Рхеуматолгисти и други специјалисти позвани у медицинску негу за Лупус
Какав лекар третира лупус ? То је уобичајено питање за оне који можда имају или су им били дијагностификовани системски лупус еритематозус (СЛЕ) или други облик лупуса. Будући да већина људи са лупусом заврши у виду више различитих специјалиста, може бити корисно истражити типове специјалиста који могу бити укључени у вашу свеобухватну медицинску негу.
Рхеуматологи (аутимунски болести специјалисти)
Типично, лупус лечи реуматолог . Реуматологи су интернисти или педијатри (или оба) који се специјализирају за дијагнозу и лечење артритиса и других болести зглобова, мишића и костију, као и одређених аутоимуних болести , укључујући лупус и реуматоидни артритис .
Рхеуматолози први пут имају сертификат у интерној медицини, програм који захтијева најмање три године здравственог боравка након медицинске школе. Након тога следи стипендија за неколико година у реуматологији, након чега могу постати сертификовани одбор за реуматологију.
Твој здравствени тим са Лупусом
Почећемо причајући о улози вашег реуматолога у вашу бригу, али већину времена имате тим лекара и терапеута који ће вам помоћи да контролишете симптоме ваше болести, као и његова ограничења.
Ови други стручњаци ће бити размотрени касније, али важно је то напоменути на почетку, као што сматрате реуматологом.
Сви ови специјалисти могу играти специфичне улоге у управљању вашом обољењем, али често је ваш реуматолог који делује као ваша основна база; онај који координира негу коју вам пружа цео здравствени тим, обезбеђујући да се све ваше бриге решавају и да нема интеракције између лекова и других третмана.
Ваш реуматолог је обично особа коју ћете назвати ако имате било каквих питања или проблема, као и особа која ће вам помоћи да се повежете са другим специјалистима који вам могу помоћи да се бринете о одређеним аспектима ваше болести. Студије су откриле да људи који имају добру комуникацију пацијент-лекара не само да се осећају боље оснажени у њиховој бриги, већ могу имати и боље исходе.
Знајући ово, веома је важно пронаћи реуматолога са којом се осећате пријатно да разговарате и са ким можете добро комуницирати. Узмите тренутак да саслушате овај видео о томе како наћи најбољег доктора. Ово ће вам помоћи да знате како да потражите и процените најважније особине лекара коме ћете буквално веровати својим животом.
Како реуматологи дијагнозе и процењују Лупус
Ако ваш лекар примарне здравствене заштите сумња да имате лупус, бићете упућени на реуматолог. Реуматолог ће узети темељну историју ваших симптома и урадити физички преглед који тражи знакове и симптоме лупуса . Такође ће водити тестове крви како би проверила индикације лупуса.
Први тест крви реуматолог ће провести да провери да ли се лупус назива тестом против нуклеарног антитела (АНА) . Овај тест тражи аутоантибодије на језгре у ћелијама.
Аутоантибодије су антитела слична онима које бисте развили након виралне инфекције или као одговор на вакцину, али са лупусом, ова антитела су умјесто тога усмерена на језгра неких својих сопствених ћелија. Скоро сви људи са лупусом имају позитиван АНА тест.
Међутим, позитиван АНА резултат не значи да имате лупус. Неки људи који имају позитиван АНА тест имају склеродерму , реуматоидни артритис, мешовито болест везивног ткива или различито болест везивног ткива. А до 10 процената људи без реуматолошке болести имаће позитиван АНА. Током дијагностичког процеса може бити споро и фрустрирајуће, јер постоји много различитих болести везивног ткива са значајним преклапањем између њих.
Ипак, прављење тачне дијагнозе је неопходно у проналажењу најбољих третмана.
Након позитивног АНА теста, реуматолог ће вјероватно извршити више крвних тестова да потражи друга антитела која могу помоћи да утврдите да ли имате лупус или неку другу болест или не. Уобичајено праћење позитивног АНА теста је АНА панел који тражи ова антитела:
- Анти-двострука ДНА (анти-дсДНА)
- Анти-Смитх (анти-См)
- Анти-У1РНП
- Анти-Ро / ССА
- Анти-Ла / ССБ
Неке лабораторије ће такође тестирати анти-нуклеопротеин, антицентромере или антихистамин. Сазнајте више о специфичним тестовима аутентибодије који се обављају да би се тражио лупус .
Рхеуматолози користе и друге алате - као што су историја болести, физички преглед и биопсије коже и бубрега - да би се направила дијагноза лупуса.
Када се дијагностикује лупус, ваш реуматолог ће радити са вама како бисте дошли до плана лечења ( укључујући лупус лијекове ) који има смисла за вас. Реуматологи помажу пацијентима да спречавају и лече лупусове ракете и смањују оштећења органа и друге проблеме.
Ваш третман ће можда морати да се промени много пута током вашег живота, у зависности од стања ваше болести и других фактора. Ваш реуматолог може вам помоћи да управљате овим променама.
Ваш тим за здравље Лупуса (други лекари који третирају Лупус)
Највероватније ћете имати реуматолога који ће управљати вашом болести и помоћи у координацији ваших посета са другим специјалистима, али већина људи са лупусом имаће тим лекара и специјалиста који управљају њиховом бригом.
