Пре 1990, стандардни третман за рану стадију рака дојке био је мастектомија , уклањање целе дојке.
Након 1990. године, као резултат препоруке Националног института за здравље, многе жене са раним стадијумом рака дојке сада су имале хируршки избор. Уместо мастектомије, могли су сигурно изабрати лумпектомију, операцију уклањања канцера и ткива око тумора, али не и читаве дојке.
Лумпектомију се обично праћава третманом зрачења како би се смањио ризик од поновног појаве у грудима или лимфним чворовима.
И операције лумпектомије и мастектомије укључују уклањање лимфних чворова испод руке како би се тестирало присуство ћелија карцинома.
Национални институти за здравље дали су своју препоруку за пружање лумпектомије као сигурне алтернативе мастектомији засноване на резултатима многих великих, контролисаних студија које нису показале разлику између двогодишњих стопа преживљавања жена које су имале лумпектомију и зрачење или мастектомију.
Као резултат препорука Националних института за здравље, стопе мастектомије за жене са раним стадијумом рака дојке прелазе са 100% у осамдесетих на данас мање од 40%. Међутим, недавна студија, објављена у часопису ЈАМА Сургери, утврдила је да се проценат жена са раним стадијумом рака дојке који се одлучују за мастектомију у порасту. Стопа мастектомије порасла је са 34 процената у 1998. на 38 процената у 2011. години.
Разматрања за обе хирургије
Лумпектомија може задржати већину изгледа, као и сензацију дојке. Пошто је мање инвазивна операција, време опоравка је краће и лакше него мастектомија.
Лумпектомија није погодна за неке жене. Величина тумора, као и локација тумора и величине дојке, одређују да ли је могућа лумпецтомија или не.
Још једна пажња у избору лумпектомије око мастектомије је посвећеност времена и путовања за лечење. Лумпецтоми тражи зрачење у трајању од неколико недеља. Ако жена живе далеко од центра за лечење, лумпецтоми можда није реалан избор. Осим тога, зрачење није опција за жене са одређеним здравственим стањима као што је системски лупус.
Мастектомија је опсежнија операција од лумпектомије и има дужи период опоравка.
1999. године имала сам лумпектомију, праћено 36 терапија зрачењем. Бол је био минималан; Вратила сам се у посао у року од неколико дана. Радијација је безболна. Кумулативни ефекти зрачења ступили су на снагу до 15. дана, а почео сам да доживљавам значајан губитак енергије. Био сам у могућности да радим 5 од мојих 6 + недеља у лечењу. Мој ниво енергије се побољшао у року од неколико дана од завршетка лечења.
У 2009. години, за мој други рак, који је био још један примарни у супротној груди (није поновљен мој први рак), изабрао сам билатерално мастектомију. Није било смисла држати дојке које су некада имале рак.
После прва два дана након операције, бол је била доступна уз Тиленол. Радио сам за месец дана.
Пошто су и моја рака били ракови ране фазе, мени није потребна хемотерапија.
Последње мисли
Одлука жене да има лумпектомију или мастектомију је она која се може доћи уз помоћ њеног хирурга дојке након детаљне расправе о предностима и противима сваке процедуре, ио њеним забринутостима и преференцијама.
Јеан Цампбелл је двоструки преживјелац рака дојке и бивши оснивач америчког Цанцер Социети Нев Иорк Цити Патиент Навигатор Програм у 14 јавних и приватних болница. Она је извршна директорка непрофитне организације која пружа информације о истраживању и информацијама о ресурсима и подршци женама и мушкарцима ново дијагностификован раком дојке.