Лупус је аутоимуна болест која узима неколико облика, од којих је системски лупус еритематозус (СЛЕ) један. Лупус може утицати на било који део тела, али најчешће напада вашу кожу, зглобове, срце, плућа, крвне ћелије, бубреге и мозак. Око 1,5 милиона Американаца има неку врсту лупуса, према Лупусовој фондацији Америке, са око 16.000 нових дијагноза сваке године.
Свако у било ком добу може стицати болест, иако је већина лупус пацијената жена између 15 и 45 година.
Имунски систем
Нормално, наш имуни систем штити наше тело од микробиолошких нападаоца као што су вируси и бактерије. Са аутоимунском болешћу, овај нормално заштитни имуни систем кварује и почиње да напада тело.
Када се ово деси, може се доживети запаљење (примарна особина лупуса), бол и оштећење ткива. Запаљење само по себи може изазвати бол, топлоту, црвенило, отицање и губитак функције, било интерно (одређени органи), споља (пре свега коже) или обоје.
Аутоимуне болести као што је лупус може бити тешко дијагностиковати и диференцирати.
Врсте лупуса
Постоје четири типа лупуса који утичу на различите делове тела. Чак и ако имате исту врсту лупуса као и неко други, ваши симптоми неће бити увек исти, јер је болест веома индивидуализована.
Системски Лупус Еритхематосус (СЛЕ)
Најчешћи облик лупуса је системски лупус еритематозус (СЛЕ), који може утицати на многе делове тела, укључујући зглобове, кожу, крвне судове и органе. Овај тип утјече на око 70% људи са болестима и обично се спомиње када људи помињу "лупус".
Пацијенти са СЛЕ-ом могу проћи кроз неколико година црвеног осипа, екстремног умора, болних или отечених зглобова или веверица без икаквог упада узорка на ракете или доктора који је икада могао да дијагнози СЛЕ. Ови симптоми могу доћи и одлазити одједном и могу се кретати од благе до тешке.
СЛЕ се често дијагностицира помоћу теста крвног теста против нуклеарног антитела (АНА) , који идентификује аутоантибодије које нападају сопствена ткива и ћелије свог тијела. Позитивна АНА не значи аутоматски да имате лупус, већ је тај резултат један део загонетке лупус дијагнозе која укључује симптоме, физички преглед и друге, специфичније лабораторијске тестове.
Лупус изазван лековима
Лупус изазван леком је повезан са сличним симптомима, али их специфично доводе одређене врсте лекова, које се обично узимају у дужем временском периоду. Лупус изазван леком је потпуно реверзибилан када се лек прекине, а симптоми обично нестају у року од шест месеци. Ова врста чини око 10 процената случајева лупуса.
За многе дроге је познато да изазивају овај облик болести, али неколико се сматрају примарним кривцима. Они су углавном анти-инфламаторије, антиконвулзанти или лекови који се користе за лечење хроничних стања као што су болести срца, болести штитне жлезде, хипертензије (висок крвни притисак) и неуропсихијатријских поремећаја.
Три лекова који су највише криви за лупус изазван леком:
- процаинамиде - користи се за лечење срчаних аритмија
- хидралазин - користи се за лечење хипертензије
- изониазид - користи се за лечење туберкулозе
Кутни лупус
Неки људи имају само кожне манифестације лупуса, а дијагностикован је кожним лупусом - посебним типом лупуса који сам, чини око 10 процената случајева лупуса. Међутим, кутне лупусне лезије се јављају код две трећине особа дијагностикованих са СЛЕ.
Као и код других облика лупуса, то је случај вашег тела који напада сопствену нормалну кожу. Тачан узрок овог облика није познат, иако је вероватније да ће жене имати то и може да трчи у породицама.
Показано је да пушење цигарета и сунчева светлост погоршавају стање.
