Код фибромиалгије , вртоглавица, лоше равнотеже и падови су уобичајене жалбе. За неке људе, они су мала надлежност која се повремено нагиње. У другим случајевима, они могу бити озбиљно осиромашени и довести до редовних повреда.
Пада, а поготово пада, озбиљан је проблем. Последња ствар коју требате када сте већ у сталном болу је да се стално повредите.
Чести падови или проблеми са балансом такође могу довести до страха од пада.
Тај страх може, пак, да вас плаши да останете активни, чак иу вашим границама. Према студији у Клиничкој реуматологији, 73% људи са фибромиалгијом има страх од физичке активности, а скоро 75% има проблеме са балансом.
Пад је мање симптом и више последица симптома вртоглавице и лоше равнотеже. У овом стању, падови и проблеми са балансом такође могу бити повезани са променама у томе како ходамо.
Зашто онда фибромиалгија укључује ове проблеме? А шта можемо да урадимо о њима?
Фибромиалгија и вртоглавица
Код фибромиалгије, вртоглавица најчешће се појављује када први пут устанете. Слично је осећању "главе" од када превише брзо стојите, само се то може догодити сваки пут када изађете из леђаја или седите како бисте устали. Изненадни поремећај вртоглавице може да вас подстакне на ноге, потегне или може чак и вас пасти или омекшати.
Вртоглавица и несвестица у овом стању могу бити везани за одређену подгрупу, према студији из 2017. године објављеној у Европском часопису о болешћу . Поред вртоглавице и омести, ова подгрупа је такође имала највише нивоа болова, као и низ симптома и преклапања, укључујући когнитивну дисфункцију ("фибро магла"), иритирајућу бешику, вулводинију и синдром немирних ногу.
Истраживања сугеришу да овај симптом потиче од дисфункције аутономног нервног система (АНС), који се назива дисаутаутономија . АНС је укључен у мноштво критичних функција у вашем телу, укључујући срчану фреквенцију, крвни притисак, брзину дисања, телесну температуру, метаболизам и варење.
Вртоглавина настала као последица дисаутаутије може се назвати ортостатска нетолеранција , хипотензија посредована неуроном или постурални ортостатски тахикардијски синдром (ПОТС). У суштини, ове ствари значе да срце и мозак не комуницирају једни с другима.
Оно што треба да се деси јесте да када стојите из положаја који лежи или седи, АНС повећава ваш крвни притисак како би се борио против гравитације и задржао довољно крви у мозгу. Са дисаутономијом, то се не дешава као што би требало. Уместо тога, крвни притисак заправо може пасти када стојите, а резултат је вртоглавица или осветљеност. У ПОТС-у, срчана фреквенција убрзава када се крвни притисак пада.
Вртоглавица може бити повезана са срчаним палпитацијама, замућеним видом, повећаном пулзом, болешћу у грудима и врстом несвестице која се зове васовагална синкопа.
Међутим, не свако са вртоглавом везаном за фибромиалгију. У студији из 2008. године, истраживачи кажу да су вртоглавица и палпитације чешће него несвестице.
Такође кажу да је ПОТС био један од најчешћих симптома фибромиалгије које су примећивали током испитивања са тилт-таблама, што мери ваш одговор на промјене у положају.
Проблеми равнотеже и метака код фибромиалгије
Додавањем могућности пада, истраживања сугеришу да људи са фибромиалгијом шетају различито од здравих људи. Студија из 2009. године показала је да око 28 процената људи са овом болести има абнормалан ход (начин ходања).
У истраживању о функционалним перформансама из 2017. године, истраживачи су рекли да је усредсређеност и равнотежа озбиљно нарушена у овом стању. Разлике укључене:
- знатно краћа дужина корака
- спорији темпо
- начин на који тело крене приликом ходања
Истраживачи су истакли да су разлике између гитова и равнотеже биле гори код људи који су имали више болова , крутости, замора, анксиозности и депресије. Препоручили су лекарима да процене кретање и држање својих пацијената са фибромиалгијом како би пронашли најбољу врсту рехабилитације и превенцију пада за њих.
Ова студија је део све веће научне литературе која показује равнотежу и проблеме са њим у овом стању који могу довести до пада. Ипак, процена и третирање ових симптома можда неће бити високи приоритет за вашег доктора. Ако су забринутости за вас, обавезно их доведите на следећи састанак.
Ублажавање вртоглавице и ризика од пада у фибромиалгији
Што сте успешнији у лечењу ваше фибромиалгије, то мање симптома треба да буде проблем. Међутим, ако им треба више пажње или нисте били у могућности да пронађете ефикасне третмане фибромиалгијом, имате неколико опција.
За вртоглавицу од ПОТС-а, ортостатске хипотензије или хипотензије са нервним путем, ваш лекар ће моћи да препоручи лекове који помажу. То могу укључити ССРИ / СНРИс , бензодиазепине и бета блокаторе . Неки од ових лекова могу помоћи у ублажавању других симптома фибромиалгије, пошто су ССРИ и СНРИ обично прописани за ову болест. Ваш доктор може такође препоручити промене у начину живота.
Ако пушите, истраживање објављено у реуматолошком часопису Јоинт, Боне, Спине указује на то да напуштање може помоћи ублажавању несвестице и неколико других симптома фибромиалгије.
Када је ријеч о равнотежи и ходању, физичка терапија је уобичајени третман. Можда бисте желели да питате свог доктора да ли је нешто попут јоге , таи цхи или кигонга безбедно за вас.
Док не нађете начине за побољшање ових симптома, плаћа се да будете пажљиви. Помоћни уређаји као што су трска или шетач могу вам помоћи да будете на ногама. Вежбање са седиштем може бити најсигурнија опција, и свакако је бољи избор него што је мање активан него што можете.
> Извори:
> Цоста ИД, Гамунди А, Миранда ЈГ и др. Промењене функционалне перформансе код пацијената са фибромиалгијом. Границе у људској неурознаности. 2017 Јан 26; 11: 14.
> Лее СС, Ким СХ, Нах СС, и сар. Навике пушења утичу на бол и функционалне и психијатријске особине фибромиалгије. Зглоб, кост, кичма. 2011 мај; 78 (3): 259-65.
> Стауд Р. Аутономна дисфункција у синдрому фибромиалгије: постурална ортостатска тахикардија. Актуелни извештаји о реуматологији. 2008 Дец; 10 (6): 463-6.
> Руссек Л, Гарднер С, Магуире К, ет ал. Преглед попречног пресека који процењује изворе страхова везаних за кретање код људи с фибромиалгијом синдромом. Клиничка реуматологија. 2015 Јун; 34 (6): 1109-19.
> Ватсон НФ, Буцхвалк Д, Голдберг Ј, ет ал. Неуролошки знаци и симптоми у фибромиалгији. Артритис и реуматизам. 2009 Сеп; 60 (9): 2839-44.
> Иим ИР, Лее КЕ, Парк ДЈ, и др. Идентификација подгрупа фибромиалгије користећи кластер анализу: односи са клиничким варијаблама. Европски часопис о боли. 2017 Феб; 21 (2): 374-384.