Да ли су оци прозор нечему што иде погрешно у мозгу у фибромиалгији ? Истраживање објављено у 2015. и 2016. години сугерише да би то могло бити.
Фибромиалгија се сматра да је стање централног нервног система, који укључује мозак и кичму. Такође укључује очи и структуре које помажу нашим мозговима да тумаче оно што видимо.
Главни међу тим структурама је оптички нерв, који је сличан каблу сачињеним од много мањих влакана. Међу њима је слој нерва који се назива слој мрежног влакна (РНФЛ).
Та нервна влакна су од посебног интереса за истраживаче због других недавних радова који откривају дисфункцију малих нервних влакана . Предлаже се да код људи са фибромиалгијом неуропатија малих влакана (оштећење нерва) може бити одговорна за барем део болова.
У две студије, шпански истраживачи су открили и доказе о неуропатији у малим влакнима ока.
Проблеми са крвним протоком
У студији објављеној 2015, истраживачи су погледали проток крви у оптички нерв и РНФЛ. Претпоставља се да је крвни проток, такође назван перфузијом , нерегуларан у неколико региона мозга људи са фибромиалгијом.
Истраживачи су испитивали и снимили очи од 118 особа са овим условима плус 76 здравих људи у контролној групи.
Фотографије су затим анализиране посебним софтвером. Истраживачи су закључили да очеви фибромиалгије у ствари показују низак степен перфузије у неколико сектора, али једина значајна разлика је била у одређеном РНФЛ.
Разређивање оптичког нерва
Студија објављена 2016. године заснована је на том истраживању, у којој су учествовале многе исте истраживаче.
Овај пут су укључили 116 особа са фибромиалгијом и 144 у контролној групи.
Нашли су:
- значајно смањење РНФЛ код фибромиалгије у поређењу са контролама
- проређивање више структура у очима
- веће резање оптичког нерва код оних са тешком фибромиалгијом него код оних са блажим случајевима
- веће резање оптичког нерва у подгрупама без депресије него код оних са депресијом
Неуродегенерација
Пре тога, фибромиалгија се сматра не-неуродегенеративном, што значи да се не биолошке структуре оштећују или уништавају, јер су познате као друге неуролошке болести као што су мултипла склероза или Алцхајмерова болест .
Међутим, ово истраживање сугерише да фибромиалгија може, заправо, укључити неуродегенерацију у структуре унутар централног нервног система.
Ово, у комбинацији са ранијим истраживањима о оштећењу нервних влакана у кожи, може значити да дегенерација није ограничена на централни нервни систем, али може проширити и на периферни нервни систем, који укључује нерве у удовима, рукама и стопалима.
Однос између фибромиалгије, оптичког нерва и неуродегенерације
Фибромиалгија је увек постављала проблеме за докторе. Имамо бол, али нема очигледног разлога.
Ако је ово истраживање тачно, што нећемо знати док се не реплицира, то може значити да наш бол долази из врло разумљивог извора. На крају крајева, неуропатски бол је препознат дуго времена. Изненада, наш "мистериозни" бол уопште није мистериозан.
С друге стране, отвара нова врата за испитивање. Ако смо оштетили живце, зашто онда? Шта узрокује штету?
Могући кандидати би могли укључити аутоимуност, која би укључивала имунолошки систем који би ишао на пенис и нападао живце као да су бактерије или вируси, као и проблеми с како тело користи супстанце које расте или одржавају живце.
Истраживачи већ дуго шпекулишу о могућој аутоимуности у фибромиалгији, али до сада немамо чврсте доказе који указују на то. Сада када су истраживачи открили стварну штету, они могу добити бољи увид у потражњу за аутоимунским активностима. Они такође могу да одреде недостатке или неефикасност у одржавању живаца.
Када су у питању дијагностички тестови, прерано је рећи да ли абнормалности у очима могу довести до објективнијег теста него што тренутно имамо. Ако је тако, било би велико напредовање у откривању фибромиалгије.
Пошто је проређивање било теже у озбиљнијим случајевима, то би могло да обезбеди маркер за лекаре који би надгледали третмане и прогресију.
Такође је могуће да ова открића могу довести до циљаних третмана.
Нећемо знати потпуни утицај овог истраживања неко време, јер би било који напредак у дијагностици и третманима морао доћи након што даље истраживање потврди или супротставља ове налазе.
> Извори:
> Гарциа-Мартине Е, Гарциа-Цампаио Ј, Пуебла-Гуедеа М, ет ал. Фибромиалгија је у корелацији са прорезом мрежног влакна мрежњака. ПЛоС Оне. 2016 септ. 1; 11 (9): е0161574.
> Пилар Бамбо М, Гарциа-Мартин Е, Гутиеррез-Руиз Ф, и др. Студија промена перфузије у оптичком диску пацијената с синдромом фибромиалгије користећи нови софтвер за колориметријску анализу. Часопис Францаис д'оптхалмологие. 2015 Сеп; 38 (7): 580-7.
> Уцеилер Н, Зеллер Д, Кахн АК, ет ал. Мала влакна патологија код пацијената са синдромом фибромиалгије. Мозак: часопис неурологије. 2013 Јун; 136 (Пт 6): 1857-67.