Терапијски ултразвук је модалитет лечења који се обично користи у физикалној терапији. Користи се за загревање меког ткива у телу. Ова ткива укључују мишиће, тетиве, зглобове и лигаменте. Ултразвук у физикалној терапији не треба мешати са дијагностичким ултразвуком, што је ултразвук који се користи за преглед унутрашњости тела, као што је провера фетуса током трудноће.
Шта ради ултразвук?
Терапијски ултразвук се примарно користи за два различита ефекта: третман дубоког грејања и не-термичка употреба.
Ефекти дубоког грејања: Ултразвук се често користи да обезбеди дубоко загревање структура меког ткива у телу. Кисеоник дубоког грејања, мишићи или лигаменти повећавају циркулацију у та ткива, за која се сматра да помажу процес лечења. Повећање температуре ткива са ултразвуком се такође користи за смањење болова.
Дубоко грејање се може користити за повећање "истезања" мишића и тетива који могу бити чврсти. Ако имате болове у рамену и имате дијагнозу замрзнутог рамена , ваш физички терапеут може користити ултразвук како би побољшао проширивање ткива око рамена прије обављања домета вежби за покрет . Ово може помоћи у побољшању способности рамена да се истегне.
Не-топлински ефекти (кавитација): Ултразвук уводи енергију у тело.
Ова енергија узрокује микроскопски гасни балон око ваших ткива да се прошири и брзо се договори, процес који се назива кавитација. Теоризирано је да експанзија и контракција ових мехурића помажу у брзом процесу ћелија и побољшавају лечење повређеног ткива.
Две врсте кавитације укључују стабилну и нестабилну кавитацију.
Стабилна кавитација је пожељна када ваш физички терапеут примењује ултразвук на ваше тело. Нестабилна кавитација може бити опасна за ткива вашег тијела, а ваш физички терапеут ће осигурати да се то не догоди приликом примене ултразвука.
Како функционише ултразвук?
Унутар вашег ПТ ултразвучног уређаја је мали кристал. Када се електрични набој примени на овај кристал, брзо вибрира, стварајући пиезоелектричне таласе. Ови таласи емитују се из ултразвучног звучног глава као ултразвучни таласи. Ултразвучни талас затим улази у повређена ткива током примјене модалитета. Ово повећава проток крви и кавијацију, што доводи до теоретских предности третмана.
Како се примјењује ултразвук?
Ултразвук се изводи помоћу машине која има ултразвучни сензор (звучна глава). Мала количина гела се наноси на одређени део тела; онда ваш физички терапеут полако помера звучну главу у малом кружном смеру на тијелу. Терапеут може променити различита подешавања на ултразвучној јединици како би контролисао дубину пенетрације ултразвучних таласа или променио интензитет ултразвука. Различита подешавања се користе у различитим фазама лечења.
Алтернативне методе ултразвучне примене су доступне ако је део тела бучан и груписан, или ако постоји отворена рана. (Ултразвучни гел и звучна глава могу прикупити бактерије које могу ући у рану.)
Ваш физички терапеут може да користи ултразвучни гел комбинован са локалним лековима како би помогао у лечењу упале око меког ткива у телу. Овај процес се зове пхонопхоресис . Иако постоје неки докази да ултразвучни таласи помажу испоруку медицираног гела повређеним ткивима, већина објављених студија показује да овај третман може бити неефикасан.
Контраиндикације на коришћење ултразвука
Постоје неки случајеви у којима уопште не бисте требали користити ултразвук.
Ове контраиндикације на ултразвук могу укључивати:
- Преко отворених рана
- Преко метастатских лезија
- Преко подручја смањивања сензације
- Преко делова тела са металним имплантатима, као у укупној замени лумбалне фузије колена
- Близу или преко пејсмејкера
- Са трудницама
- Око очију, дојке или сексуалне органе
- Преко прелома костију
- У близини или преко имплантираног електричног стимулационог уређаја
Како се осећа ултразвук?