Лупус може утицати на скоро сваки орган или орган у вашем телу, а можда ћете морати имати специјалисте у тој области. Поред тога, можда ћете морати да имате специјалисте који вам могу помоћи да се носите са ограничењима ваше болести или емоционалним манифестацијама ваше болести. Неки стручњаци који могу бити члан вашег тима укључују:
Медицински специјалисти - Тип специјалиста за медицину који можете видети је:
- Кардиолог - За проблеме срца као што су лупус миокардитис и лупус перикардитис
- Пулмонолог - За проблеме са плућима као што је плеурисија због лупуса и других стања плућа
- Ендокринолог - За проблеме који се односе на вашу тироидну, надбубрежну функцију или друге ендокрине проблеме
- Непрофесионалац - За проблеме који се односе на ваше бубреге и функцију бубрега као што је лупус нефритис
- Гастроентеролог - За проблеме са дигестивним трактом
- Хематолог - За питања везана за вашу крвотоку
- Имунолог - Клинички имунологи, доктори који се баве процесом ваше болести, све више се укључују у лечење лупуса јер се више
Специјалисти за кожу - Исуше су веома честе са лупусом, а многи људи имају дерматолога (специјалисте коже) као део свог тима. Лупус може такође узроковати фотосензибилност коју ваш дерматолог може помоћи. У неким већим медицинским центрима, можда ћете моћи да видите дерматолога специјализованог за кожне манифестације лупуса.
Неуролошки специјалисти - Неуролог може бити део вашег тима како би се обрадили манифестације лупуса нервног система .
Специјалисти за рехабилитацију - У зависности од ваших специфичних симптома, можете видети физичког терапеута да бисте смањили бол и зглоб у зглобовима или професионални терапеут . Физиатри су лекари који се специјализују за физикалну медицину и рехабилитацију и могу се потрудити да координишу свеобухватни план рехабилитације. Иако је ово прилично ново, учимо да рехабилитациони лекови могу направити значајну разлику у квалитету живота људи који живе са хроничним болестима као што је лупус.
Здравник за примарну негу - Неки људи и даље имају лекара за примарну заштиту, као што је лекар опште интерниста или доктор породичне медицине који је укључен у њихову негу. Постоји широк спектар ангажмана, са неким лекарима у примарној заштити који делују као координатор ваше неге, а други који управљају само врстама бриге које можете захтевати да су одвојене од вашег лупуса. Уопштено говорећи, веома је важно да наставите да видите доктора примарне здравствене заштите. Редовни прегледи карцинома карцинома, као што су Пап смеарс и колоноскопије, нису мање важни након што вам дијагностикује лупус.
Ментално здравље - Многи људи са лупусом имају психолога или психијатра као део свог тима да помогну у суочавању са психолошким манифестацијама болести и вашим емоционалним здрављем у суочавању са хроничном болешћу. И анксиозност и депресија су чести код људи са лупусом, а ако постоје, треба да се позабави стручњак из ових области.
Специјалисти за репродукцију - Ако бисте требали изабрати да затрудните лупусом, можда имате перинатолога (специјалисте у високоризичној трудноћи) која је укључена у вашу бригу.
Патологи, радиологи и / или хирурзи - Као што је већ поменуто, биопсије су понекад потребне да потврди дијагнозу лупуса. Неке од њих се обављају радиолошком процедуром, док друге укључују хируршке биопсије. Патолог је тип доктора који визуализује ове узорке под микроскопом и ради на другом тестирању да процени вашу болест.
Подршка и савладавање
Оно што нисмо споменули на овој листи стручњака је можда најважнија врста бриге: пријатељи. Психолог може бити у могућности да вам помогне у решавању неких емоционалних аспеката ваше болести, али једноставно ништа не говори с неким ко је прошао кроз шетњу коју узимате. Сазнајте како можете пронаћи подршку са лупусом , од група подршке до онлајн лупус заједнице. Такође морамо приметити да мушкарци добијају лупус и суочавају се са јединственим изазовима.
Комуницирање са тимом за здравље Лупуса
Већина људи са лупусом тражиће бригу о својој болести до краја свог живота, тако да је од кључног значаја да се пронађе здравствени тим који поштујете и верујете. Играње активне улоге у вашој бриги и бити свој заступник не само да смањује стрес живљења са лупусом, већ чак може учинити разлику у вашем исходу.
Извори
- Беустериен, К., Белл, Ј., Гринспан, Ј., Утсет, Т., Кан, Х. и С. Нараианан. Интеракције лекова и пацијенти у системском лупус еритематозу (СЛЕ): концептуални модел. Лупус . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Цасеи, Ц., Цхунг, Ц., Цроффорд, Л. и А. Барнадо. Перцепција реуматолога системских индикатора квалитета лупуса Еритхематосус: значајан интерес и перцепција баријера. Клиничка реуматологија . 2017. 36 (1): 97-102.
- Зханг, Л., Фу, Т., Иин, Р., Зханг, К. и Б. Схен. Преваленца депресије и анксиозности у системском лупус еритематозу: систематичан преглед и мета-анализа. БМЦ психијатрија . 2017. 17 (1): 70.
- Зиркзее, Е., Стеуп-Беекман, Г., Сцхоуффоер, А., Хенкует, С., Цалијоув, М., Хуизинга, Т. и Т. Влиет Влиеланд. Здравствена заштита у системском лупус еритематозу (СЛЕ): Перспектива пацијента. Клиничка реуматологија . 2014. 33 (9): 1279-87.