Шта Истраживање показује
Медицинска марихуана је контроверзно питање - друштвено, правно и политички. Међутим, научни докази се настављају и указују на то да може бити сигуран и ефикасан третман за бројне болне услове, укључујући фибромиалгију .
Имамо неке синтетичке верзије тетрахидроканабинола (ТХЦ) на тржишту, што је супстанца повезана са "високим" марихуане.
Студије сугеришу, међутим, да и друга једињења у биљци могу имати терапеутску вриједност.
Пре него што разговара о специфичним ефектима медицинске марихуане на фибромиалгију, помаже да се мало упозна са нечим што се зове ендогени канабиноид, или ендоканабиноидни систем.
Шта је Ендоканабиноидни систем?
"Ендогени" односи се на нешто што потиче из вашег тела - нешто што је природно ту.
"Канабиноид" долази од речи канабис, што је техничко име биљке марихуане, и односи се на делове вашег тела који реагују на канабис. Сви имамо природне канабиноиде у нашем телу, а више се може увести пушењем или уношењем марихуане или синтетичких верзија.
Ендоканабиноидни систем је укључен у вишеструке процесе, од којих су многе познате или теоризоване да буду оштећене у фибромиалгији. Ови укључују:
- Енергетски метаболизам
- Имунска функција
- Меморија
- Обрада бола
- Спавај
- Одговор на стрес
- Регулација температуре
- Аутономни нервни систем
Документ о ендоканабиноидном систему из 2004. године предложио је да се фибромиалгија, синдром иритабилног црева и сродни услови класификују као "клинички ендоканабиноидни синдроми недостатка". Такође наводи истраживање које имплицира проблеме са овим симптомом код шизофреније, мултипле склерозе, Хунтингтонове болести, неких случајева Паркинсонове болести, неких случајева анорексије и хроничне болести кретања.
Све веће истраживање које указује на то да фибромиалгија може укључити дефицит код ендоканабиноида поставља очигледно питање: да ли повећање количине канабиноида у организму помаже у побољшању функције и смањењу симптома? Ако јесте, које симптоме би медицинска марихуана (или синтетички еквиваленти) помогла у ублажавању?
Истраживање медицинске марихуане и фибромиалгије
У прегледу истраживања о марихуани за лечење фибромиалгије за 2014. годину, као и сродних стања иритабилног црева и мигрене,
- У овим условима играју улогу ендоканабиноидни недостаци
- Марихуана има могућност блокирања механизама кичменог, периферног и гастроинтестиналног бола
- Клиничко искуство поткрепљује ове налазе
Студије сугеришу да марихуана може значајно:
- Смањити бол (укључујући ноцицептивни бол, који је компонента фибромиалгије)
- Смањите крутост
- Доња запаљења (укључујући и миофасциално упалу, која може играти улогу у фибромиалгији)
- Побољшајте опуштање
- Повећајте заспаност
- Повећајте осећај благостања
Једна студија је такође видјела да корисници канабиса имају знатно веће менталне здравствене резултате него не-корисници. Још једна, која је посматрала ефекат синтетичког канабиноида названог набилоне, указује на то да ниска доза ноћу може побољшати спавање у фибромиалгији и може се сматрати алтернативом популарном антидепресивном амитриптилину.
Студија из 2012. године испитала је преваленцу употребе марихуане у фибромиалгији. Истраживачи су открили да је око 13% учесника користило лекове како би помогло у ублажавању њихових симптома. Од њих, више од 80 посто га је нелегално користило.
Истраживачи су такође открили да је употреба марихуане вероватније код болесника са фибромиалгијом са нестабилним менталним болестима. Веза између употребе марихуане и менталних болести у овој групи није позната.
Коришћење марихуане било је и преовлађујуће међу мушкарцима, незапосленим учесницима и онима који примају уплата инвалидитета.
Последице
У прегледу из 2011. године наведено је да се канабиноиди јављају на безбедан начин и да су повезани са благим или умереним нежељеним ефектима који су уопште добро толерисани, а да је стопа испадања због нежељених ефеката била мала.
Пријављени нежељени ефекти укључени су:
- Вртоглавица
- Мучнина
- Сува уста
- Атаксија (смањена контрола телесних покрета)
Међутим, студија из 2014. указује на то да нам требају дуготрајније студије како бисмо сазнали који дугорочни штетни ефекти могу бити, као и потенцијални ризици од злоупотребе и зависности.
