Ако имате мастектомију за рак дојке, можда ћете имати хируршке испусте кад дођете кући. Хируршког одвода се обично постављају током операције реконструкције дојке . Ваш хирург или њена медицинска сестра ће вам дати упутства о томе како управљати вашим одводима када идете кући, али имате неколико ствари које можете учинити унапред како бисте лакше живели у одводима.
Ево шта треба да знате о неги одвода и праћењу.
Преглед
Након што сте имали операцију дојке, хируршки одводи играју важну улогу у лечењу. Флуид се често развија у подручју где се груди уклањају, а ако се ова течност не уклони, може доћи до болног притиска и одлагања. Канализација такође смањује шансу да ћете развити сероме , колекцију течности која може бити неугодна и понекад узрокује ожиљке. Из тог разлога, ваш хирург ће поставити одводе у подручја од којих се очекује акумулација течности.
Постоји компромис између дозвољавања течности за акумулацију и ризика од инфекције од постојања одвода. Каналима нуде бактерије начин да уђу у тело, а одржавање подручја око ваших одвода буде сухо и чисто битно.
Већина одвода остају на месту 2 до 3 седмице, али неке могу бити уклоњене прије него што напустите болницу, а друге можда требају остати на мјесту дуже од 3 недеље.
Ризик од инфекције, међутим, почиње да се брзо повећава након што су у току 21 дана. Хирурзи се разликују од тога колико дуго препоручују одводе на месту, а многи хирурзи препоручују одводњу мање од 20 до 30 цц укупно у року од 24 сата као прекид.
Операције груди које обично захтевају хируршке одводе
Хирургије које захтевају одводе су оне у којима се очекује да се течност прикупља током лечења. Одводе се обично траже након мастектомије или реконструктивне операције. Можда имате само један одвод, мада можете имати пет или више ако имате билатерална мастектомија са тренутном реконструкцијом. Одвојена дренажна цев је често постављена ако имате дисекцију лимфних чворова.
Локација ваших одвода ће зависити од операције коју имате, али често укључује одвод на вашој мастектомији и један у вашем пазуху, ако имате уклоњене лимфне чворове.
Обично вам не треба дренажна цев ако се подвргавате хируршкој биопсији , лумпектомији или биопсији чувара чувара . Ако се утврди да имају позитивне контролне чворове и дисекцију лимфних чворова , међутим, вероватно ћете се пробудити са одводом на месту.
Врсте хируршких одвода
Иако постоје различите врсте хируршких одвода, тип који се најчешће користи за операције дојке је Јацксон-Пратт дренажни систем. Ови канали су постављени у ваше хируршко поље и причвршћени су за флексибилне цијеви које пролазе кроз кожу. Ван вашег тела, завршава се меком пластичном сијалицом са затварачем. Сијалица је подручје које ухвати и држи течност која се уклања.
Како се бринути о хируршким каналима
Када се пробудите из операције
Када се пробудите из операције, медицинска сестра за опоравак ће вас подсетити да морате бити пажљиви са вашим одводима. У зависности од дужине цеви (обично од 14 до 18 инча) лако је да се ови оплетени са ИВ линијама, постељином и било чим другим у близини.
Рана на вашој медицинској сестри ће периодично одводити сијалице и почиње да вас научи како се то ради. Она ће започети књигу дневника која приказује количину дренаже из сваке цеви, а овај процес ће се наставити док се ваши одводи не уклоне.
Пре него што напустите болницу, ваш тим за здравствену негу ће прегледати управљање одводом, рећи вам о симптомима који би вас требали позвати да позовете и поставите следећу посету да бисте их уклонили.
Чување одвода на месту
Један од најтежих делова хируршког одвода је управљање и цевима и прикључцима за одвођење дренаже. Без мало предоџбине, ово се може осећати неспретно и можда ризикујете случајно извлачење одвода пре него што је обавио свој посао.
