Узроци, превенција и лечење
Капсуларни контракт је честа компликација операције операције дојке. Длака треба да буде мекана, флексибилна и природно наранџа, чак и ако је реконструисана дојка која је хируршки створена после мастектомије . Ако имате физиолошке или физиолошке имплантате у грудима или силика , капсуларна контрактура може довести до промене, реконструкције дојке или промене облика.
Ако се то деси у вашем случају, можете добити лечење да бисте исправили проблем.
Преглед
Ваше тело је паметно - ваш имуни систем зна када је страно тело стављено у твоја ткива. Када се детектује уљез (као што је имплант), перипростична капсула се формира око ње.
Размислите на овај начин: мишићи и кожа у грудима не прихватају имплантат као природни део дојке. Да бисте изолирали имплантат и задржали га од раста, ширења или лутања около, ваше тело ствара врећу или капсуле ожиљног ткива око њега да би га запечатио.
Капсула око имплантата дојке је природно ткиво које може бити од користи. Међутим, ако се ова капсула уговори или згуши, може вам стиснути имплантат. Овај уговор је оно што ће узроковати бол, померање, изобличење и отврдњавање реконструисане дојке.
Могући узроци
Капсуларни контрактуре могу се догодити око било које врсте имплантата дојке.
Појављује се чешће око силикона, а не салиних имплантата. Понекад се развија због инфекције која се протеже током операције имплантата. Међутим, могу се појавити и други проблеми, попут серома (џеп серума крви унутар хируршке области) или хематома (базен крви испод коже). Оне такође могу допринијети развоју капсуларних контрактура.
Што дужи имплант постоји, већа је шанса да се развија контрактура.
Бакер Сцале Граде
Капсуларни контракт се оцењује по Бакеровој скали и прати ове критеријуме:
- Граде И - дојка је мекана и изгледа нормална, а капсула је флексибилна.
- Граде ИИ - груди изгледају нормално, али је мало тешко на додир.
- Граде ИИИ - груди су тешке, има извесну дисторзију проузроковану контрактурирањем, или дојке постају заобљени облик, или имплантат је углавном нагнут навише
- ИВ степен - сличан ИИИ степену, али са већим очвршћавањем капсуле
Дијагноза
Дијагноза капсуларног контрактура се често може проценити само на основу испитивања. Студије снимања могу пружити додатни увид, а МРИ је најтачнији тест у дијагнози.
Превенција
Ви и ваш хирург можете радити заједно како бисте спречили развој крутих капсула ткива око имплантата дојке. Ваш хирург може да преписује преоперативне лекове као што су преднизон и витамин Е, па обавезно их узимајте у складу са упутствима. Имплантати се могу налазити испод млечне жлезде или унутар џепа мишића. Имплантати који се налазе у мишићима су мање способни да развију капсуларни контрактуре. Ваш хирург може користити Аллодерм (комад људског ткива, али који нема ДНК) како би поставио џеп мишића како би додатно смањио могућност стварања ожиљних ткива око имплантата.
Ако имате хируршке канале за одржавање након операције дојке, обавезно их испразните у распореду, јер то спречава развој серума. На крају, ваш хирург може да вам предложи да извршите постоперативну масажу на реконструисаној груди. Штавише, изгледа да до сада студије не откривају да је масажа ефикасна у смањењу капсуларног контрактура.
Опоравак од грудне хирургије
Постоји неколико ствари које треба избегавати после операције имплантата дојке како бисте осигурали здрав опоравак и минимизирали ризик од развоја контрактуре.
- Прекините пушење пре операције ако можете и не пушите током периода опоравка. Употреба дуванских производа одлаже зарастање и опоравак од операције.
- Помири се са физичким активностима и избегавајте повреде или утицај на ново реконструисане дојке. Импланту треба времена да се успостави на месту, тако да не удаљите, стисните или ударите на хируршко место уопште.
- Ако знате да ћете након радне мастектомије имати зглобне зидове, размислите о одлагању операције имплантата док се третман не заврши. Радијација након непосредне изградње је повезана са већим ризиком од реконструктивног неуспјеха, других компликација као што су инфекције, и капсуларне контрактуре, тако да чекање може бити вриједно и вашег времена.
Третмани
Ако развијете круто ткиво око имплантата дојке, ако се облик искриви, или ако имплант излази из положаја, можете добити помоћ. Капслектомија је операција која уклања ојачану капсулу, а имплант може бити замењен током ове процедуре за најбоље резултате.
Капсулотомија је операција за отпуштање ожиљка ткива резањем, што омогућава проширење.
Међутим, не мора увек бити потребна хирургија, јер конзервативни методи као што су масажа, ултразвук и лекови могу помоћи да се опусти капсуле. Разговарајте са својим доктором о вашим опцијама.
> Извори:
> Бацхоур, И., Вервеии, С. и С. Гиббс. Етиопатогенеза капсуларних контрактура: систематски преглед литературе. Часопис за пластичну реконструктивну и естетску хирургију . 2018. 71 (3): 307-317.
> Малахиас, М., Јордан, Д., Хугхес, Л., Хиндоцха, С. и А. Јума. Преглед литературе и резиме капсуларних контрактура: текући изазов за хирурге дојке и њихове пацијенте. Интернатионал Јоурнал оф Сургери Опен . 2016. 3: 1-7.
> Пу, И., Мао, Т., Зханг, И. и др. Улога терапије постмастектомијског зрачења код пацијената са непосредном реконструкцијом просте протезе: мета-анализа. Медицина (Балтимор) . 2018. 97 (6): е9548.
> Соод, А., Ксуе, Е., Сангиованни, Ц., Тхераттил, П. и Е. Лее. Масажа дојке, дислокација имплантата и спречавање капсуларних контрактура након повећања груди са имплантатима: преглед литературе. Епластика . 2017. 17: е41.