Третмани засновани на марихуани
Неки синтетички облици марихуане су на тржишту САД. Ови лекови укључују:
- Маринол (дронабинол)
- Цесамет (набилоне)
Медицинска марихуана је легална у неколико држава. Овај облик лека може се димити, јести (као што је пециво) или испарен. Еатен или вапоризовани облици могу бити сигурнији и лакши за неке људе да толеришу.
Због своје доступности као рекреативног лијека, неки људи се опредјељују за незаконито лијечење марихуане. Ово долази са сопственим ризицима, укључујући:
- Бити ухапшен, оптужен и осуђен за злочин
- Примање марихуане са потенцијално опасним супстанцама
- Примање субстандардног производа
Људи који илегално користе марихуану, такође могу бити нерадо причати својим здравственим радницима о томе. Ово може довести до проблема са интеракцијама лијекова или, у случају озбиљне негативне реакције, узроковати љекарима погрешно дијагностификовање проблема. За сопствену сигурност, увек обавијестите свог лијечника и фармацеута о свим лековима које узимате.
Остали третмани система Ендоцаннабиноид
Истраживања сугеришу да многи други лекови, и рецепт и преко-бројач, утичу на ендоканабиноидни систем. Ови укључују:
- Паинкиллерс ( ацетаминопхен , НСАИДс , опиоидс , глуцоцортицоидс)
- Антидепресиви ( амитриптилин , дулоксетин )
- Антипсихотици
- Анксиозни лекови
- Лекови против напада ( прегабалин , габапентин)
Третмани без лекова који могу бити ефикасни укључују:
- Масажа
- Миофасциал манипулација
- Акупунктура
- Допуне
- Биљни лекови
Фактори животног стила, укључујући исхрану и вежбање, такође могу довести до промена у ендоканабиноидном систему. Као и са било којим приступом лијечења или менаџмента, требали би разговарати са својим доктором о томе које су најбоље опције за вас.
Извори:
Бениамина А., Реинауд М. Ла ревуе ду пратициен. 2014 Феб; 64 (2): 165-8. (Чланак на француском. Референца референца.) Терапеутска употреба деривата канабиса.
Физ Ј, ет ал. ПЛоС Оне. 2011 Апр 21; 6 (4): е18440. Канабис се користи код пацијената са фибромиалгијом: утицај на олакшавање симптома и квалитет живота везаног за здравље.
Линцх МЕ, Цампбелл Ф. Бритисх Јоурнал оф Цлиницал Пхармацологи. 2011 Нов; 72 (5): 735-44. Канабиноиди за лечење хроничног не-канцерогеног бола; систематичан преглед рандомизираних испитивања.
МцПартланд ЈМ. Часопис каросерије и покретних терапија. 2008 Апр; 12 (2): 169-82. Израз ендоканабиноидног система у фибробластима и миофасијалним ткивима.
МцПартланд ЈМ, Гуи ГВ, Ди Марзо В. ПЛоС Оне. 2014 Мар 12; 9 (3): е89566. Брига и храњење ендоканабиноидног система: систематски преглед потенцијалних клиничких интервенција који регулишу ендоканабиноидни систем.
Руссо ЕБ. Неуро ендокринолошка писма. 2004 Феб-Апр; 25 (1-2): 31-9. Клинички недостатак ендоканабиноида (ЦЕЦД): да ли овај концепт може објаснити терапеутске предности канабиса код мигрене, фибромиалгије, синдрома иритабилног црева и других стања отпорних на третман?
Смитх СЦ, Вагнер МС. Неуор ендокринолошка писма. 2014; 35 (3): 198-201. Клинички ендоканабиноидни недостатак (ЦЕЦ Д) је поново ревидиран: да ли овај концепт може објаснити терапеутске предности канабиса код мигрене, фибромиалгије, синдрома иритабилног црева и других стања отпорних на третман?
Сте-Марие ПА, ет ал. Брига о стерилизацији и истраживање. 2012 Ауг; 64 (8): 1202-8. Удружење биљних канабиса са негативним психосоцијалним параметрима код пацијената са фибромиалгијом.
Варе МА, ет ал. Анестезија и аналгезија. 2010 Феб 1; 110 (2): 604-10. Ефекти набилона на спавање код фибромиалгије: резултати рандомизираног контролисаног испитивања.