што узима у обзир узраст, лекар може такође узети у обзир вашу основну медицинску историју (као ако имате проблеме с срцем), јер постоје здравствени ризици повезани са превише лијечењем штитне жлезде особе.
Заправо, над заменом вашег хормона штитне жлезде може се покренути срчано стање названо атријалном фибрилацијом (то се најчешће јавља код старијих особа) и / или губитак костију (ово се посебно односи на жене у постменопаузи).
Реч од
Једном када вас дијагностикује хипотироидизмом, одређивањем вашег оптималног или циљног нивоа ТСХ можете узети пуно времена и стрпљења док ви и ваш доктор сортирате различите факторе као што су симптоми, ваше укупно здравље и ваше године.
На крају, будите у осећању да можете пронаћи одговарајућу дозу лекова да бисте управљали хипотироидизмом.
Останите усредсређени на ваше здравље и ваше здравије навике док се крећете кроз шупљино путовање.
> Извори:
> Браверман, Л, Цоопер Д. Вернер & Ингбар'с Тхе Тхироид, 10тх Едитион. ВЛЛ / Волтерс Клувер; 2012.
> Јонклаас, Ј ет ал. "Смјернице за лијечење хипотиреоидизма: Припремљена од стране Америчке удружења за удруживање штитасте жлезде за замјену хормона хормона (2014)." Штитна жлезда 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Росс ДС. (2018). Лечење примарног хипотироидизма код одраслих. Цоопер ДС, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.