Пластична хирургија за враћање симетрије дојке након мастектомије
Грудни импланти су опција за реконструкцију која захтева најмање операције. Око половине свих реконструкција дојке врши се помоћу имплантата . За разлику од ткивног затварача ниједно ткиво се не трансплантира, а за разлику од ТРАМ-а или Лат Флап-а , ниједан мишић није пресељен. Када се реконструкција имплантата заврши, ваше нове дојке неће имати исти изглед и осјетљивост као природна дојка, а ви ћете требати више операција за стварање нове брадавице и исоле . Такође можете затражити додатни третман проширења, све док имплантант не достигне жељену величину.
Предности и недостаци реконструкције имплантата дојке
Прос
- мање операције, анестезије и бол
- бржи опоравак од трансплантације ткива
- нема пресељења ткива или мишића
Цонс
- импланти не трају живот
- могућ је цурење и помицање
- резултати нису косметички савршени
- реконструкција имплантата се не сагради док старате
Добри кандидати за имплантате дојке
Жене које имају гојазност или гојазност можда нису добри кандидати за реконструкцију дојке. Ако сте активни пушач или користите велике количине алкохола, имплантати можда неће бити добар избор. Добри кандидати су:
- витке, мале груди
- жене које преферирају мање ризичне операције
Салине против силиконских имплантата
Већина пластичних хирурга ће радити са физиолошким растворима као и силиконским имплантима дојке . Они су доступни у неколико облика, величина и текстура. Када консултујете свог хирурга о имплантатима, питајте да ли можете видети и држати разне узорке имплантата. Запазите разлику у текстури, завојима и флексибилности. Питајте која величина и облик су најбољи за резултат који желите постићи, и каква ће вам бити најприкладнија. Запамтите да без обзира на то који сте изабрали, имплант неће трајати током вашег животног века и можда ће бити потребно замијенити у неком тренутку.
Оне-Стаге Имплант или Екпенсер Тиссуе Екпандер
Прсни имплант се поставља између слојева мишића у грудима, испод коже дојке која ће се спасити током ваше мастектомије . Ово се може урадити одмах након ваше мастектомије, или након завршетка лечења. Можда имате опуштен тонус мишића и истегнуту кожу, што би омогућило реконструкцију једног стадијума имплантата. Међутим, ако су кожа и мишићи у грудима чврсти и добро тонирани, можда ће вам бити потребан двостепени процес реконструкције, користећи проширени имплантат или експандер ткива праћен сталним имплантатом.
Планирање мастектомије која штеди кожу
Пре ваше мастектомије, ваш пластични хирург ће означити вашу кожу дојке линијама које ћете користити за резање. Ово ће бити истакнута елипса која ће похранити што више коже што је могуће и сигурно задржати. Будући да ваша брадавица може имати неке ћелије рака у каналима, није добра идеја да покушате да задржите брадавицу, али ваш пластични хирург може изградити нову након што сте се излечили из ове операције.
Шта очекивати током реконструкције имплантата дојке
Имаћете интравенозну седацију или општу анестезију током операције реконструкције. Ваш општи хирург ће пратити ознаке коже да бисте отворили кожу, а затим уклоните ткиво дојке. Он ће бити опрезан да узима довољно ткива како би постигао јасне маргине, тако да нема рака за собом. Твоје ткиво ће бити послато на патологију на преглед.
Израда простора за вашу имплантацију
Ваш пластични хирург ће користити мишиће у грудима како би створио џеп са тим ће задржати ваш имплант. Ако имате довољно простора и коже за трајни, потпуни имплант, може се поставити у овом тренутку. Али ако су ваши мишићи чврсти и изгубили сте више коже него што ће покрити нову грудну групу, поставиће се проширени имплант или проширење ткива.
Ова илустрација приказује попречни пресек грудног зида. Црвено означава мишић у зиду грудног коша, жута показује положај ребара, ружичаста се користи за кожни слој, а плава представља имплант. О: Пре постављања имплантата. Б: Имплант се налази у џепу мишића . Ц: Имплант се проширује унутар истегнутих мишића и коже.
Затварање инцизије дојке
Када се ваш имплант на прсима налази на положају, ваш пластични хирург ће затворити ваш рез са растворним шавовима . Овај рез ће бити обучен пластичном траком или другим материјалом који ће осигурати да се кожа затвори у равној, глаткој линији. У близини реза можете ставити хируршки одвод , како бисте уклонили вишак течности и промовисали лечење.
Опоравак и самопомоћ
Опоравак од поступка имплантације је обично доста брз. Неке жене морају остати у болници само једну или две ноћи пре него што буду испуштене. Научићете како испразнити ваше хируршке одводе и запамтити запремину течности. Ваш одвод се обично може уклонити у року од недељу дана након операције. Ако имате бол, уверите се да су ваше медицинске сестре и лекар знали, тако да вам могу понудити лечење за ово. Очекујте да имате осећај притиска око имплантата. Планирајте ношење слободне и удобне одеће на путовању кући. Ако развијете грозницу или знаке инфекције, као што је дијареја, после ваше операције, позовите свог доктора за помоћ.
Проширење имплантата дојке
Ваша нова дојка можда неће бити пуна величина одмах након операције. Ако имате проширење ткива, биће вам потребни додатни третмани како бисте попунили имплантат на жељену величину. Експанзије ткива и имплантати за проширење дојки имају порт кроз који ваш пластични хирург може додати физиолошки раствор, како би повећао величину импланта. Вратићете се у клинику у редовним интервалима за третмане за експанзију, све док имплант не буде већи од величине коју желите. Ова додатна димензија дозвољава кожи да се протеже и опадне у природној кривини, када је на месту постављен мањи, трајни имплант. Проширење се може осећати благо болно, јер се притисак повећава из имплантата, али како се ваше ткиво окружује, бол ће се смањити.
Имплантови дојке за реконструкцију двоструке мастектомије
Прсни импланти су брз начин реконструкције груди након двоструке мастектомије . У анестезији ћете провести много мање времена, а на оперативном столу са двоструким имплантатима постављеним ако бисте се одлучили за реконструкцију ткива ( ТРАМ , Латиссимус дорси флап , ДИЕП , СГАП ).
Посебна разматрања о имплантатима
Радијација: Након операције дојке, ако вам је потребна зрачна терапија усмерена на подручје дојке, ви се суочавате са 40-50% повећаног ризика за развој очврснутог ожиљка ткива око имплантата. Ако знате да ће вам требати зрачење, реците свом пластичном хирургу да вам се више свиђа имплант са пластичном (умјесто метал) портом за ињектирање физиолошких раствора. Метална лука одражава зрачење на оближње ткиво, евентуално узрокујући оштећење коже.
Ожиљна ткива: Ткивна капсула ће се формирати око било којих имплантата током времена, али ако се развије капсуларни контракт (врло круто ткиво ожиљка), биће вам потребна помоћ од свог хирурга да бисте поправили ово стање.
Ограничена употреба: Било који тип имплантата може доћи до пропуштања јер постаје старији и треба га заменити.
> Извори:
Америцан Цанцер Социети. Реконструкција дојке након мастектомије. Врсте реконструкције дојке. Ревидирано: 09/06/2007.
> Национални институт за рак. Избори хирургије за жене са раним стадијумом рака дојке. Постед 10/22/2004.