Како инфламација оптичког нерва може да угрози ученик рефлекс
Проблеми вида су чести код мултипле склерозе (МС) , узроковани упалним оштећењем оптичког нерва. Један од мање познатих симптома је феномен који се зове Марцус Гунн ученик у којем ученик не успева да се стисне (постане мањи), као што би требало када се светлост у њему сија.
Ученик Марка Гунна може бити неугодан или чак страшан ако не знате шта се дешава.
У неким случајевима, стање се може примијетити само када доктор или офталмолог изврши рутински преглед ока. У неким другим случајевима то може бити видљиво када гледате у огледало или примете друге, нарочито ако имате лакше очи.
Иако је Марцус Гунн ученик ријетко једини дефинисан симптом МС, постоје случајеви гдје ће се појавити уз друге проблеме вида као први знаци болести.
Узрок Марцус Гунн Ученица
Ученик Марка Гунна (познат и као релативни афферент пупиларни дефект, или РАПД) се јавља када је нервни пут од мозга до оштећеног ока оштећен.
Вишеструку склерозу карактерише абнормални имуни одговор који узрокује прогресивно оштећење заштитног покривача нервних ћелија (познатих као мијелин плашт ). Када се ово догоди, изложени нерви могу срушити или не успијевати комуницирати једни са другима како треба.
У зависности од тога где дође до оштећења, захваћена ткива могу да изазову лезије (плакете) карактеристичне за напредовање болести.
Када се то догоди на оптичком нерву и / или мрежњачу, особа може доживети симптоме оптичког неуритиса
Ови симптоми могу варирати у зависности од обима или локације плака. Може се десити са једним или оба ока и може укључивати:
- Туга боли иза вашег ока
- Бол кад померате око
- Визија или губитак визије
- Прање или губитак вида боје
- Смањен периферни вид
- Трепери или трепери светла
Поред саме визије, оштећење нервног пута може утицати на кретање очију и довести до двоструког вида ( диплопија ) и нехотичног покрета очију ( нистагмус ).
Ученик Марка Гунна је део каскаде симптома повезаних са оптичким неуритисом. Обично се не појављује самостално и чешће је праћено замућеном видом, боловима у очима и главобољама.
Дијагноза Марцус Гунн Ученик
Испитивање светлости је основни испит који се користи за дијагнозирање ученика Марцус Гунн-а.
Обично, када је светлост сјајан директно у око, оба ученика су истовремено стегнуте (одговор назван рефлексом пупчане светлости ). Ово се не дешава са ученицом Маркус Гунн-а. Уместо тога, када се светлост усмери у оштећено око, имаће само благо затезање оба ученика (или, у најгорем случају, обратно дејство).
Озбиљност симптома може се класификовати на следећи начин:
- Благо РАПД, које карактерише слаба контракција ученика, након чега следи дилатација
- Умерен РАПД у којој величина ученика остане непромењена
- Озбиљна РАПД у којој се удружени ученик дилира на већу величину
Лечење Марцус Гунн Ученица
У зависности од тежине симптома, лекари могу одлучити који је третман, ако га има, потребан.
Оптички неуритис повезан са МС често је само-ограничавајући, што значи да ће се често појављивати током релапса и сами се решавати без лијечења. У случајевима када је лечење потребно, лекови који се мењају од болести могу се прописати.
Стероиди се такође обично користе за лечење оптичког неуритиса, који се испоручује било интравенозно или у облику пилуле. У случају озбиљног губитка вида, може се препоручити терапија размене плазме ( плазмафереза ).
> Извор:
> Блазек, П .; Давис, С .; Греенберг, Б. и др. "Објективна карактеризација релативног афричког пупилног дефекта у МС." Ј Неуро Сци. 2012; 232 (1-2): 193-200.