Најчешћи тип срчане аритмије
Пре-атријални атријални комплекси или ПАЦ-ови су "екстра" откуцаји срца који се јављају унутар атријума срца. ПАЦ су најчешћи спектар срчане аритмије . У ствари, ПАЦ су тако уобичајене да ће их већина људи повремено имати.
Нормални срчани ритам
Нормални срчани ритам контролише мала структура која се назива синусни чвор, који се налази близу врха атријума десног срца.
Синусни чвор генерише електрични сигнал који иницира откуцај срца и контролише срчани утјецај.
Типично, синусни чвор "пере" ове електричне импулсе између 50 и 90 пута у минути у миру. Када срчани ритам особе контролише синусни чвор на овај начин, доктори то често називају "нормалним синусним ритмом".
Шта узрокује ПАЦс?
ПАЦ су рани (то јест, преурањени) електрични импулси који се генеришу унутар срчане атрије, али не и од синусног чвора. ПАЦ тренутно прекидају нормалан синусни ритам убацивањем "екстра" откуцаја срца. Пошто ПАЦ може "ресетовати" синусни чвор, обично је кратка пауза пре него што се деси следећи нормалан откуцај срца. Према томе, ПАЦ се често перципирају као "прескакање" у срцу.
Ако вам је речено да имате ПАЦ-ове, можете бити сигурни да сте у већини. Скоро сви имају.
У једној студији са преко 1700 здравих одраслих, 99% је имало најмање један ПАЦ у 24 сата од срчаног праћења.
Колико су важни ПАЦ-ови?
ПАЦ-ови углавном имају веома мало медицинског значаја и посматрају (одговарајуће) већина доктора као варијација "нормалне".
Међутим, последњих година, доктори су сазнали да ПАЦ могу бити важни код људи који имају епизоде атријалне фибрилације .
У неким људима са атријалном фибрилацијом, сматра се да ПАЦ изазивају епизоде ове аритмије. Из тог разлога, неке од процедура аблације које се користе за лијечење атријалне фибрилације имају за циљ елиминацију ПАЦ-а.
Међутим, остаје тачно да у великој већини људи који их имају, ПАЦс немају познат медицински значај и не представљају познати ризик.
Симптоми са ПАЦс
На срећу (имајући у виду да су тако чести), код већине људи ПАЦс не узрокују никакве симптоме.
Ипак, неки људи ће доживети палпитације , у ком случају обично описују осећај "прескакања" или необично јак срчани удар. Ако доживите палпитације са ПАЦ, вероватније је након ингестирања алкохола, дувана, кофеина или лекова који садрже стимуланте.
Лечење ПАЦ
Осим ако се не сматра да се за ПАЦ-ове особе покреће епизоде атријалне фибрилације, готово никада није "неопходно" да их третира.
Међутим, повремено, особа ће доживети нетолерабилне палпитације из својих ПАЦ-а, а третман ће постати пожељан. Најбољи начин за лечење ПАЦ-а је избјегавање супстанци (алкохол, кофеин, дуван, итд.) Које чини да су симптоми лошији.
Ретко, ПАЦ су толико ометају животу човека да би било вредно покушати да их потисне.
Бета блокатори могу помоћи у смањењу симптома ПАЦ-а код неких људи и генерално се препоручују као први корак када се третира потреба. Антиаритмички лекови могу бити ефикасни у смањивању ПАЦ-ова, али ови лекови су често прилично отровни и нису препоручени за ПАЦ-ове осим ако не изазивају изузетно тешке и неподношљиве симптоме.
Избегавање подручја атрија које производе ПАЦ је сада изводљиво, али овај облик лечења је инвазиван и носи ризик од озбиљних компликација.
Аблација ПАЦ-ова је практично увијек резервирана за оне пацијенте код којих ПАЦс покрећу озбиљније аритмије, као што је атријална фибрилација.
Реч од
ПАЦ су веома чести и скоро увек су потпуно бенигни - тако да, уколико не постоји веома добар разлог да се у супротном поступа, најмањи је најмањи третман да их оставите на миру.
Дакле, ако имате ПАЦ који производе палпитације, желели бисте да разговарате са својим лекаром пре него што се сложите са било којим третманом који је агресиван од промена у животу.
> Извори:
> Броокс АГ, Рангнекар Г, Ганесан АН, ет ал. Карактеристике ектопијских тригегера повезаних са пароксизмом и перзистентном атријалном фибрилацијом: докази за промену улоге. Хеарт Рхитхм 2012; 9: 1367.
> Цхонг БХ, Понг В, Лам КФ, и др. Чести предратни атријални комплекси предвиђају ново појављивање атријалне фибрилације и нежељених кардиоваскуларних догађаја. Еуропаце 2012; 14: 942.
> Цонен Д, Адам М, Роцхе Ф, ет ал. Преурањене атријалне контракције у општој популацији: фактори фреквенције и ризика. Тираж 2012; 126: 2302.