Поређење типова хирургије карцинома дојке
Које су различите врсте операције понуђене за рак дојке, и како их можете упоређивати?
Спречавање поновног рака је главни приоритет када је реч о хирургији рака дојке. Циљ је уклонити тумор тако да се неће поново појавити у грудима, или се ширити и појавити у другим деловима тела.
Фактори који треба узети у обзир приликом избора рака дојке
Ако вам треба операција рака дојке, имате неке изборе у поступку.
Размотрите ове факторе док сазнате о различитим опцијама:
- Величина вашег тумора, оцена је и статус вашег лимфног чвора ако знате ..
- Ко ће урадити вашу операцију? Генерални хирург или хирург који се специјализује за операцију дојке?
- Какав козметички резултат можете очекивати од сваке процедуре. Ово може зависити и од величине тумора и од места где се налази у грудима.
- Време које желите да одете од посла или од живота. Неке процедуре имају дуже времена за опоравак од других.
- Ризици повезани са сваком операцијом.
- Предности сваке операције у погледу шансе за локалну рецидивност (понављање у грудима).
- Третман који ћете имати поред операције, укључујући хемотерапију и хормонску терапију.
- Потреба за зрачењем.
- Могућност да имате наследни рак дојке.
Врсте хирургије рака дојке
Три хируршке процедуре које се користе за рак дојке су:
- Лумпектомија - уклањање канцерогеног тумора заједно са маргином околног ткива.
- Квадрантектомија - уклањање рака и већа површина небидног ткива.
- Мастектомија - уклањање свих ткива дојке на једној или обје стране. У неким случајевима, део груди може се уклонити и сви мишићи.
Упоређивање хирургије карцинома дојке и стварање избора
Свака од ових процедура биће објашњена у наставку испод, са линковима, тако да можете сазнати више о било којој особи која вас занима. Читање на сваком од њих може вам помоћи да разумете предности и ризике и помажете да разговарате о опцијама са вашим хирургом, тако да можете боље да информишете. Када завршите читање о свим опцијама испод, погледајте ову листу од 10 питања која треба размотрити приликом одлучивања између мастектомије и лумпектомије .
Лумпектомија за рак дојке
Лумпектомија је минимално инвазивна операција која се такође назива "широком локалном ексцизијом". Ако чујете причу о "процедури конзервације дојке", то је вероватно поступак који се објашњава. Задатак вашег хирурга је да уклоните саму групу и маргину ткива који окружује грудњак. Ваш хирург ће радити по осећају и информацијама које су укључене у ваш мамограм или ултразвучни извјештај.
Добијање "јасних маргина" је од највеће важности када се изврши лумпектомија и зашто се уклања и подручје ткива око тумора. Будући да тумор типично има неравне или нагибне површине које могу покушавати да се поделе и шире, хирург ће желети да буде сигуран да када се тумор уклони, нема доказа о тумору остављеном у ткиву.
Опекотине или спољашњи ударци рака су оно што дају рак свом имену, долазећи од речи за рак.
У зависности од тога колико је ткива уклоњено, можда вам није потребна протеза или додатна облога у грудима, након што сте се опоравили од лумпектомије. Ваше тијело ће произвести ожиљно ткиво у оперативном простору, које ће попунити мјесто гдје је грудњак. Ово ће донекле променити текстуру ваше дојке, а ова област ће се појавити на будућим мамограмима различитим од неометаног ткива дојке. Имаћете ожиљак на кожи у којој је направљен рез, али са добром пажњом, ово ће се појавити у малој линији која је само мало лакша за околну кожу.
Питајте свог хирурга или породичног доктора како најбоље можете водити рачуна о инцизији и промовисати лечење.
Квадрантектомија за рак дојке
Већи тумори могу захтевати квадрантектомију . Оваква операција уклања четвртину дојке и сматра се поступком конзервирања дојке. Познат је и као делимична мастектомија. Ваш хирург ће уклонити тумор и 2-3 центиметра (1 -1½ инча) ткива дојке који га окружује како би били сигурни да су маргине око тумора чисте од карцинома.