Док примате ултразвучни третман, највероватније нећете осећати ништа што се дешава, осим можда мало сензације загревања или трепњења око подручја која се лечи. Ако је ултразвучна звучна глава остављена на месту на кожи и не помера се у кружном смеру, можда ћете доживети бол. Ако се ово деси, одмах обавестите свог физиотерапеута.
Заједничке повреде третиране ултразвуком
Обично, ортопедске повреде се третирају ултразвуком. Оне могу укључивати:
- Бурситис
- Тендонитис
- Мишићи и сузе
- Смрзнуто раме
- Спраинс и лигаментне повреде
- Зглоб или зглоб
Уопште говорећи, свако оштећење меког ткива у телу може бити кандидат за ултразвучну терапију. Ваш ПТ може да користи ултразвук за болове у леђима, болове у врату, сузне су ротаторе, сузне менискусе колена или зглобове зглобова.
Ултразвук за хроничну бол
Постоје докази да ако имате хронични бол, користите ултразвучни третман. Сматра се да ултразвучни таласи помажу у побољшању продужења ткива и циркулације, што доводи до повећане покретљивости и, коначно, смањеног бола. Ултразвук можда неће радити за све, али вреди покушати ако имате хронични, неспретни бол. Неки људи могу тврдити да је предност ултразвука за хронични бол резултат плацебо ефекта. Али, ако вам даје олакшање онда је то прави третман за вас.
Опрез Током Ултразвука
Ако идете на физикалну терапију и добијате ултразвук, требали бисте знати да многе студије утичу на то да ултразвук нуди мало користи за укупан исход физичке терапије. На примјер, ако имате бол у леђима , показано је да ултразвучни третман нуди врло мало користи. У ствари, ултразвук је добио добитак "Ц" (без икакве користи) због болова у колену, боли у леђима и болу у врату у низу радова објављених у часопису Пхисицал Тхерапи 2001. Докази доводе до тога да се многи питају да ли ултразвук стварно помаже у физикалној терапији.
Студија из 2014 у Америчком часопису за физикалну медицину и рехабилитацију испитала је утицај ултразвука на бол и функцију код пацијената са остеоартритисом колена. Истраживачи нису нашли никакву разлику у функцији колена и боловима са рехабилитацијом користећи ултразвук, без ултразвука и лажни ултразвук. Дакле, ако вам ПТ обезбеди ултразвук за вас, морате питати да ли је заиста неопходно као део вашег укупног програма рехабилитације.
Многи људи тврде да ултразвук може негативно утицати на вашу физичку терапију тиме што вам непрестано продужује вашу негу. Ултразвук је пасиван третман. Другим речима, не можете сами да пружите лечење; Ви сте једноставно пасивни пријемник ултразвука. Ако ваш ПТ користи ултразвук током вашег лечења, уверите се да сте укључени у активну програмску вежбу како бисте побољшали функционалну мобилност . Вјежба и активно укључивање увијек треба бити главне компоненте програма рехабилитације.
Реч од
Ваш физички терапеут може користити ултразвук како би побољшао своје стање. Ако јесте, обавезно питајте за потребу за ултразвуком. Такође, будите сигурни да такође обављате активни програм вежбања самопомбе у ПТ клиници и код куће. Ако сте активно укључени у рехабилитацију, можете осигурати да се сигурно и брзо опоравите у нормалној функцији.
Извори:
Албригхт, Ј. ет ал. Пхиладелпхиа панел на основу доказа заснованих на клиничкој пракси о одабраним интервенцијама рехабилитације за бол у леђима. Физикална терапија. 2001. окт; 81 (10): 1641-1674.
Цакир, С, етал. > Ефикасност терапеутског ултразвука за лечење колена Остеоартритис: Рандомизовано, контролисано и двоструко истраживање. Ам Ј или Пхис и Рехаб. 2014. 93 (5): 405-12.
Иегин, Т., Алтан, Л., & Аксои, МК Ефекат терапеутског ултразвука на бол и физичку функцију код пацијената са остеопорозом колена. Ултразвук у медицини и биологији. 2017. 43 (1), 187-194.