Шта очекивати са операцијом за Ацхиллес Тендон Теар
Ајхилова суза сукоба је трауматска повреда која узрокује изненадни бол иза зглоба. Пацијенти могу чути поп или снап, и скоро ће увек рећи да се осећају као да су ударани у пето (иако их нико није ударио). Пацијенти имају потешкоће усмеравајући прсте на доле, а обично имају оток и модрице који се брзо развијају око тетиве.
Најчешће се појављују Ахилове тетиве из сукоба код младих до средњих година спортиста викенда. Док се понекад појављују код млађих спортиста или старијих особа, то су најчешће код мушкараца у 30-им и 40-им годинама. Уобичајено се то дешава током прикупљања кошаркашке или фудбалске утакмице, а најчешће није било симптома Ахилових проблема пре повреде. Када дође до суза, бол је изненадна и озбиљна. Ходање може бити тешко, а прелазак у атлетику није у питању.
Опције третмана за Торн Ацхиллес Тендон
Постоји неколико опција за поцепано третирање Ахилове тетиве . Није неопходно најбоље третирање, само најбоља опција за сваког појединца. Према томе, требало би да разговарате о предностима и недостацима различитих опција лечења за оштећену Ахилову тетиву са лекаром. Третмани се крећу од нехируршке до хитне операције. У зависности од више фактора, ваш ортопедски хирург може вам помоћи да одредите најпогоднији третман.
Неки од фактора које ваш хирург може користити за одређивање изабраног третмана укључује:
- Старост пацијента
- Ниво активности
- Историја пушења (пушач има веће шансе за хируршке компликације)
- Медицински услови (дијабетичари могу имати хируршке проблеме зарастања)
- Преференција хирурга
Сургери фор Ацуте Ацхиллес Тендон Теарс
Хирургија за акутну сумњу Ајхилове тетиве је наизглед једноставна.
Крајеви отуђене тетиве су хируршки изложени и шавови се користе за везивање крајева заједно. Шувице које се користе за везивање разбијеног конца тетиве су дебеле и јаке, и уткане су у Ахиле и изнад и испод сузе.
Док су концепти хирургије једноставни, извршење је сложеније. Потребно је водити рачуна да се тетоважа поправи одговарајућом напетошћу - не превише чврста или преоптерећена. О кожи мора се водити рачуна, јер прекомерно руковање меком ткиву може изазвати озбиљне проблеме, укључујући инфекцију и некрозу коже . Нерви се налазе одмах поред тетиве и морају бити заштићени како би се спречило оштећење нерва.
Ако се одлучи о операцији, обично се обавља у року од неколико дана или недеља од повреде. Идеја је да се поправи пре него што се формирало ожиљно ткиво , што би отежало поправку. Неки хирурзи могу препоручити одлагање операције неколико дана од почетне повреде, како би се омогућило да се откачи пре него што се настави поправка.
Сургери Фор Цхрониц Ацхиллес Тендон Теарс
Хроничне сузе Ахилове тетиве могу бити компликованије за поправку. Тетка која је отцепљена и повучена (повучена) у ногу оштетит ће у скраћеном положају током времена.
Обнављање нормалне дужине тетиве обично није проблем када се операција изводи у року од неколико недеља након повреде. Међутим, када је дошло до кашњења од неколико месеци или дуже, третман може бити компликованији.
Неколико процедура може се користити за додавање дужине хроничној Ајхиловој сузи. Поступак одбијања користи ткиво преклопљено са врха тела да дода дужину Ахилове тетиве. Трансфери Тендона из других тетива глежња такође се могу извести да би се повратила функција Ахила. Резултати операције у хроничној ситуацији ретко су добри као и акутна поправка. Међутим, код неких пацијената, ове процедуре могу помоћи у обнављању функције хронично оштећеног Ахила.
Хируршке компликације
Постоји неколико компликација са Ацхиллес операцијама које се тичу:
- Компликације ране: Најчешће компликације су проблеми са лечењем коже. Ови проблеми могу се догодити код било кога, али су нарочито уобичајени и проблематични код дијабетичара и пушача.
- Инфекција: Инфекције су такође проблематичне, а често и узроке компликација зарастања ране.
- Повреда нерва: Важан живац који пружа осећај за део стопала је поред Ахилове тетиве. Повреда овог нерва може изазвати утрнулост у стопалу.
- Ре-Теар: Исцрпљење Ахилове тетиве није гаранција, а поправљена тетива може бити поновљена.
Спречавање ових компликација може се десити пажљивим управљањем постоперативног лечења. Ваш хирург ће вам дати специфична упутства о заштити и вођењу ваше хируршке ране. Пратимо ова упутства пажљиво, можете помоћи да смањите шансе за развој неких од ових потенцијално озбиљних компликација.
Рехаб после хирургије:
Постоји много протокола за рехабилитацију након операције за сузу са Ајхиловом тетивом. Већина хирурга користи неку заштиту, укључујући и чизме или шнале, али такође започињу рано кретање. Студије су показале да се покрет може започети одмах после операције, али је заштита потребна током ходања. Код пацијената са већим ризиком за компликације, имобилизација са лијевањем може се наставити неколико седмица или дуже.
Уопште, већина пацијената се враћа у ход за 4-6 недеља, јача након осам недеља, а вежба се на 3 месеца. Већина пацијената који су спортисти не враћају се у свој спорт око 6 месеци, а многи могу трајати дуже да се потпуно опораве од Ацхиллес операције .
Реч од
Хирургија је опција за лечење Ајхилове тетиве. Док је нехируршки третман показао неке добре резултате, већина спортско активних појединаца ће одлучити да имају хируршки третман за оштету Ахилову тетиву. Сама хируршка терапија је релативно једноставна, али процес опоравка траје најмање 6 месеци да се људи врате у пуну активност, а није неуобичајено да се у потпуности врати на ниво предшколске активности која ће трајати годину дана. Компликације операције укључујући инфекције и проблеме зарастања рана могу се десити, али уз пажљиву пажњу на постоперативно управљање овим повредама, шанса за ове компликације је мала.
Извори:
Редди СС, ет ал. "Хируршки третман хроничних болести и поремећаја Ахилеса Тендона" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јануар 2009; 17: 3-14.
Цхиодо ЦП, ет ал. "Дијагноза и лечење акутне Ахилове тендонске Руптуре" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Август 2010; 18: 503-513.