Кожа која лежи изнад четвртине ваше дојке такође ће бити уклоњена, а неки мишићи на грудном зиду, испод тумора, такође могу бити извучени. Лимфни чворови који су најближи тумору биће уклоњени и тестирани за ћелије рака, као и кожа и ткиво око тумора.
Квадрантектомија ће довести до промене величине и облика ваше дојке, а након што се опоравите од операције, можете или не можете изабрати да користите неку додатну допуну у грудима како бисте изједначили свој изглед. Можда ћете такође желети да пластични хирург преуреди груди у мању величину са природним обликом. Ова врста поступка најбоље се уради пре него што се уради било који други третман за канцер, као што је зрачење или хемотерапија.
Мастектомија за рак дојке
Ако је тумор већи или је инвазиван, можда је неопходна мастектомија . Оваква операција уклања што више ткива дојке што је више могуће. Постоје две врсте мастектомије: модификована радикална мастектомија и укупно, или Халстеад, мастектомија.
- Модификована радикална мастектомија уклања све ткиво дојке на једну или обе стране у зависности од тога да ли имате једностран или билатерални поступак. Кожа и брадавица дојке могу или не морају бити уклоњене, у зависности од тога да ли је ваш хирург угодан у обављању ове процедуре, и ако је ваш тумор на месту где је то могуће. Дисекцију аксиоларних лимфних чворова могу се обавити ако биопсија чувара чује да је рак присутан у лимфним чворовима.
- Укупно, или Халстеад мастектомија уклања брадавице и исоле, кожу и ткиво дојке, а такође може уклонити део мишића у грудима испод груди. Лимфни чворови у области пазуха (акилла) такође ће бити уклоњени и тестирани на рак.
Без реконструкције дојке или пластичне операције након мастектомије, имат ћете мало закривљени ожиљак на резу, а кожа у пределу дојке ће бити равна. Добро се брига о ожиљу резултираће фином линијом светлости, временом. Можете користити протетски грудњак, који има џепове да држе протезу дојке , ако желите, како бисте уравнотежили свој изглед.
Реконструкција дојке након мастектомије
Ако сте се одлучили да одмах имате реконструкцију дојке , хирург неће уклонити пуно коже, тако да се може затворити изнад реконструисане дојке. Ако је ваша брадавица уклоњена мастектомијом, такође имате могућност да имате брадавицу и исолу изграђену од преостале коже.
Проналажење доброг хирурга
Ако никада нисте имали операцију или не знате хирург о овоме, питајте свог породичног доктора или медицинске сестре да препоручи хирурга. Ако имате онколога, он или она би требао бити у могућности да вас упути на хирурге који су урадили овакве операције рака дојке.
Проналажење хирурга са пуно искуства у операцији дојке и који има добру репутацију је велика помоћ. Ако имају и добре вештине слушања и способни да одговоре на ваша питања са јасним језиком и пуно стрпљења, онда сте пронашли драгуљ.
Суочавање са здравственим осигурањем
Проверите код вашег здравственог осигурања, ако га имате, да бисте били сигурни да је покривен хирург по вашем избору и болница или хируршки центар у коме он ради. Такође, пре него што се сложите са било којом процедуром, проверите код особља свог хирурга да ли могу да раде са компанијом за здравствено осигурање како бисте добили најбоље од себе.
Док проверавате своје осигурање, сазнајте које анестезијске фирме раде са болницом. Будите сигурни да су они покривени вашим здравственим осигурањем. Ваш хирург, болница и анестезиолог ће вам све издвојити и / или ваше здравствено осигурање одвојено. Прво обављање домаћег задатка може помоћи у превенцији било каквих финансијских изненађења након ваше операције.
Суочавање и подршка
У разматрању избора процедура које желите, важно је да изаберете ону коју вам највише одговара. Ако се породица или пријатељи не слажу, мирно им се захваљујемо за своје мишљење и обавестите их да доносите одлуку коју сматрате најбољом за вас. Размислите о другом мишљењу без обзира на који начин се ослоните. Постоји много више избора него што је то било пре неколико година када је у питању управљање раком дојке, али то такође значи да има више одлука које ће се требати донијети. Научите како да заговарате себе као пацијенткиња за рак да бисте добили најбољу могућу негу.