Постоје, уопштено говорећи, три врсте кожног лупуса, укључујући:
- Хронични кожни ( дискоидни лупус ): У дискоидном лупусу најчешћи облик хроничних кожних лупуса, запаљенских рана развија се на лицу, ушима, глави и другим деловима тела. Ове лезије могу бити крупне или луске и често ожиљци. Обично не боли или сврби. Неки пацијенти пријављују лезије и ожиљке на глави, чиме се у тим подручјима онемогућава поновни раст косе. Већина људи са дискоидним лупусом нема СЛЕ. Заправо, дискоидни лупус је чешћи код мушкараца него код жена.
- Субакутна кожа : Симптоми коже субакутног кожног лупуса обично су благи. Људи са овим поремећајима, који су и сопствени облик лупуса, присутни су црвенкасто-љубичастим плакама, чврсте и подигнуте, сравњене лезије коже. Ове плоче могу се наћи сами или у групама, а крећу се од 5 мм до 20 мм, обично се појављују на пртљажнику, укључујући и горњи сандук и леђа. Око 10% људи са СЛЕ има субакутни кожни лупус. Одређени лекови могу такође узроковати субакутни кожни лупус.
- Акутна кожа: Ово је врста кожне упале која се јавља када је ваш СЛЕ активан. Лезије повезане са акутним кожним лупусом појављују се као равнодушне области црвене коже на лицу, подсећајући на опекотине - осип на лептир . Ове лезије могу се појавити на рукама, ногама и телу, и имају осетљивост на светлост . Иако лезије могу оборити кожу, не ожале. Лезије се обично појављују током бакље или након излагања сунцу.
Имајте на уму да се оба хронична / дискоидна и субакутна кутна лупуса могу појавити независно, или могу бити манифестације СЛЕ, а акутни кожни лупус не долази изван СЛЕ-а.
Неонатал Лупус
Неонатални лупус је ретка форма привременог лупуса која утиче на фетус или новорођенчад. То није прави лупус: то се дешава када се мајчиним аутоантибодијама преносе на своје дете у утеро. Ови аутоантибоди могу утицати на кожу, срце и крв бебе. На срећу, дојенчади рођени са неонаталним лупусом нису у већем ризику да развију СЛЕ касније у животу.
Многе бебе са неонаталним лупусом ће по рођењу имати кожне опекотине. Остатак ће обично избацити у року од два до пет месеци. Излагање Сунцу има тенденцију да доведе до избијања.
Исхама у просеку нестаје око шест месеци или убрзо након тога, јер аутентичне материје мајки нестају са детета. Лечење кожних лезија је обично не више од масти које помажу у смањењу тежине прекида.
Иако је ретко, неке бебе мајки са лупусом могу се родити срчаним стањем које је трајно, али се може лечити помоћу пејсмејкера. Ова абнормалност се може открити већ 18. недеље трудноће.
Цхилдхоод Лупус
Лупус у детињству утиче негде између 5,000 и 10,000 деце млађе од 18 година у Сједињеним Државама. Најчешће се дијагностикује између 11 и 15 година. Међутим, деца било које доби могу имати лупус, а лупус може да удари децу било које расе или етничке припадности.
Лупус погађа дјецу слично начинима на који утиче на одрасле особе јер се она изражава другачије у свакој особи, иако чини се да има више учешћа органа. То може бити због тога што су деца често болесна дуже време када се коначно дијагностикује.
Симптоми код деце су слични симптомима код одраслих, од којих су најчешћи замор и болови. Очигледни симптоми болести укључују грозницу, испуштање лептира и укључивање бубрега. Већина случајева успешно се дијагностикује када је АНА крвни тест укључен у дијагностичке тестове .
Третман можда мора бити мало агресивнији за дјецу, али лијечници такође морају бити опрезни у погледу дуготрајних нежељених ефеката лијекова, нарочито кортикостероида као што је преднизон. Већина деце води нормално дјетињство уз правилан третман и негу.