Поседовање посебне одеће за одвођење одвода може бити лифесавер, и дар је велики број преживелих од рака дојке одабрао за своје пријатеље којима је дијагностикован. Постоје специјални памучни камисоли направљени само за ту сврху. Добар камисол има џепове или врећице у којима можете да убаците сијалице како бисте их држали сигурни, довољно је чврсто да причврстите сигурносне игле како бисте контролисали линије и минимизирали шавове који могу трљати у односу на ваше странице за резање и бити неудобни. Ово омогућава сигурност одвода тако да не повуку вашу рану или се слободно пребацују тамо где би могли да ухвате на објектима док пролазите. Неке камилице имају чак и џепове у које можете унети мекане памучне груди ако желите.
Остале опције укључују велике, просторне блузе и огромне џемпере или џемпери који се отварају напред. Већ неко време после операције може бити тешко вући одећу над главом, па имајте на уму када купујете. Када спавате ноћу, обратите пажњу на локацију ваших одвода. Ако сте "активни спавач", можда ћете морати да спавате на леђима или у одмаралишту како бисте спречили дислодирање ваших одвода. Сазнајте више о пост-мастектомији одјећи .
Пражњење и праћење ваше дренаже
Веома је корисно да вам неко помогне да одводите хируршке сијалице. Ако живите сами, корисно је организовати да имате некога с вама када вам треба одводити празнину.
Ваша хируршка медицинска сестра ће показати како измерити вашу дренажу и подсетити вас да оперете руке пре и после сваког мерења. На почетку ћете вероватно имати око 100 кубних метара дневно, али то ће се сигурно смањивати. Можда ће вам бити затражено да испразните своје одводе два до четири пута дневно, али то треба често радити ако постану две трећине пуне.
Пошто сте испразнили одводе, требало би да погледате и боју и конзистенцију дренаже. Рано на вашој дренажи ће бити светло црвено, али то се мења у сламе обојенији и тањи изглед након неколико дана. Након пражњења сијалице, нежно га обришите да бисте се уверили да се вакум поново ствара када затворите систем.
Количина дренаже коју ћете имати постепено ће се смањити, али можда ћете имати времена када примете повећање дренаже. Ако се ово деси, размислите о томе шта сте радили. Повећана одводњавање може бити знак да сте га превелико одложили и да је потребно још неколико дана. Потребно је времена да прегледате подручје где одвод улази у вашу кожу да бисте гледали на знаке инфекције.
Живети и кретати около са одводима
Превише је лако ухватити ваше одводне цеви на све што шетате ако нису сигурне. Истезање и повлачење се такође може ограничити неко вријеме након операције, посебно са одводом на месту. Прије ваше операције, корисно је поставити најчешће коришћене опције на место где се нећете морати истегнути или савијати да их користите.
Вероватно ћете имати ограничење тежине, зато обавезно узмите некога са собом ако се упутите у продавницу. Хирурзи се разликују у односу на препоруке о вожњи са одводима, а неки препоручују да то избегну. Такође треба избегавати вожњу ако узимате лекове за бол. Када возите аутомобилом као путник, можда ћете желети да поставите мали, меки, али релативно равни јастук између вашег хируршког места и одвода и сигурносног појаса.
Ваш хирург ће вам показати колико дуго треба да се чујете после операције. Лекари се разликују иу погледу инструкција за купање. Неки препоручују да се само спужвари купују док се не одвоје одвод, мада можете бити у могућности да користите главу за туширање како бисте опрали из струке.
Прање косе може бити мало изазов због ограниченог кретања руку и може се неудобно нагињати преко судопера. Неки људи сматрају да се третирање шампона у фризерском салону може бити добра опција.
Потапање у каду или уласком у врућу каду није препоручљиво док имате одвод на месту.
Цоммон Цоммон Проблемс
Постоји неколико проблема са којима можете наићи док имате канализацију. Ови укључују:
- Повећана одводњавања: Неки људи примећују повећану дренажу уколико су превише активни, док други не сматрају да је то случај.
