Дијагноза МС захтева да се изузму други услови
Ако имате неуролошке симптоме, немојте претпостављати да имате вишеструку склерозу (МС), поготово имајући у виду да постоји низ других услова који могу да имитирају. Ово је разлог зашто је доктор за евалуацију критичан, пре него што пређе на закључке.
У зависности од ваших симптома, одговарајућа дијагноза може бити прилично брза процедура која укључује једноставне тестове крви или може бити инвазивнија, као што захтева биопсију.
Ево неколико медицинских услова које Ваш лекар може сматрати алтернативним дијагнозама МС.
Недостатак витамина Б12
Код мултипле склерозе , заштитна облога нервних влакана у мозгу и кичмену мождину (названа мијелинском плаштом) нападају имунске ћелије особе. Нервни импулси нормално путују дуж тих миелинских прекривених нервних влакана. Када су нервна влакна оштећена, ови импулси се успоравају или уопште не примају.
Слично томе, код недостатка витамина Б12, мијелински плашт који окружује нервна влакна није правилно формиран, што отежава сигнализацију нерва. Ово може узроковати МС-сличне симптоме, као што су слабост, проблеми у ходу, когнитивна дисфункција и сензорни поремећаји као знак Лхермитте .
Чувајте се, међутим, да је за доктора прилично јасна разлика између МС и недостатка витамина Б12. За једно, наука иза болести је другачија.
Недостатак витамина Б12 утиче на живце у централном и периферном нервном систему, док МС утиче само на централни нервни систем (који се састоји од мозга и кичмене мождине).
Периферни нервни систем укључује живце који преносе информације између вашег мозга и кичмене мождине и остатка вашег тела (попут руку, ногу и унутрашњих органа).
Штавише, недостатак витамина Б12 обично се манифестује на класичан начин (за разлику од МС, који се може манифестовати на различите начине).
Код недостатка витамина Б12, симптоми обично почињу од утрнутости, мршављења и губитка вибрације, пре него што напредују до слабости мишића или грчења. Такође, код недостатка витамина Б12, ноге особе су углавном погођене више од оружја, а болест је симетрична, што подједнако утиче на обе стране тела.
Најзад, недостатак витамина Б12 има утјецај на оне који су средњих година или старији, док симптоми МС обично почињу код младих одраслих у својим 20-тим и 30-тим. Недостатак витамина Б12 може узроковати и друге проблеме као што је анемија, што може довести до бледине или брзог срчаног удара - нешто што није повезано са мултиплом склерозом.
У смислу дијагностиковања недостатка витамина Б12, једноставан тест крви може вам рећи одговор: низак ниво витамина Б12 у крвотоку.
Други значајан дијагностички фактор јесте то што је МРИ мозга и / или кичмене мождине код особе са недостатком витамина Б12 нормална за разлику од особе са МС.
Ипак, важно је запамтити да и МС и недостатак витамина Б12 могу коегзистирати. У ствари, многи неурологи ће проверити ниво витамина Б12 код својих пацијената са мултиплом склерозом због симптома који се преклапају, као и чињеница да је витамин Б12 лако решити - а не нешто што ваш доктор жели да пропусти.
Херниатед Дисц
Хернирани диск се јавља када се диска смештена између две кичмене кости (названих пршљенова) гурнути, иритирајући околне нерве. Ова иритација околних нерва може довести до утрнулости или слабости у подручју тела која је у корелацији са погођеним нервима. Ови симптоми могу да симулирају оне МС.
То што се каже, са херниованим диском, особа обично има акутни бол, што се не види у МС. Осим тога, хернирани диск се обично може дијагностиковати на МРИ кичме.
Као и недостатак витамина Б12, хернирани диск је обично бенигни услов од МС и често је. Хернирани диск може такође коегзистирати са МС.
Заправо, не би било необично да докторка види особу са МС, која је у неком тренутку у животу развила хернирани диск.
Поред тога, добро је споменути да МРИ на особи са МС (за сврхе повезане са МС) може инцидентно показати хернирани диск. Нису сви хернирани диски узроковали симптоме, ау овим случајевима једноставно га оставите на миру.
Остали проблеми конструкције кичме
Још једно уобичајено стање кичме које може изазвати неуролошке симптоме сличне МС-у је цервикални спондилитис , што је артритис врат који се јавља уз нормално старење.
Ретко, други структурни проблем унутар кичме попут тумора може имитира симптоме МС. Поново, МРИ кичме може да помогне у диференцирању ових структурних проблема кичме од инфламаторне болести као што је мултипла склероза.
Инфекције
Разне инфекције могу изазвати неуролошке симптоме који симулирају оне који се виде у МС. Два класична примера су Лајмова болест и сифилис.
Лајмска болест
Лајмеова болест је болест која се преноси у крвљу која утиче на нервни систем код око 10 до 15 процената особа заражених с њим. Лајмска болест може се заменити са МС-ом, јер МРИ мозга особе инфициране Лајмовом болешћу може имати неке сличне налазе МРИ мозга особе са МС
Осим тога, налаз из кичмене тацне може бити сличан код МС и Лајмових болести, јер узорци цереброспиналне течности могу бити позитивни за тип протеина који се назива олигоклоналном траком.
Диференцирање између два захтева пазљив неуролошки преглед и нека додатна испитивања, као што је тестирање антитела на Боррелиа бургдорфери (бактерија која узрокује Лајмово обољење) у крви и / или цереброспиналној течности.
Сипхилис
Сифилис , сексуално преносива инфекција, може изазвати неуролошке симптоме као што су проблеми са памћењем, нејасан говор, тремор, сензорни поремећаји и тешкоће ходања. Сифилисна антитела у крвотоку или цереброспиналну течност могу помоћи да се ова инфекција разликује од МС.
Аутоимуне болести
Неколико аутоимуних болести могу узроковати неуролошке симптоме сличне онима који се виде у МС. На пример, саркоидоза, Сјогренов синдром и системски еритематозни лупус могу сви узроковати попречни мијелитис, што је ретко неуролошко стање које карактерише инфламација ширења преко сегмента кичмене мождине. Трансверзални миелитис се такође види код мултипле склерозе.
Понекад је прилично једноставно неурологу да разликује МС од друге аутоимуне болести. На пример, лупус као узрок неуролошких симптома је вероватнији од МС ако особа такође тестира позитивне на специфичне крвне тестове повезане са лупусом, као што су антитела на двоструку ДНА. Лупус би такође био вероватнији ако би особа имала друге симптоме повезане са лупусом као што су болови у зглобовима, анемија или проблеми са бубрезима.
У другим случајевима дијагноза је строжија и може захтевати нешто инвазивније, као што је биопсија усана (као што је случај са Сјогреновим синдромом ) или плућа (као код саркоидозе ).
Реч од
То може бити застрашујуће време ако сте ви или вољени у процесу искључивања или за мултиплу склерозу (или друге сличне услове). На крају, међутим, темељан процес ће осигурати тачну дијагнозу, тако да можете напредовати са одговарајућим планом лечења.
> Извори:
> Бирнбаум, др Џорџ. (2013). Вишеструка склероза: лекарски водич за дијагнозу и лечење, 2. издање. Њујорк, Њујорк. Окфорд Университи Пресс.
> Бринар ВВ, Хабек М. Ретке инфекције које симулирају МС. Цлин Неурол Неуросург . 2010 Сеп; 112 (7): 625-8.
> Ланган РЦ & Завистоски КЈ. Ажурирање о недостатку витамина Б12. Ам Фам лекара . 2011 Јун 15; 83 (12): 1425-30.