Симптоми
Рани и хронични лупусни симптоми симулирају симптоме неколико болести, што може довести до погрешне дијагнозе. Иницијални симптоми често укључују:
- Грозница
- Мала или општа нелагодност
- Бол у зглобовима
- Бол у мишићима
- Умор
Обично, све док ти симптоми не буду повезани са другим, још сугестивним знаковима, доктори обично ходају низ лупус стазу. Ти знаци укључују, али се не ограничавају на:
- Чире коже, лезије и осип, најзначајнији су излив маларије, који се обично назива осип на лептиру
- Анемија
- Недостатак гвожђа
- Срчани проблеми, као што су перикардитис, миокардитис и ендокардитис
- Плеуритис и друго запаљење плућа
- Проблеми са бубрењем, укључујући безболну хематурију или протеинурију (крв или протеин у урину)
- Напади
Узроци
Лупус је и даље релативна мистерија за медицинске истраживаче. Тачан узрок болести остаје непознат, а многи и даље расправљају да ли је лупус једна болест или комбинација неколико сличних болести.
Међутим, консензус о највероватнијим начинима на који лупус развија укључује:
- Генетика (фактори ризика које наследите од родитеља)
- Еколошки окидачи (од лекова, стреса, инфекција и / или изложености сунцу)
- Реакција на лекове (у случају лупуса изазваних лековима)
Дијагноза
Ако ваш лекар сумња да имате саму кожу лупус еритематозу или у комбинацији са системским еритематозом лупуса, размотриће се неколико фактора, укључујући:
- Физички испити
- Лабораторијски налази
- Тестови антитела
- Биопсија ткива
- Директна имунофлуоресценција
На крају, због широког спектра симптома, може бити изазовно за вашег доктора да дијагностикује лупус , а већина људи се прво дијагностификује пет година након првог развоја симптома. Стога, ако осетите да можда доживљавате симптоме који су у складу са дијагнозом лупуса, обавезно посетите лекара и изразите ову забринутост.
Прогноза оних са лупусом често зависи од количине укључивања органа. Другим речима, да ли је болест усмерена на органе, а не на кожу и зглобове? Преживљавање болесника лупуса са симптомима централног нервног система , учешћа главних органа и / или обољења бубрега , вероватно ће бити краће од оних са само болестима коже и / или зглобова који се односе на лупус. Најчешћи узрок смрти повезан са лупусом је инфекција због имуносупресије, узрокована лековима који се користе за управљање болестом, посебно рано током болести.
Третман
Тренутно не постоји лек за лупус. Третман се фокусира на контролу аутоимунског одговора, ограничавање упале и оштећења органа, и отклањање симптома:
- Терапија лековима, као што су антиинфламаторни лекови и модулатори имуног система
- Умереност у начину живота, укључујући губитак тежине и заштиту од сунца
- Акупунктура (и други алтернативни третмани)
- Физикална терапија
За неке пацијенте који су благо погођени, лупус симптоми могу се управљати као хронична болест, али болест може бити прилично озбиљна и чак и опасна по живот за друге. Болест не прати заједнички пут, тако да пацијенти лупуса често трпе непредвидљиве нападе (бакље), након чега следи период ремисије - чак и са лечењем.
Суочавање
Лупус може донети све врсте физичких и емоционалних изазова, посебно ако сте на ново дијагностиковани. Учење да се носите са својом болешћу потребно је време и вежбање, и укључује ствари као што су вас и ваше вољене у образовању о својој болести, водећи рачуна о себи, довољно одмора и добро јести, научите како да управљате својим ракетама и добијате подршку.
> Извори:
> Фемиа АН. Неонатални и педијатријски Лупус Еритхематосус. Медсцапе. Ажурирано 8. јуна 2016.
> Лупус фондација Америке. Дијагностиковање Лупуса код деце. Ажурирано 16. августа 2013.
> Лупус фондација Америке. Лупус Фацтс анд Статистицс.
> Сонтхеимер РД. Како Лупус делује на кожу. Лупус фондација Америке. Ажурирано 12. јула 2013.