Кардијални електрични систем је важан јер контролише срчани ритам и зато што су абнормалности у електричном систему одговорне за већину срчаних аритмија . Студија електрофизиологије (ЕП студија) је посебан тест за катетеризацију у којем се у срце убацују електродни катетери (флексибилне, изоловане жице са металним електродама) како би се проучио кардијални електрични систем.
Како се изводи ЕП студија?
Ако вас је лекар упутио на студију ЕП, бићете доведени у лабораторију за електрофизиологију (специјализована лабораторија за катетеризацију) и лежићете на прегледној табли. Добиће вам локалну анестезију, а могуће и благи седатив, а онда ће се електродне катете убацити у један или више крвних судова. (Катетери се убацују или кроз мали рез или помоћу иглице, обично у руци, препуној или врату. Најчешће се користе два или три катетера и могу се убацити са више од једне локације.) Користећи флуороскопију (слично као рендген), катетери су напредовали кроз крвне судове и позиционирани у одређеним подручјима унутар срца.
Једном када су на одговарајући начин постављени, електроде катетери се користе за обављање два главна задатка: за снимање електричних сигнала генерисаних од срца и за убрзање срца. (Пешење се постиже слањем малих електричних сигнала кроз електродни катетер.) Снимањем и пејсингом из стратешких локација у срцу, већина врста срчаних аритмија може се у потпуности проучити.
Када се процедура заврши, катетер (и) се уклањају. Крварење се контролише стављањем притиска на место катетеризације у трајању од 30 до 60 минута.
Које врсте аритмија могу проценити ЕП студију?
Студија ЕП може помоћи у процени како брадикардија (споро срчане аритмије), тако и тахикардија (хитне срчане аритмије).
Ако студија ЕП открије значајну склоност за брадикардију, може се тражити трајни пејсмејкер .
Тахикардије се процењују помоћу програмираних техника пејсинга како би се индуковала (тј. Започела) тахикардија. Ако се тахикардија може изазвати током студије ЕП, онда се проучавањем електричних сигнала забележених из катетера електрода може обично идентификовати прецизни узрок тахикардије. Када се ово постигне, одговарајућа терапија за тахикардију обично постаје јасна.
Како истраживање ЕП помаже директном лечењу аритмија?
Постоји неколико начина да вам студија ЕП може помоћи и ваш лекар да доноси одлуке о лечењу. Опције лечења које се могу узети у обзир на основу резултата студије ЕП укључују:
- Убацивање пејсмејкера: Ако ЕП студија потврди присуство значајне брадикардије, стални пејсмејкер се често може убацити одмах, током исте процедуре.
- Аблација : Ако се пронађе суправентрикуларна тахикардија (СВТ) - и неке облике вентрикуларне тахикардије (ВТ), радиофреквентна аблација је често третман избора. Процедура аблације обично се обавља у истом поступку, одмах након студије ЕП. Можете прочитати више о терапији аблације на интернету.
- Имплантабилни дефибрилатори : Ако се током ЕП студије идентификују брзи облици ВТ и / или вентрикуларне фибрилације (ВФ), најчешће имплантабилни дефибрилатор је третман избора. Овај уређај се сада често може убацити у ЕП лабораторију, одмах након студије ЕП. У ранијим годинама, студија ЕП се користила за идентификацију "најбољег" антиаритмичног лијека за пацијенте са ВТ или ВФ, али данас је познато да ниједан анти-аритмички лек није једнако ефикасан као имплантабилни дефибрилатор у спречавању изненадне смрти од ових аритмије.
Који су ризици од студије ЕП?
Потенцијални ризици од студије ЕП су слични онима који имају срчану катетеризацију .
Ове процедуре су релативно безбедне, али зато што су инвазивне процедуре које укључују срце, могуће је неколико компликација. Не бисте требали имати студију ЕП, осим ако постоји оправдана вероватноћа да ће информације добијене од процедуре имати значајне користи.
Мале компликације укључују мање крварење на месту убацивања катетера, привремене поремећаје срчаног ритма узроковане катетером који иритира срчани мишић и привремене промјене крвног притиска.
Значајније компликације укључују перфорацију срчаног зида (узрокујуће опасност по живот под називом " срчана тампонада "), обилно крварење или (због тога што се изазивају потенцијалне смртоносне аритмије) срчани застој . Ризик умирања током студије ЕП је мањи од 1 од 1.000.
Извор:
Рахимтоола, СХ, Зипес, ДП, Акхтар, М, ет ал. Конзензусова изјава Конференције о стању уметности електрофизиолошког тестирања у дијагнози и лијечењу пацијената са срчаним аритмијама. Тираж 1987; 75: ИИИ.