Ако имате задње тибијално тендонитис , понекад називају дисфункцију постериорне тибиалне тетиве (ПТТ), можда ћете имати користи од рада са физичким терапеутом како бисте смањили бол и побољшали своју покретљивост. Један третман који ваш ПТ може користити за ПТТ дисфункцију је да препоручите ортотику или уметак за ципеле. Уметак за ципеле за задњи тибијални тендонитис се користи за побољшање положаја стопала и подизање или подупирање медијалног лука ногу, чиме се ослобађа стреса и оптерећује се од задње тетиве тибиалиса.
Али да ли је ортотика заиста неопходна?
Позиција стопала и ПТТ дисфункција
Ваш физички терапеут ће проценити вашу стопу током прве евалуације за ПТТ дисфункцију. Зашто? Пошто многи људи са ПТТ проблемима имају пао медијални (или унутрашњи) лук у ногу. Ово се често назива одраслом стеченом деформитетом или пес планусом. Како се пада лук и ваша нога излази, стрес и напрезање се могу поставити на тибијалну задњу тетиву у доњој нози, а то може довести до болова на унутрашњем дијелу вашег глежња и стопала.
Ево интересантне ствари: не свако са стеченим деформитетом стопала добија задње тибијално тендонитис, а не свако са ПТТ дисфункцијом има пао средњи лук. Зато вам треба третман индивидуализовати. И физички терапеут може помоћи у одређивању најбољег третмана за ваше специфично стање. Кориштење ортотике за ПТТ дисфункцију може бити једна од компоненти вашег програма рехабилитације.
Исправљање положаја ногу са ортотиком
Па шта заправо ради ортотика за стопала? Једноставно речено, учвршћују средњи лук, подржавајући унутрашњи аспект вашег стопала. Ова теорија - поставља ногу и задњу тибијалну тетиву у оптималан положај да правилно функционишу. Правилно функционисање тетиве не боли, а ваше ходање и трчање могу се вратити у нормалу.
Постоје различите врсте ортотике. Унутрашњи улошци за ципеле могу се купити у вашој локалној продавници ципела или апотекама. Они су генеричка ортотика коју стављате у своје ципеле да пружите више подршке стопалима. За неке људе са ПТТ дисфункцијом, то може бити довољно. Они су типично ниски трошкови, али нису прилагођени вашој тачној позицији стопала.
Прилагођени ортотички обликовани модели су још једна опција за људе који желе да подрже њихов медијални лук. Ове су обликоване тако да одговарају вашим стопалима ПТ ор ортотисту. За то треба неколико седмица; често ваш ПТ или ортотичар ће вам одрадити ноге, а затим их послати произвођачу ортотика. Ортхотицс се израђују према вашим специфичним ножицама. Велики проблем са прилагођеном ортотиком: они могу бити скупи. Многи прилагођени уметци за ципеле могу коштати од 300 до 500 долара (САД). Висока цена може вас зауставити и размислити два пута прије куповине прилагођених уметака за вашу ПТТ дисфункцију. Али ако они помогну вашем стању, можда ће бити вредни тога.
Велико питање које треба одговорити када размишљате о ортотици за ПТТ дисфункцију: да ли стварно функционишу?
Шта показује истраживање?
Један од начина да се процени ефикасност ортотике (или било којег другог третмана) за ПТТ дисфункцију је испитати објављено научно истраживање о стању.
Прво прво: да ли ортотика заправо мења положај ноге како би смањила оптерећење задње тибијалне тетиве?
Студија објављена 2016. године испитала је промене положаја на стопалима и стопалима које се појављују користећи два различита типа ортотике и стандардну ципелу. Петнаест испитаника са ПТТ дисфункцијом је анализирало ходање док су носиле различите врсте обуће и ортотике. Истраживачи су открили да је кориштењем ортотичког специјалног са посебним бочним наставком помогло да се положај ногу поправи боље него што се користи стандардним пешачким ципелама. Може се закључити да ортозер може исправити положај стопала током ходања.
Постоји теоретизација да ова корекција може помоћи у смањењу оптерећења на задњој тибијалној тетиви.
Још једна студија испитала је ниво болова и инвалидитета код 25 пацијената (10 мушкараца и 15 жена) са задњим тибијалним тендонитисом. Подаци су иницијално прикупљени у вези са пацијентовим нивоом бола и функционалним губицима, а затим је сваки предмет носио ортотику 6 недеља. Истраживачи су открили да је смањен ниво бола и инвалидитета у току 6 недеља коришћењем ортотике.
Један проблем са студијом: није било контролне групе. Сви субјекти су носили ортотику, тако да није познато да ли су побољшања видљива због ортотике или једноставно пролаза времена. Можда је нека друга непредвиђена варијабла проузроковала побољшања која се виде у студији.
Доња линија: ортотика може исправити позицију стопала и они могу помоћи у смањењу болова и функционалног губитка због ПТТ дисфункције. Али, истраживање о њиховој употреби је сиромашно и остаје мистерија да ли ће радити за ваше специфично стање.
Како физичка терапија може помоћи
Уколико имате ПТТ дисфункцију, можете имати користи од физичког терапеута како бисте побољшали симптоме и вратили се на претходни ниво функције. Ваш ПТ може процијенити ваше специфично стање и прописати најбоље третмане за вас. Рехаб за задњи тибијални тендонитис може укључивати:
- Модалитети за контролу упале и болова
- Вежбе за побољшање опсега покрета и снаге доњих екстремитета
- Баланце и проприоцептион вјежбе
- Ортхотицс исправити положај ногу
- Саветујте када да се вратите на своје претходне активности
Ако ваш ПТ осећа да ваша позиција стопала и зглобова изазива прекомерни стрес на задњој тетиву тибиалиса, он или она могу препоручити ортотику. Истраживање показује да ортотика може променити положај ногу и може помоћи у смањењу болова и побољшању функције, тако да је ово разумно лечење. Разумевање зашто носите ортотику и које потребе они служе може вам помоћи да направите најбољи избор за ваше специфично стање.
Реч од
Ортхотицс су популаран избор лечења за особе са задњим тибијалним проблемима тетиве. Уколико болујете од овог стања, користите их како бисте смањили бол и побољшали мобилност. Ваш третман за ПТТ дисфункцију треба индивидуализовати за ваше специфично стање. Блиско сарађујући са физичким терапеутом, можете одлучити да ли је ортотика исправна за вас, а можете брзо и сигурно вратити на ранији ниво активности.
> Извори:
> Бек, Н. и др. Ефекат ортотичког третмана задње инсуфицијенције тибијалних тетива на бол и инвалидност. Болничка клиника; 15 (3). Објављено онлине 2013: 345-50.
> Невилле, Ц. и др. Ортоза са горњем ногом са бочним продужавањем смањује абдукцију предњег лица код особа са дисфункцијом тетиве задње фазе ИИ стадијума. ЈОСПТ; 46 (1) 2016: 26.-33.