Како ваш тип МС утјече на лијечење
Да би предвидјели колико су симптоми мултипле склерозе (МС) вероватно за пацијента и да ли ће одређени третман функционисати, лекари су идентификовали четири типа МС.
Ови идентификовани типови (или понекад названи фенотипови) објашњавају ток ваше болести и представљају важан део процеса дијагнозе.
Врсте вишеслојне склерозе
У зависности од симптома и дужине и трајања рецидива (такође названих "ракете", "погоршања" или "напади") и ремисије, ваш лекар ће одредити врсту болести у вашем стању.
Иако свака особа која живи са МС доживљава болест различито, а сваки тип може имати благо, умерено или тешко правило и чак и промјенити типове током времена, знајући за коју врсту ваш МС пада, може вам помоћи и вашег доктора да планира свој ток лијечите и управљате својим бригом.
Релапсинг-Ремиттинг МС (РРМС)
Овај тип МС обележава низ релапсова (периоди када се симптоми погоршају) и ремијације (периоди када су симптоми бољи). Курс је предњи и задњи прекидач између погоршања и побољшања симптома.
У току фазе рецидива, особа ће примијетити губитак функције и често развијају нове симптоме. Током периода ремисије, ови симптоми потпуно или делимично нестају. Кортикостероиди се често користе за скраћивање трајања рецидива.
Релапсинг-ремиттинг МС је најчешћи тип МС, који представља 85% нових дијагноза.
Примарно прогресивно МС (ППМС)
У овој врсти МС, људи доживљавају споро али стално погоршање симптома.
Генерално, људи постепено постају све гори с временом, мада се стопа погоршања у великој мери разликује међу људима. Око 10 процената МС је примарно прогресивно.
Секундарни прогресивни МС (СПМС)
Људи са секундарним прогресивним МС су првобитно били дијагностиковани са релапсинг-ремиттинг МС. Ови људи су престали да имају периоде ремисије и доживљавају споро али истовремено погоршање симптома.
Ова категорија се значајно разликује за сваког појединца, мада се симптоми обично стално погоршавају током времена.
Око 50 процената људи са релапсинг-ремиттинг МС развио је секундарни прогресивни МС у року од десет година. Међутим, ово је било пре широко распрострањене употребе лекова који модификују болести . Истраживачи и даље чекају да науче ефекте ових лекова на прогресију МС.
Прогрессиве-Релапсинг МС (ПРМС)
Људи са прогресивно-релапсирајућим МС имају стално погоршање симптома заједно са погоршањима. Стабилно погоршање симптома без периода ремисије нађених код рецидивно-ремитентних МС. Око 5 процената свих особа са МС има прогресивно-релапсирајуће МС.
Остали описи повезани са МС
Поред поменутих типова, могу бити и подтипови МС-а које ваш лекар може категоризирати. На пример, неки људи са СПМС-ом и даље имају повремене релапсе, а то се зове "активна" болест. Када више нема рецидива, болест се назива "није активна".
Такође, пре него што се чак и дијагностикујете са МС , постоји још један тип, под називом Цлиницалли Исолатед Синдроме (ЦИС).
ЦИС се односи на појаву прве епизоде неуролошких симптома услед запаљења централног нервног система и демијелинације (оштећење заштитне облоге која окружује нервна влакна у мозгу и кичмену мождину).
За ЦИС, морају се десити следеће:
- Ова епизода мора трајати више од 24 сата
- Имају карактеристике мултипле склерозе, али још увек не испуњавају критеријуме за дијагнозу МС
- Људи који доживљавају ЦИС могу или не могу наставити да развијају МС
- Појединци са ЦИС-ом који се сматрају високим ризиком за развој МС могу се третирати са терапијом која модификује болести одобрене од стране ФДА, јер се показало да рано лечење одлаже почетак МС.
Реч од
Врсте МС које имате имате важно знати јер то утиче на то како се ваш доктор третира. То што је речено, вероватно је најбоље да се не загадите у нијансама једне врсте насупрот другом.
На крају, МС је променљива болест, па чак и двоје људи са истом врстом МС вероватно имају прилично јединствене симптоме и искуства са својом болестом.
> Извори:
> Лублин, ФД ет ал. Дефинисање клиничког курса вишеструке склерозе: ревизије 2013. године. Неурологија 2014 Јул 15; 83 (3): 278-286.
> Национално друштво мултипле склерозе. Врсте МС.