- Зглобови у цевоводу: Повремено, људи ће пронаћи стрдок у цевима. Ако се ово деси, нежно покушајте да гнете подручје.
- Губитак вакуумског притиска: Ако се након празњења сијалице не ствара прави вакуум, ваш одвод не може уклонити течност. Уколико се то догоди, стварање течности може бити непријатно.
- Инфекција: Инфекције на одводним местима нису неуобичајене и чешће су ваше одводе на месту (види доле).
Знаци и симптоми инфекције
Имајући одводе, бактеријама пружа приступном путу до вашег тела, а дужи одводни канали су већи ризик од тога. Ово постаје све забрињавајуће када се налазе више од 21 дана. Знаци инфекције повезане са одводом могу укључивати:
- Грозница са температуром од 101 ° Ф (38,3 ° Ц) или више
- Црвенило ваше коже око одвода
- Тврдоћа или чврстоћа где одвод излази из тела
- Зграбите, а не исцрпљите дренажу
- Лоша дренажа на мирису када испразните сијалицу или гурате на улазној локацији
- Бол или нелагодност на вашим местима за одвод
Када позвати свог доктора
Требали бисте позвати свог хирурга ако имате било каквих проблема или питања уопште, или ако се развије неки од следећих проблема:
- Ако је дренажа светло црвена више од два или три дана
- Ако развијете било какве знакове или симптоме инфекције као што је горе наведено
- Ако излази велика количина течности од места где се цевчица за одвод воде убаци у хируршко место
- Ако се ваш одводни излаз изненада смањи или заустави нагло
- Ако ваша одводња постаје дебљи, а не тањи, како се време наставља
- Ако ваша сијалица губи усис
- Ако ваш одвод пада
Склонити одводе
Хирурзи се разликују по томе колико времена желе да одводе на месту. Већина препоручује да се одводи уклонити када је у току 24 сата мање од 20 до 30 цц. Ако још увијек имате дуплирање од више од 30 цм3, а одвод је на месту 3 недеље, ризик од инфекције изгледа да превазилази корист од остављања одвода на месту.
Након што је неколико седмица ходао около са одводима, мисао да је без одвода често смањује било какву анксиозност око уклањања. Ваш хирург ће уклонити ваше одводе током посете смањивањем шива држећи га на месту и нежно извлачењем цијеви. Можда ћете приметити прелазни осјећај повлачења, али то траје само неколико минута. Већина људи не захтева никакве болове за ову процедуру.
Када се одлутите, питајте свог хирурга о томе шта доње рубље препоручује да носите. Бракови требају бити подупрти, удобни и не превише чврсти. Треба избегавати грудњаке испод подлактице.
Имаћете малу ожиљку у којој цевчица узбуђује вашу кожу, али се често бледе на време.
Реч од
Ако имате мастектомију или реконструкцију дојке, вероватно ћете имати хируршке одводе када се пробудите. Ови канали функционишу како би уклонили раст текућине у грудима који би могли довести до притиска на ваш рез или повећати ризик од развоја инфекције.
Живот може бити мало ограничавајући од одвода, али неки предоџба то могу много олакшати. Ако планирате своју мастектомију, имамо и друге идеје за планирање унапред.
Канализација такође може бити начин да надгледате своје лечење . Како се дренажа смањује сваки дан, можете замислити да будете један дан далеко од рака.
> Извори
> Цхен, Ц., Лин, С., Хунг, Ц. и П. Цхоу. Ризик од инфекције је више повезан са трајном исцрпљеношћу од дневног волумена одводње у реконструкцији дојке на основи протеза: кохортална студија. Медицина (Балтимор) . 2016. 95 (49): е5605.
> Тхомсон, Д., Треватт, А. и Д. Фурнисс. Када треба да се осилни извори уклоне? Мета-анализа временских ограничења у односу на гласно контролисане стратегије за временско уклањање уклањања драин Након аксиларне лимфаденектомије. Часопис за пластичну, реконструктивну и естетску хирургију . 2016. 69 (12): 1614-1620.