Које су разлике и сличности између лупуса (системски лупус еритематозус) и МС (вишеструке склерозе? Ово је важно питање, чак и више проблема, јер се неки људи са лупусом погрешно дијагностикује као МС и обратно. Хајде да погледамо како ови услови су слични и како се они могу разликовати тако да ви и ваш лекар направите исправну дијагнозу.
Лупус и МС Басицс
Лупус ( системски лупус еритематозус ) и МС ( мултипла склероза ) могу се појавити слично на више начина. Заправо, људи се лако могу погрешно дијагностиковати као МС, када стварно имају лупус.
И лупус и МС су хронична аутоимуна болести . Постоји отприлике 100 различитих аутоимуних болести, са бројним симптомима који се преклапају. У овим условима, имуни систем - у нападу на нападач попут бактерија или вируса - напада своје тело
У лупусу, имуни систем може да напада различите органе у телу, нарочито кожу, зглобове, бубреге, срце, плућа или нервни систем. (За неке људе, лупус делује само на кожу, стање познато као дискоидни лупус еритематозус .)
Код мултипле склерозе, имунолошки систем посебно напада мијелин плашт, масно заштитни слој на нервним влакнима у мозгу и кичмену мождину. Може се размишљати о мијелинском плашту, као што бисте приметили спољашњи поклопац електричног кабла.
Када је оштећени мијелин оштећен, може се утицати пренос импулса из мозга у тело и тело у мозак.
Сличности
Лупус и МС су веома различите болести, али имају неколико заједничких ствари:
- Оба су аутоимунска стања.
- Не знамо тачне узроке - баш као што не знамо јасан узрок лупуса , нисмо сигурни у вези узрока МС .
- Они су клиничке дијагнозе, што значи да нема лабораторијске тест или студије за снимање која може потврдити дијагнозу за одређене. Умјесто тога, дијагноза лупуса или МС се ослања на скуп карактеристичних симптома, знакова и лабораторијских тестова који се не могу објаснити другом дијагнозом.
- Оне утичу на људе у истој старосној групи. Обе болести најчешће утичу на исту популацију - млађе жене - иако утичу и на друге популације.
- Оба су релапсинг / ремиттинг услова. И лупус и МС могу пратити образац ремисије и поновног поновног поновног поновног поновног појаве (они су оба поремећаја који се односе на рецидивирање ).
- Оне могу да изазову повреде мозга на МРИ које су сличне.
Док су нерви примарна мета МС, лупус понекад утиче на нерве. - Изгледа да оба стања имају генетски елемент и могу се десити унутар породица.
- У оба случаја најчешће се погрешно дијагностикује.
- Оба стања често изазивају проблеме са замором, главобољама, крутошћу мишића и проблемима с памћењем.
Разлике
Поред сличности, између лупуса и МС-а се најчешће налазе разлике. Ове разлике су нарочито важне јер се третмани за две болести обично разликују. МС је најчешћа неуролошка болест која удари младе људе.
Око пола лупус пацијената ће имати симптоме централног нервног система (мождане и кичмене мождине). Ипак, иако лупус и МС могу утицати на централни нервни систем, они то чине на различите начине.
Разлике у Симптоми
Често су сличности између лупуса и МС у односу на симптоме; оба обољења обично изазивају неуролошке симптоме укључујући проблеме с памћењем, боловима у мишићима и зглобовима и умором. Па ипак постоје разлике. Опћенито, оштећење тела је више генерализовано лупусом него код МС.
Према Националном друштву за мултиплесеплерозу, следећи уобичајени ефекти лупуса на нервни систем се обично не јављају код особа са МС:
- Мигрена главобоље
- Промене у личности
- Промене когнитивне функције
- Епилептични напади
- Удар
Најчешћи симптоми лупуса су осип и артритис. Насупрот томе, осјећаји су неуобичајени код МС, а најчешћи симптоми укључују двоструку видљивост, утрнутост, трепавост или слабост у једном од екстремитета, те проблеме са балансом и координацијом.
Разлике у лабораторијским тестовима
Тестирање антипхоспхолипидних антитела је један од начина на који лекари могу почети разликовати лупус из МС.
Док се код неких особа са МС могу наћи антидуклеарна антитела, њихово присуство је много мање често него код лупуса. Са лупусом је неуобичајено да нема антинуклеарна антитела ( АНА-негативни лупус ).
