"Незадовољна тријада" односи се на повреде слегања која укључују три структуре колена. Ове структуре су медијални колатерални лигамент, предњи крижни лигамент и медијални менискус. Незадовољавајућа триада је озбиљна повреда и назива се таква јер спортиста који га трпи обично постаје заиста несрећан. Озбиљност ове повреде обично доводи до операције да би се потпуно исправила.
Шта узрокује несрежну тријаду?
Механизам несреће повреде тројице се јавља када се прими бочна сила на колену док је стопало фиксирано на тлу. Ово доводи до повећања валгуса или отмице и ротационог стреса на колену, што доводи до преоптерећења ове три структуре. Када лигаменти у колену пропадну, повећани стрес може се нагло ставити на медијални менискус, што узрокује повреду или сузу.
Добар пример несрећне триаде која се јавља током борбе у фудбалу када је атлетичар погођен на спољашњем делу колена док је у стојећој позицији са ногом постављеном на тлу.
Свака структура у несретној тријади
Три структуре повријеђене у несретној тријади укључују медијални колатерални лигамент, предњи крижни лигамент и медијални менискус. Разумијевање функције сваког од ових лигамента је важно за разумевање рехаб након трпљења несрећне триаде.
- Предњи крижни лигамент : Предњи крижни лигамент, или АЦЛ, је јак лигамент у колену који помаже да ваша кост на плочама буде смештена директно испод ноге костију. АЦЛ отпорна на силе смицања у колену, спречавајући ротацију и спреда, или напред, померајући вашу плочицу испод вашег колена. То је важан играч у одржавању стабилности колена док особа скупља и слијетање или трчање и изненада сече или зауставља.
- Медијални колатерални лигамент: Средњи колатерални лигамент, или МЦЛ, отпорни су сили са вањске стране колена. Он спречава ширење унутрашњег аспекта коленског зглоба. МЦЛ је велики, дебео лигамент, и често лечи без операције када се спрјечава.
- Медијални менискус: Медијални менискус је структура хрскавице у вашем коленском зглобу. Она је, заједно са бочним менискусом, одговорна за апсорпцију шока кроз коленску зглобу. Повреда медијалног менискуса може учинити основне функције као што су ходање, трчање или степениште које се пењу веома болним.
Физичка терапија после искуства несрећне триаде
Ако имате несрећну трију, можете имати користи од физичке терапије . Ваша терапија треба да се фокусира на поврат у нормално кретање и функцију у колену. Ваш физички терапеут може да користи терапеутске модалитете као што су лед, ултразвук или електрична стимулација како би вам помогао да контролишете свој бол. Истраживање употребе модалитета показује различите резултате; неке студије показују побољшања са стварима попут ултразвука или е-стим, док друге не показују додатну корист од коришћења ових модалитета.
Један облик електичне стимулације зване НМЕС може се користити како би се побољшао начин на који се мишићи вашег квадрицепса склапају након што трпите несрећном тријадом .
Код било какве повреде колена, квадрати се често заустављају док се лечење појављује, стање познато као инхибиција квадрипса. Ово се јавља због болова и отока у зглобу колена. Добијање ваших квадрата поново ради исправно је од највеће важности, а ваш ПТ може користити НМЕС за постизање тог задатка.
Типично, оток око колена може ограничити његов опсег покрета (РОМ) када трпите несрећном тријадом. Физичке терапијске колне РОМ вежбе могу се изводити како би се повратила нормална мобилност у зглоб.
Пошто несрећна тријада укључује тргање два лигамента, колено ће се вероватно осећати веома нестабилно.
Вјежбе за побољшање равнотеже и проприоцепта могу бити укључене у програм физичке терапије. Ово може укључивати:
- Једна нога стоји
- Користите БАПС одбор
- БОСУ стоји
- Користите плочу
Хирургија се често изводи да поправи лигаменте и менискус у колену ако имате несрећну тријаду. После операције, вероватно ћете требати физикалну терапију која ће вам помоћи да вратите нормалну покретљивост и снагу у колену. Ваш физички терапеут може вам помоћи да вратите функционалну мобилност и можете вам помоћи да се вратите на претходни ниво функције и активности.
Реч од
Незадовољавајућа триада је озбиљна повреда, а ако сумњате да је имате, одмах треба да се обратите лекару. Рад са својим доктором и физиотерапеутом може вам помоћи да брзо и безбедно опоравите након што трпите несрећном тријадом.
> Извор:
> Коффел, Е., Кребс, ЕЕ, Арбиси, ПА, Ербес, ЦР, & Полусни, МА (2016). Незадовољавајућа триада: Бол, притужбе у сну и симптоми интернализације. Клиничка психолошка наука , 4 (1), 96-106.