Синусна чворна реентрантна тахикардија (такође названа СНРТ) је једна од аритмија која је категорисана као суправентрикуларна тахикардија (СВТ) , која су убрзана срчана аритмија која потиче из атрије срца. Синусна чворна реентрантна тахикардија је најређа форма СВТ.
Преглед
Синусна чворна реентрантна тахикардија је реентрантна тахикардија . Као што је увек случај код реентрантних тахикардија, синусна чворна реентрантна тахикардија се јавља јер постоји додатна електрична веза унутар срца, која је присутна од рођења.
Код рехидрантне тахикардије синусне чворове, додатна веза - и заиста целокупно реентрантско коло које производи аритмију - налази се у малом синусном чвору .
Симптоми
Симптоми СНРТ-а су слични симптомима који се најчешће виде код сваке врсте СВТ. Најупечатљивији симптом је палпитација , мада ће неки људи са овом аритмијом доживјети и " вртоглаву " врсту вртоглавице .
Као и код већине СВТ, симптоми обично почињу нагло и без икаквог посебног упозорења. Такође нестају једнако нагло - најчешће након неколико минута до неколико сати.
Синусни чвор богато снабдева вагусни нерв , тако да људи са тахикардијом чворног чворова често заустављају своје епизоде предузимањем корака да повећају тон њиховог вагалног нерва, као што је обављање Валсалве маневара или потапање лица у ледену воду за Неколико секунди.
Разлике од неадекватне синусне тахикардије
Непримерна синусна тахикардија (ИСТ) је слична рехендрантној тахикардији синусног нодала, јер обе ове аритмије настају из синусног чвора.
Међутим, њихове карактеристике знатно се разликују. Синусна чворна реентрантна тахикардија је реентрантна тахикардија, тако да се започиње и зауставља нагло, као што је укључивање и искључивање прекидача светлости; и када пацијент нема стварну епизоду тахикардије, његов срчани утицај и срчани ритам остају у потпуности нормални.
Насупрот томе, ИСТ је аутоматска тахикардија . Сходно томе, не започиње и непрестано зауставља, већ се постепено убрзава и постепено успорава. Такође, срчана фреквенција код већине особа са ИСТ-ом често никад није у потпуности "нормална". Уместо тога, срчани ефекат скоро увек остаје бар донекле повишен, чак и када нема симптома.
Третман
Ако су епизоде тахикардије неуобичајене, а поготово ако се епизоде лако могу зауставити повећањем вагалног тона, особе са синусном чвороструком реентрантном тахикардијом можда неће захтевати никакву медицинску терапију - поред тога што науче како препознати да се аритмија јавља и како да га зауставим.
Ако је потребно интензивније лечење - било због честих епизода или потешкоћа у завршетку епизода - терапија лековима је често ефикасна. Узимање бета блокатора или блокатора калцијумских канала често ће значајно смањити фреквенцију епизода и / или их олакшати зауставити.
Ако је рехилентна тахикардија синусне чворове нарочито узнемирујућа и не реагује на мање инвазивну терапију, аблацијска терапија је често ефикасна у отклањању аритмије у потпуности.
Међутим, тешко је отпуштати додатни електрични пут у синусном чвору, али без оштећења остатка синусног чвора.
Према томе, поступак аблације има прилично висок ризик од стварања значајне синусне брадикардије , до тачке да се може тражити трајни пејсмејкер .
Стога, покушаји да се пронађе неинвазивна терапија, увек треба урадити пре него што се узму у обзир терапија аблације за реентрантну тахикардију синусног чвора.
> Извори:
> Фогорос РН, Мандрола ЈМ. Суправентрикуларне тахиаритмије. Ин: Фогорос 'Елецтропхисиолгиц Тестинг, 6., Јохн Вилеи & Сонс, Окфорд, 2017.
> Страна РЛ, Јоглар ЈА, Цалдвелл МА, ет ал. 2015 АЦЦ / АХА / ХРС смерница за управљање одраслим пацијентима с суправентрикуларном тахикардијом: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за срчано удруживање о смерницама за клиничку праксу и друштво срчаног ритма. Срчани ритам 2016; 13: е136.