Зашто флатуленце (фартинг) после операције хируршке процедуре
Чудна је чињеница да лекари и медицинске сестре могу изгледати веома забринути због ваше способности да "прођу гас" након операције. Више је него разумно запитати зашто постоји тако необично интересовање за оно што је типично прилично лични део свакодневног живота. Верујте или не, постоји добар одговор за све бриге о вашој способности да отпустите гас након анестезије .
Када се опоравите у јединици за негу након анестезије (ПАЦУ) , може вам се рећи да обавијестите своју медицинску сестру ако прођете гас. У педијатријском окружењу, дијете се може рећи да би медицинска сестра волела да зна да ли су "зуби" или "прдни", што може узроковати нечије грицкање или стидљивост.
Зашто се све ово фокусира на пролазак гаса? То је прилично једноставно, то значи да не развијате Пост-Оперативе Илеус (ПОИ), потенцијално озбиљно стање.
Зашто је гас после операције?
После операције, или конкретније, после лекова који се дају током операције, могуће је да се развије компликација која се назива постоперативни илеус (ПОИ). Ово је кашњење покретљивости желудаца - медицински начин говора о покретима вашег црева који померају ствари из стомака кроз дигестивни тракт. Тежина може да варира од једва запаженог успоравања начина на који обраду хране доводи до озбиљне компликације која захтева значајан медицински третман.
У најједноставнијим терминима, постоперативни илеус значи да је потребно да се ваше црева дуже пробуде од анестезије него остали. Способност проласка гаса је јасан знак да се ваш гастроинтестинални тракт буди и да ПОИ никада није био тамо или се побољшава. Због тога се медицинске сестре и лекари брину о томе да ли ћете проћи гас у сатима након операције .
То је знак да се ваши дигестивни органи враћају у своје нормално стање.
За неке операције, пацијент обавља припрему црева пре процедуре, који чисти столицу из црева. За ове пацијенте може бити неколико дана пре него што имају столицу, тако да пролазни гас представља један од најранијих знакова њиховог буђења.
У случају амбулантне хирургије, можда ће бити потребно гашење гасова пре него што будете у могућности да идете кући. Особље не жели да вас пошаље кући са потенцијално озбиљном компликацијом, па немојте чак ни размишљати о томе да будете сјајни, обавестите их да ли сте успешно прошли гас.
Узроци
Истраживачи се не слажу због чега се деси постоперативни илеус. Једна теорија је да симпатични нервни систем, који нормално смањује количину кретања који се врши од црева, привремено има већу контролу над цревима него парасимпатички нервни систем , што повећава кретање црева.
Друга теорија указује на то да се ПОИ узрокује током абдоминалних процедура манипулисањем црева током операције, као што је померање их са пута да би дошло до других структура тела или извршавање операције директно на њих. Ово започиње каскадни ефекат када се биљне крвне ћелије у цревима стимулишу хируршком активношћу и покрећу друге врсте ћелија да се преселе у област.
Друге теорије указују на дисбаланс електролита и употребу опиоида за контролу бола.
Вероватни одговор је да ПОИ може бити узроковано више од једног проблема, и сваки од њих је јединствено погођен овим факторима. Једна особа може без проблема да узима болове, а друга ће доживети озбиљне констипације и илеуса приликом узимања болова.
Симптоми
За већину пацијената, кашњење покретљивости желуца је кратко, али за друге, компликација захтијева дужи боравак у болници од предвидјеног. За оне пацијенте, симптоми илеуса могу бити много тежи.
- Мучнина
- Блоатинг
- Повраћање
- Абдоминална осјетљивост или бол
- Додавање гасова / столице је одложено или није могуће
Фактори ризика
Пацијенти који имају операцију који захтевају манипулацију цревима или операцијама на цревима су на већем ризику од развоја постоперативног илеуса. Тежине ПОИ се такође могу повећати код ових пацијената. Пацијенти који примају опиоидне лекове за ослобађање болова такође имају већи ризик од развоја ПОИ, као и пацијената који већ имају проблеме са својим цревима.
Превенција
Док спречавање постоперативног илеуса можда није у потпуности могуће, постоје начини да се ризик сведе на минимум. Пацијенти који примају епидуралну анестезију, а не општу анестезију, обично имају бржи опоравак од ове компликације. Опћенито, лакше анестезије ће резултирати мањом вјероватноћом ПОИ-а.
Минимално инвазивне технике такође могу смањити трајање постоперативног илеуса у поређењу са традиционалнијим хируршким техникама. Мање времена под анестезијом и мањи утицај на тијело може бити логичан разлог због којег минимално инвазивне операције доводе до мање ПОИ у фази опоравка.
Једно од најједноставнијег решења, која показује обећање у истраживачким истраживањима, може бити да жвакање жвара после операције. Неколико скорашњих студија показало је смањење трајања постоперативног илеуса код пацијената који су жвакали жвакање и постојали су неки докази да је њихов боравак у болници био краћи од жвака без ћелије. Шетња након операције, као што је жвакање жвака, је једноставан начин да се смањи озбиљност симптома и убрза повратак у нормалу.
Реч од
Можда вам није нормално да говорите о надутости у свакодневном животу, или можете бити потпуно удобни да причате о зубима и стењама, било како је дан вашег оперативног захвата дан који вам омогућава да разговарате о вашим телесним функцијама.
Будите искрени са оперативним особљем о томе да ли сте прошли гас или сте имали кретање црева. Алтернатива искреном приступу може бити постоперативни илеус који се не дијагнозира благовремено, што није добар начин за почетак опоравка.
Извор:
> Алави, Карим. Царолл, Јамес. Патогенеза и менадзмент Постоперативног Илеуса. Цлин Цолон Рецтал Сург. 2009 Феб; 22 (1): 47-50. дои: 10.1055 / с-0029-1202886.