Ретко, људи са лупусом имаће трансверзални миелитис . Ово стање је обиљежено упалом кичмене мождине и оштећењем мијелинског плашта. Имитира МС и понекад је једини лупус симптом. Због тога може збунити дијагнозу. Истраживања су показала да тестирање антинуклеарних и анти-акуапорин-4 антитела може бити од помоћи у разликовању оптичког неуромијелитиса у лупусу од мултипле склерозе.
Разлике у студијама слике
Уопштено, МРИ мозга ће показати више лезија са МС ("црне рупе и светле тачке"), али понекад лезије мозга пронађене са лупусом или МС могу бити неједначиве.
Разлике у третманима
Важно је препознати разлике између лупуса и МС приликом постављања дијагнозе јер је третман за ова два стања сасвим другачији.
Најчешћи третмани за лупус укључују нестероидне антиинфламаторне лекове, стероиде (кортикостероиде) и антималаријске лекове. Имуносупресивни лекови (ДМАРДС или лекови који модификују анти-артритис) могу се користити за тешка обољења, нарочито она која погађа бубреге.
Насупрот томе, најчешћи лекови који се користе за лечење МС укључују интерфероне (као што је Авонек ). имуносупресивни лекови и имуномодулатори.
Разлике у прогнози
Између 80 и 90 процената људи са лупусом живи нормалан животни век. Прогноза лупуса се променила. Године 1955. очекује се да ће живети само половина људи пет година. Сад, 95% људи је живо након 10 година. Очекивани животни вијек код МС је у просеку седам година краћи него код некога без МС, али то може значајно да варира између различитих особа са болестима. Неки људи са врло агресивном болешћу могу умрети након релативно кратког времена са болестима, док многи људи живе нормалним животним веком.
Зашто се Мисдиагносис понекад дешава
Осим трансверзног миелитиса, у којем лупус може имитира МС (али који се третира другачије), постоји неколико других заједничких заједница између лупуса и МС које могу допринијети погрешној дијагнози:
- Обе болести су имунолошке.
- Оба утичу на сличну популацију.
- Оба имају релапсинг-редитељски курс
- Оба могу имати неуролошке симптоме.
- Оба могу имати лезије мозга.
Шта се дешава са погрешном дијагнозом?
Пошто се различити лекови користе за лечење лупуса и МС, један од проблема са погрешном дијагнозом је тај што не добивате најбоље третмане за вашу болест. Па ипак то није све, пошто неки МС лијекови могу погоршати лупус симптоме.
Суштина
Ако вам је дијагностикован лупус или МС, нарочито ако се ваше стање сматра "атипичним", разговарајте са својим лекаром. Питајте и упознајте се са вашом дијагнозом. Ако нешто не разумете, питајте поново. Уверите се да видите специјалисте који је стручњак за лечење лупуса или МС. Сазнајте о љекарима који брину о људима са лупусом и специјалистима који брину о особама са МС .
Можда ћете такође желети да добијете друго мишљење. Неки људи су неодлучни да затраже друго мишљење, али не само да то не увреди вашег доктора, већ се очекује да се људи суочавају са озбиљним здравственим стањем.
Можда се осећате као да сте сама сама са својим дијагнозом. Многи људи са МС су неодлучни да јавно говоре о њиховом стању, а људи са лупусом често откривају да људи кажу повређене ствари када уче о својој болести. Мање разумевања о лупусу или МС-у код популације уопште у односу на многе друге здравствене ситуације. Многи симптоми нису видљиви другима, што доводи до "тихих патњи".
Размислите о придруживању групи подршке или онлине заједници подршке. Ово може бити добар начин упознати друге људе који се суочавају са неким истим изазовима и често је одличан начин да сазнате више о својој болести и најновијим истраживањима.
> Извори:
> Каруссис, Д. Дијагноза мултипле склерозе и разни демиелинизујући синдроми: критичан преглед. Јоурнал оф Аутоиммунити . 2014. 48-49: 134-42.
> Магро, Ц., Цохен, Д., Боллен, Е. и др. Демијелирање болести у СЛЕ: Да ли је вишеструка склероза или лупус? Најбоља пракса и истраживање. Клиничка реуматологија . 2013. 27 (3): 405-24.
> Јуринцзик, М., Цранер, М., Палаце, Ј. и др. Преклапање ЦНС инфламаторних болести: Диференцирајуће особине НМО и МС. Часопис за неурологију, неурохирургију и психијатрију . 2015. 86 (1): 20-5.