Дакле ваш дерматолог препоручује да почнете узимати изотретиноин (АКА Аццутане ) за ваше акне. Али сте нервозни зато што сте чули да лијекови изотретиноина могу изазвати депресију и самоубилачке мисли.
Разумљиво је да је идеја помало заслужена, а паметно је да урадите истраживање. Само ви можете одлучити да ли су користи од узимања изотретиноина надмашују потенцијалне нежељене ефекте.
Шта је Исотретиноин?
Прво, да научимо мало о овом леку. Исотретиноин је орално лечење које се користи за лечење тешких акни. Понекад се користи за лечење акни које нису нужно тешке, али тврдоглаве и не чишћење са другим лековима од акни.
Исотретиноин се продаје под различитим називима, као што су Абсорица и Зенатане, а такође и као генерички изотретиноин. Сви ови лекови имају исти активни састојак и сви раде на исти начин.
Сви изотретиноин лијекови су само рецепти и морате се регистровати у иПледге програму прије него што попуните рецепт.
Да ли Исотретиноин изазива депресију?
Не постоји апсолутна доказана веза између изотретиноина и депресије. За сваку студију која је пронашла већи ризик од депресије код корисника изотретиноина, постоји још једна која није нашла такав ризик.
Али за мали број људи, чини се да изотретиноин може изазвати депресију.
Све у свему, депресија код људи који узимају изотретиноин је прилично неуобичајена. У зависности од тога на коју студију гледате, депресија се дешава негдје од 1% до 11% људи који узимају лекове.
Ово не значи нужно да изотретиноин изазива депресију. Депресија се може десити свима, било да узимате изотретиноин или не.
Изгледа да су они са историјом депресије више подложни
Изгледа да су неки људи подложнији депресији изазваним изотретиноином него што је већина. Док су се код неких особа без претходне историје поремећаја појавили депресија, многи су имали друге факторе ризика, као што су злоупотреба супстанци, породична историја депресије или стресни догађаји у њиховим животима, што је могло допринети њиховој депресији.
За људе са биполарним поремећајем, изгледа да постоји и погоршање депресије узимајући изотретиноин.
Важно је запамтити, међутим, да само зато што узимате изотретиноин не значи да ћете постати депресивни.
Већина људи који су постали депресивни током коришћења изотретиноина открили су да су њихови симптоми нестали када су престали да користе лек. Али за неке људе, депресија и самоубилачко понашање су у неким случајевима опстали, чак и након што су напустили употребу изотретиноина.
Нема доказане везе, али постоји неколико теорија
Док извештаји случајева указују на везу између употребе изотретиноина и депресије, нема доказане везе. Ипак, неко истраживање је представило неколико теорија.
Исотретиноин је изведен из витамина А. Витамин А је одговоран за многе функције у централном нервном систему.
Истраживачи верују да изотретиноин може пореметити начин на који се тело креира и користи серотонин. Низак ниво серотонина је повезан са депресијом, биполарним поремећајем, поремећајима анксиозности и агресијом.
Друга теорија разматра како изотретиноин изазива промене на подручју мозга названог хипокампусом. Хипокампус константно ствара неуроне, процес који се зове неурогенеза.
Формација неурона у хипокампусу се смањује узимање изотретиноина (барем код мишева и пацова). Ово смањење неурогенезе може бити биолошки разлог депресије док узимате изотретиноин.
Теоретизовано је да су људи на којима је формирање неурона већ смањено на неки начин можда више подложно овом смањењу неурогенезе изазваним изотретиноином од других.
То би објаснило зашто неки људи изгледа да развијају депресију док узимају изотретиноин, док други никад не раде.
Ипак, друге студије указују на то да акне саме по себи имају већу вјероватноћу да изазову депресију код болесника него што то користи изотретиноин. Други нису пронашли дефинитивну везу између изотретиноина и повећаног ризика од депресије.
Коришћење изотретиноина има превише користи
Иако изотретиноин долази са нежељеним ефектима, то је невероватно ефикасно на чишћењу најтежих запаљенских или цистичних акни , чак и случајева који не реагују на друге лекове. Важно је одмерити користи од ризика.
Имајући озбиљне акне може бити депресивна сама по себи, а многе студије су утврдиле да људи са тешким акни имају већу вјероватноћу да буду депресивни и да због тога имају већи ризик од самоубиства. Узимање озбиљних акни под контролом не само да смањује шансе за развој ожиљка, већ може побољшати и вашу самопоуздање и самопоуздање.
Као што су многи од мојих клијената рекли, акне су их депресирале. Исотретиноин им је помогао да се осећају мање депресивно, јер су приметили да се њихова кожа чисти.
Шта можете да урадите
Извештаји о депресији и самоубилачком понашању везани за употребу изотретиноина могу бити застрашујући, али важно је разумети да су ови нежељени ефекти ретки.
Најважнија ствар коју можете учинити је да разговарате са својим дерматологом. Уверите се да у потпуности разумете план третмана и одговорите на сва ваша питања. Не плашите се да постављате пуно питања!
Ако одлучите да наставите са лијечењем изотретиноина, нема разлога да будете забринути. Док ви (или ваше дете) узимате Аццутане , пазите на све симптоме депресије, као што су:
- Промене расположења и понашања
- Осећајући се необично тужно, љутито, надражујуће или агресивно
- Проблем се концентрише
- Суицидалне мисли или размишљања да се повреде
- Гледање или саслушање ствари које нису стварне
Понекад ће вам најближе видети промене у понашању и личности пре него што их сами приметите. Можда желите да се обратите њиховој помоћи и да их обавестите о свом третману, тако да вам могу помоћи да будете на страху за већим променама у свом понашању које би могле сигнализирати проблем.
Ако имате било какве забринутости, одмах обавестите свог доктора.
Важно је бити свјестан, али запамтите да огромна већина људи користи изотретиноин без проблема са депресијом.
Извори:
Бороваја А, Олисова О, Ружичка Т, Сарди М. "Да ли Исотретиноин терапија акни оздрави или узрокује депресију?" Интернатионал Јоурнал оф Дерматологи . 2013 Сеп; 52 (9): 1040-52.
> Хуанг ИЦ, Цхенг ИЦ. "Исотретиноин третман за акне и ризик од депресије: систематски преглед и мета-анализа." Часопис Америчке академије за дерматологију . 2016 марта; пии: С0190-9622 (16) 31289-0.
Лудот М, Моуцхабац С, Феррери Ф. "Међусобни односи између лечења изотретиноина и психијатријских поремећаја: депресија, биполарни поремећај, анксиозност, психоза и ризици од убиства." Ворлд Јоурнал оф Псицхиатри. 2015 Јун 22; 5 (2): 222-7.
> Мелник БЦ. "Апоптоза може објаснити фармаколошки начин деловања и штетне ефекте изотретиноина, укључујући тератогеност." Ацта Дермато-Венереологица. 2017 Феб; 97 (2): 173-181.
Волвертон СЕ, Харпер ЈЦ. "Важне контроверзе повезане са терапијом изотретиноином за акне." Ам Ј Цлин Дерматол. 2013 Апр; 14 (2): 71-6.