Разређивачи крви су врста лекова који се користе за спречавање можданог удара. Постоји неколико различитих разређивача у крви и они имају сличне ефекте, али сваки појединачни разређивач крви такође има свој индивидуални скуп здравствених предности и нежељених ефеката.
Шта су растварачи крви?
Разређивачи крви су лекови који се користе за спречавање стварања крвних грудова и за заустављање крвних зглобова. Они то раде тако што ометају природне механизме коагулације тела. Коагулација је физиолошки процес стварања крвних угрушака.
Зашто су танке за крв користи након можданог удара?
Већина капи почиње када се надокнађивање крвних ћелија, холестерола и других масти и остатака удари заједно како би се формирао зглоб, који прекидају уобичајени ток крви унутар крвног суда. Неки крвни удари стварају у мозгу, нарочито када неко има цереброваскуларне болести . Неке крвне грудице се формирају у срцу и путују у мозак, смештајући у један од крвних судова у мозгу да изазову мождани удар. Стварање таквог грудног коша узима времена и разређивачи у крви се узимају током времена како би се спречило настанак још једног крвног угрушка код некога коме је познато да има тенденцију прекомерне формације крвног угрушка. Врло је важно спријечити поновљене мождане капи, јер, док преживјељ мозга може бити опорављен од једног можданог удара , још је опорезиво да се опорави од кумулативне оштећења мозга изазване више од једног можданог удара. Научиоци крви су научно доказани како би спречили поновљене мождане капи - нарочито код преживелих у можданом удару који имају срчане болести као што је атријална фибрилација.
Зашто су тањирасти крви коришћени за људе који имају ризик од можданог удара?
Ризик од удара је мач са двоструком ивицом. Иако је срећно да се учи о ризику од можданог удара пре него што дође до удара, потребно је прилагодити начин живота како би се смањио и надам се да ће се елиминисати шансе ако имате мождани удар. Ако сте у познатом ризику од можданог удара, можда ћете морати узети разређивач крви како бисте спречили настанак можданог удара.
Који су растварачи крви и њихови нежељени ефекти?
Ацетилсалицилна киселина (Аспирин, Ецотрин) - једини противмерни разређивач крви долази у редовној снази и јачини аспирина бебе. Аспирин је већ неко време. Она спречава агрегацију тромбоцита - што значи да ограничава способност малих ћелија које се спајају како би зарастале рану од удара. Аспирин се често препоручује за спречавање можданог удара јер је научно доказано да је ефикасан. Нежељени ефекти укључују крварење, посебно у стомаку и дебелом цреву. Када се столица (пуж) појави светло црвеном или мрачном, а то може бити знак крварења у стомаку или дебелом цреву.
Варфарин (Цоумадин) - разређивач крви који омета деловање витамина К , витамина неопходна за правилно крварење крви. Цоумадин спречава повраћај можданог удара и често се препоручује за пацијенте са срчаним проблемима који могу довести до можданог удара, као што је замена срчане славине. Акцију Цоумадина мора пажљиво пратити крвном тестом под називом Интернатионал Нормализед Ратио (ИНР), јер прекомерна доза Цоумадина може изазвати озбиљно крварење било где у телу . Пацијенти који узимају Цоумадин морају бити опрезни, јер падови могу довести до озбиљног крварења које угрожава живот.
Клопидогрел (Плавик) - је разређивач крви који мења тромбоцитне активности. Често се препоручује за спречавање можданог удара, али нежељени ефекти укључују крварење, низак број белих крвних зрнаца и неуобичајени поремећај који се назива тромботична тромбоцитопенична пурпура, карактеришу ситни крвни удари.
Аггренокс (комбинација аспирина и дипиридамола) - дипиридамола је разређивач крви који инхибира активност тромбоцита блокирањем ензима повезаних с тромбоцитима. Комбинује се са аспирином у једној пилули како би се смањио ризик од можданог удара. Нежељени ефекти могу укључити крварење, модрице и главобоље.
Дабигатран (Прадака) - ново одобрени крвни разређивач који спречава тромбин, који је укључен у крварење крви. Доказано је да се овим лековима смањује ризик од можданог удара код особа с атријалном фибрилацијом, али може изазвати крварење или ометати правилно лечење рана.
Апиксабан (Еликуис) - разређивач крви који омета активацију протеина који се назива тромбин. Одобрен је за спречавање можданог удара код људи који имају атријалну фибрилацију. Као и друге разређиваче у крви, повећава ризик од крварења.
Ривароксабан (Ксарелто) - разређивач крви који спречава настанак блиставог зглоба тако што омета 2 различита корака у грудном каскади. Ксарелто треба узимати само једном дневно и одобрен је за спречавање можданог удара код људи који имају атријалну фибрилацију. Као и код других разређивача у крви, може изазвати модрице и крварење.
Разређивачи крви су неки од најједноставнијих лекова; ипак оне представљају најтеже одлуке у погледу заштите од можданог удара. Док се докажу да смањују мождани удар, ризик од крварења може проузроковати досадне проблеме као што су споро зарастање из реза или малих подручја модрица на озбиљно опасне по живот крварење .
Одлука о томе да ли треба узимати разређивач крви или не треба тражити консултацију са својим редовним доктором који ће темељито процијенити ризик од можданог удара у комбинацији са ризиком од крварења.
Извори
Ризик од можданог удара и крварења код атријалне фибрилације, Сеноо К, Лане Д, Лип ГИ, Корејски часопис за циркулацију, септембар 2014.
Контроверзе у вези са новим оралним антикоагулансима за спречавање можданог удара код пацијената са атријалном фибрилацијом, Моханти БД, Лоосер ПМ, Гоканапуди ЛР, Ханда Р, Моханти С, Цхои СС, Голдман МЕ, Фустер В, Халперин ЈЛ , Васцулар Медицине, мај 2014
Преглед оралних антикоагуланса код пацијената са атријалном фибрилацијом, Греенспон АЈ, Постдипломска медицина, новембар 2012.
Новији орални антикоагуланти: фокусирани преглед за лекаре, МцГратх ЕР 1 , Еикелбоом ЈВ, Капрал МК, О'Доннелл МЈ, Интернатионал Јоурнал оф Строке, јануар 2014