Шта их узрокује и како се требају лечити?
Палпитације срца се односе на необичну свијест о откуцају срца. Људи који доживљавају палпитације најчешће их описују као "прескакање" у откуцају срца, периодични откуцаји срца који се осећају превише јаким или брзим и / или неправилним откуцајима срца.
Симптом палпитација је изузетно чест и утиче на већину људи у неко време у свом животу. Док многи људи који имају палпитацију могу једноставно да их игноришу, други их сматрају изузетно узнемирујућим или застрашујућим, а често се брину да ће у било ком тренутку умрети.
На срећу, чињеница је да огромна већина палпитација није изазвана опасним или смртним поремећајима срчаног ритма. Ипак, палпитације могу повремено указивати на потенцијално озбиљну срчану аритмију, тако да свако ко има палпацију треба да их пријави свом лекару. И дужност је да озбиљно узме овај симптом.
Када кажете вашем доктору имате палпитације, он или она треба предузети одговарајуће кораке да идентификује основни узрок ваших палпитација, а затим да вам пруже најбољи савет за лечење тог узрока.
Које врсте аритмија производе палпитације?
Већина људи са палпитацијама има неку врсту срчане аритмије. Практично свака аритмија може изазвати палпитације, али најчешћи узроци су преуранални атријални комплекси (ПАЦс) , преурањени вентрикуларни комплекси (ПВЦс) , епизоде атријалне фибрилације и епизода суправентрикуларне тахикардије (СВТ) .
Међутим, у неким случајевима палпитације могу бити узроковане опаснијим аритмијама, као што је вентрикуларна тахикардија . Животне опасне аритмије обично се виде код људи који имају неку врсту значајних срчаних болести, па је посебно важно идентификовати узрок палпитација код људи са срчаним обољењима или који имају значајне факторе ризика за срчану болест (као што је породична историја болести срца, пушења, високог холестерола , прекомерне тежине или седентарног живота ).
Међутим, сви људи који пријављују палпитације имају срчане аритмије. Исте врсте симптома могу бити узроковане мускулоскелетним проблемима или гастроинтестиналним поремећајима, као што је гас.
Како палпитације треба проценити
Ако имате палпитације, први налог вашег лекара је да сазнате да ли су палпитације узроковане поремећајем срчаног ритма и да идентификујете одређену аритмију која производи симптом.
Ово би требало бити релативно једноставно, па је изненађујуће колико често лекари имају проблема са тим. "Трик" у дијагнози је једноставно снимити електрокардиограм (ЕКГ) у тренутку када се симптоми јављају. То значи да палпитације морају бити "заробљене" на ЕКГ. То је то - заправо није ракетна наука. Нажалост, процес давања одговарајуће дијагнозе често је много тежи него што би требало да буде.
Немојте дозволити да се ове грешке догађају за вас
Доктори обично чине две грешке у покушају да одреде узрок палпитација:
- Често не успевају да забележе аритмију која изазива симптоме.
- Они често приписују палпитације аритмији која их заправо не изазива.
Грешка 1: Љекар ће наручити ЕКГ (који забиљежи срчани ритам само 12 секунди) или истраживање амбулантног мониторинга за недовољно вријеме.
Када се то деси, често је случај да се у периоду надгледања неће видети ни палпитације нити аритмија. У таквим случајевима је познато да лекари неправилно закључују да палпитације нису везане за аритмију. Још горе, доктор може рећи свом пацијенту да су симптоми "све у вашој глави." Заправо, рад лекара је био неадекватан.
Да бисте направили исправну дијагнозу, палпитације и ЕКГ снимање морају се појавити истовремено. Ако се палпитације јављају само повремено, а нарочито ако се не јављају сваки дан, уместо да се врши ЕКГ или врши амбулантно праћење само током 24-часовног или 48-часовног периода (најчешће дужине коришћења ових студија ), требало би користити много дуже периоде снимања.
Доступни су системи амбулантног надзора који могу снимити срчани ритам неколико недеља - или чак месеци - у исто време. Поента је у томе да се за дефинитивну дијагнозу снимања мора наставити колико год је потребно за "снимање" епизоде.
Грешка 2: Доктор ће видети период аритмије током периода надгледања који није повезан са палпитацијама, и криви палпитације на тој аритмији. Ово није у реду. Да би се утврдило да је одређена аритмија узрок палпитација, аритмија и палпитације морају се појавити истовремено.
С обзиром да доктори обично чине ове две грешке, важно је да имате на уму ово једноставно правило ако имате палпитације: Да бисте направили исправну дијагнозу, ЕКГ мора бити забележен у тренутку када се палпитације дешавају. Ако ваш доктор мисли да је обрада завршена пре него што се ово постигне, онда морате преусмерити своје напоре нежним подсетницима, кривицом, апелима на разуму, праведним огорчењем или шта год да је потребно.
Трептање палпитација
Одговарајуће лечење палпитација зависи искључиво од тога која аритмија их узрокује. За различите срчане аритмије често се захтевају прилично различити приступи лечењу.
Већину палпитација узрокују аритмије које су потпуно "бенигни" - то јест, не угрожавајући живот, или претећи вашем здрављу. У овим случајевима, често палпитације се могу адекватно "третирати" са једноставним сигурношћу, јер је често изазван срчаним палпитацијама, а не самим палпитацијама, који увећавају симптоме.
Ако је аритмија која изазива палпитације потенцијално опасна по живот или здравље, онда ће се сама аритмија морати обратити. Ако испаднете да имате једну од ових аритмија, требали бисте научити све што можете о томе, ио доступним опцијама лијечења. Прочитајте овде о специфичним срчаним аритмијама .
> Извори:
> Цравфорд МХ, Бернстеин СЈ, Деедваниа ПЦ, и сар. АЦЦ / АХА смернице за амбулантну електрокардиографију: Извршни резиме и препоруке. Извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за срчано удруживање о смерницама за праксе (Одбор за ревизију смерница за амбулантну електрокардиографију). Тираж 1999; 100: 886.
> Маиоу Р, Спригингс Д, Биркхеад Ј, Прице Ј. Карактеристике болесника који се презентују у кардио клинику са палпитацијом. КЈМ 2003; 96: 115.
> Зиметбаум, П, Јосепхсон, МЕ. Евалуација пацијената са палпитацијама. Н Енгл Ј Мед, 1998; 338: 1369.