Неуобичајени узрок коленских болова колена
Плица синдром, који се понекад назива "синовиал плица синдром", је стање иритације ткива који је унутрашња облога коленског зглоба. Синовиум је тип ткива који обликује облогу у зглобу. Синовијално ткиво садржи зглобни простор и помаже у стварању нормалне течности која подмазује зглоб.
Синовијална плица су мембране које раздвајају колено у преграде током феталног развоја.
Ови плочасти појасеви се уобичајено смањују током другог тромесечја развоја фетуса. Код одраслих, они постоје као рукав ткива званих "синовијалне зубе" или плица. У неким појединцима, синовијална плица је више истакнута и склона иритацији. Заиста нема познате функције плица, то је само остатак анатомске варијације која постоји код неких људи, а не у другим.
Плица синдром
Плица са унутрашње стране колена, названа медијална плица, је синовијално ткиво најверјетније на иритацију и повреде. Када је колено савијен, медијална плица је изложена директним повредама, а такође може бити повређена у синдромима прекомерне употребе . Када плица постане иритирана и запаљена, резултат је звани плица синдром.
Дијагноза плица синдрома се врши физичким прегледом или у тренутку артроскопске хирургије. Плица синдром има сличне карактеристике за менискалне сузе и пателарни тендонитис , и ови услови могу бити збуњени.
Најчешћи знаци плица синдрома су:
- Бол у колену на унутрашњој страни зглоба
- Нежност директно преко медијалног плица
- Оток и топлина око плица
- Притиском и кликом када је колено савијен
Кс-зраци колена су обично нормални код пацијената с синдромом плица. МРИ се може урадити да би помогао у дијагнози, али овај тест није савршен метод за дијагнозу овог стања.
Лечење плициног синдрома
Плицин синдром се најбоље третира тако што се опусти колени спој и допусти упалу да се упали. Третмани за смањење упале обухватају примену леда и антиинфламаторне лијекове . Ове мере су обично довољне да омогуће иритираном плику да се смести. Повремено, ињекција кортизона у колено ће бити корисна.
Ако ове мере не ублажавају симптоме, онда је можда потребно хируршко уклањање плица . Ова хируршка процедура се изводи помоћу артроскопске операције колена или мале камере која се убацује у колено заједно са инструментима како би се уклонило упаљено ткиво. Артроскопска ресекција плица има добре резултате под претпоставком да је плица узрок симптома. Често плица се види на артроскопском прегледу. Осим ако су симптоми пацијента конзистентни с плиром синдромом, а плица изгледа упаљена и надражена, плица обично остане сама. Реекција Плице током артроскопије се врши само ако се сматра да је плица извор симптома.
Да ли је чак и проблем?
Постоји контроверза око тога да ли плица синдром чак постоји. Многи људи имају плику, а неки изгледа да имају бол на тој локацији, док други немају.
Неки лекари верују да плица бенд може бити извор бола, док други мисле да је бол вероватно последица другог проблема као што је синдром пателлофеморалног бола или сузу менискуса.
Већина хирурга се слаже да док синовијално упалу може бити извор могућег болова колена, релативно је неуобичајено и треба га сматрати само извором болова када су искључени други, уобичајнији услови. Свакако, покушаји да се симптоми третирају са нехируршким третманом треба покушати пре него што се узму у обзир операције да би се ријешило ово стање.
> Извор:
> Евинг ЈВ, "Плица: патолошки или не?" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Нов. 1993; 1: 117-112.